Effetto di HFR-SUPRA nel trattamento del danno renale acuto correlato al mieloma multiplo
Effetto di HFR-SUPRA nel trattamento del danno renale acuto correlato al mieloma multiplo: uno studio prospettico di coorte
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: SanXi Ai, MD
- Numero di telefono: 18811054896
- Email: sanxiai@163.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Yan Qin, MD
- Numero di telefono: 13718706171
- Email: qinyanbeijing@126.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Dai 18 agli 80 anni
- nuova insorgenza di mieloma multiplo
- danno renale acuto con eGFR < 15 ml/min/1,73 m2 e hanno bisogno di emodialisi
- nefropatia da gesso comprovata da biopsia o diagnosi clinica di nefropatia da gesso basata sull'esclusione di altre cause di danno renale acuto, tra cui ostruzione post-renale, ipercalcemia, amiloidosi, malattia da deposito di catene leggere, mezzi di contrasto e nefropatia da farmaci
- catena leggera sierica > 500 mg/L
Criteri di esclusione:
- malattia renale cronica stadio 3-5 (eGFR<60 ml/min/1,73 m2 per almeno 3 mesi)
- instabilità emodinamica
- sanguinamento attivo
- eventi cardiovascolari e cerebrovascolari nell'ultimo mese
- altro tumore maligno
- condizioni non idonee a partecipare allo studio, come cattiva compliance
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: HFR-SUPRA
emodiafiltrazione con rigenerazione dell'ultrafiltrato mediante adsorbimento su resina (HFR-SUPRA) in combinazione con chemioterapia.
HFR-SUPRA tutti i giorni per 3 giorni, poi 3 volte a settimana.
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HFR-SUPRA tutti i giorni per 3 giorni, poi 3 volte/settimana fino a quando i pazienti non necessitano di dialisi.
Altri nomi:
il protocollo di chemioterapia sarà effettuato dagli ematologi.
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Comparatore attivo: Emodialisi
emodialisi combinata con chemioterapia.
Emodialisi tutti i giorni per 3 giorni, poi 3 volte a settimana.
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il protocollo di chemioterapia sarà effettuato dagli ematologi.
emodialisi tutti i giorni per 3 giorni, poi 3 volte/settimana fino a quando i pazienti non necessitano di dialisi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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indipendenza dalla dialisi a 90 giorni dall'assegnazione ai gruppi
Lasso di tempo: 90 giorni dopo l'assegnazione ai gruppi
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indipendenza dalla dialisi a 90 giorni dall'assegnazione ai gruppi
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90 giorni dopo l'assegnazione ai gruppi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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indipendenza dalla dialisi a 6 mesi dall'assegnazione ai gruppi
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'assegnazione ai gruppi
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indipendenza dalla dialisi a 6 mesi dall'assegnazione ai gruppi
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6 mesi dopo l'assegnazione ai gruppi
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recupero renale completo a 90 giorni dall'assegnazione ai gruppi
Lasso di tempo: 90 giorni dopo l'assegnazione ai gruppi
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aumento della creatinina sierica ≤ 0,2 mg/dl rispetto al basale o creatinina sierica ≤ 1,2 mg/dl se il livello basale non è noto
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90 giorni dopo l'assegnazione ai gruppi
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declino delle catene leggere libere a 21 giorni dall'assegnazione ai gruppi
Lasso di tempo: 21 giorni dopo l'assegnazione ai gruppi
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declino della catena leggera libera rispetto al livello basale
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21 giorni dopo l'assegnazione ai gruppi
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remissione ematologica a 90 giorni dall'assegnazione ai gruppi
Lasso di tempo: 90 giorni dopo l'assegnazione ai gruppi
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remissione ematologica a 90 giorni dall'assegnazione ai gruppi
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90 giorni dopo l'assegnazione ai gruppi
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remissione ematologica a 6 mesi dall'assegnazione ai gruppi
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'assegnazione ai gruppi
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remissione ematologica a 6 mesi dall'assegnazione ai gruppi
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6 mesi dopo l'assegnazione ai gruppi
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tempo di indipendenza dalla dialisi
Lasso di tempo: dall'assegnazione ai gruppi fino all'ultimo momento di Emodialisi o HFR-SUPRA
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tempo di indipendenza dalla dialisi
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dall'assegnazione ai gruppi fino all'ultimo momento di Emodialisi o HFR-SUPRA
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sopravvivenza a 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi dopo l'assegnazione ai gruppi
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sopravvivenza a 12 mesi
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12 mesi dopo l'assegnazione ai gruppi
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eventi avversi
Lasso di tempo: entro i 3 mesi successivi all'assegnazione ai gruppi
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eventi avversi
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entro i 3 mesi successivi all'assegnazione ai gruppi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yan Qin, MD, Peking Union Medical College Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Palumbo A, Blade J, Merlini G, Mateos MV, Kumar S, Hillengass J, Kastritis E, Richardson P, Landgren O, Paiva B, Dispenzieri A, Weiss B, LeLeu X, Zweegman S, Lonial S, Rosinol L, Zamagni E, Jagannath S, Sezer O, Kristinsson SY, Caers J, Usmani SZ, Lahuerta JJ, Johnsen HE, Beksac M, Cavo M, Goldschmidt H, Terpos E, Kyle RA, Anderson KC, Durie BG, Miguel JF. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol. 2014 Nov;15(12):e538-48. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70442-5. Epub 2014 Oct 26.
- Dimopoulos MA, Delimpasi S, Katodritou E, Vassou A, Kyrtsonis MC, Repousis P, Kartasis Z, Parcharidou A, Michael M, Michalis E, Gika D, Symeonidis A, Pouli A, Konstantopoulos K, Terpos E, Kastritis E. Significant improvement in the survival of patients with multiple myeloma presenting with severe renal impairment after the introduction of novel agents. Ann Oncol. 2014 Jan;25(1):195-200. doi: 10.1093/annonc/mdt483.
- Sanders PW. Mechanisms of light chain injury along the tubular nephron. J Am Soc Nephrol. 2012 Nov;23(11):1777-81. doi: 10.1681/ASN.2012040388. Epub 2012 Sep 20.
- Hutchison CA, Batuman V, Behrens J, Bridoux F, Sirac C, Dispenzieri A, Herrera GA, Lachmann H, Sanders PW; International Kidney and Monoclonal Gammopathy Research Group. The pathogenesis and diagnosis of acute kidney injury in multiple myeloma. Nat Rev Nephrol. 2011 Nov 1;8(1):43-51. doi: 10.1038/nrneph.2011.168.
- Hutchison CA, Cockwell P, Stringer S, Bradwell A, Cook M, Gertz MA, Dispenzieri A, Winters JL, Kumar S, Rajkumar SV, Kyle RA, Leung N. Early reduction of serum-free light chains associates with renal recovery in myeloma kidney. J Am Soc Nephrol. 2011 Jun;22(6):1129-36. doi: 10.1681/ASN.2010080857. Epub 2011 Apr 21.
- Heyne N, Denecke B, Guthoff M, Oehrlein K, Kanz L, Haring HU, Weisel KC. Extracorporeal light chain elimination: high cut-off (HCO) hemodialysis parallel to chemotherapy allows for a high proportion of renal recovery in multiple myeloma patients with dialysis-dependent acute kidney injury. Ann Hematol. 2012 May;91(5):729-735. doi: 10.1007/s00277-011-1383-0. Epub 2011 Dec 15.
- Bridoux F, Carron PL, Pegourie B, Alamartine E, Augeul-Meunier K, Karras A, Joly B, Peraldi MN, Arnulf B, Vigneau C, Lamy T, Wynckel A, Kolb B, Royer B, Rabot N, Benboubker L, Combe C, Jaccard A, Moulin B, Knebelmann B, Chevret S, Fermand JP; MYRE Study Group. Effect of High-Cutoff Hemodialysis vs Conventional Hemodialysis on Hemodialysis Independence Among Patients With Myeloma Cast Nephropathy: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 Dec 5;318(21):2099-2110. doi: 10.1001/jama.2017.17924.
- Hutchison CA, Cockwell P, Moroz V, Bradwell AR, Fifer L, Gillmore JD, Jesky MD, Storr M, Wessels J, Winearls CG, Weisel K, Heyne N, Cook M. High cutoff versus high-flux haemodialysis for myeloma cast nephropathy in patients receiving bortezomib-based chemotherapy (EuLITE): a phase 2 randomised controlled trial. Lancet Haematol. 2019 Apr;6(4):e217-e228. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30014-6. Epub 2019 Mar 11.
- Pendon-Ruiz de Mier MV, Alvarez-Lara MA, Ojeda-Lopez R, Martin-Malo A, Carracedo J, Caballero-Villarraso J, Alonso C, Aljama P. Effectiveness of haemodiafiltration with ultrafiltrate regeneration in the reduction of light chains in multiple myeloma with renal failure. Nefrologia. 2013 Nov 13;33(6):788-96. doi: 10.3265/Nefrologia.pre2013.Sep.12176. English, Spanish.
- Pendon-Ruiz de Mier MV, Ojeda R, Alvarez-Lara MA, Navas A, Alonso C, Caballero-Villarraso J, Aljama P, Alvarez MA, Soriano S, Rodriguez M, Martin-Malo A. Hemodiafiltration with ultrafiltrate regeneration reduces free light chains without albumin loss in multiple myeloma patients. BMC Nephrol. 2020 Jun 15;21(1):227. doi: 10.1186/s12882-020-01885-8.
- Mene P, Giammarioli E, Fofi C, Antolino G, Verde G, Tafuri A, Punzo G, Festuccia F. Serum Free Light Chains Removal by HFR Hemodiafiltration in Patients with Multiple Myeloma and Acute Kidney Injury: a Case Series. Kidney Blood Press Res. 2018;43(4):1263-1272. doi: 10.1159/000492408. Epub 2018 Aug 3.
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Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
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Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Disturbi immunoproliferativi
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Malattie ematologiche
- Insufficienza renale
- Disturbi emorragici
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Mieloma multiplo
- Neoplasie, plasmacellule
- Ferite e lesioni
- Danno renale acuto
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HFR_MM
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