Vaginaler Östradiol-Einsatz in der Pessarpflege
Vaginaler Östradiol-Einsatz bei der Pessarverwaltung: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Alexandra N Garcia, MD
- Telefonnummer: 813-259-0814
- E-Mail: agarcia305@usf.edu
Studienorte
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Florida
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Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33606
- University of South Florida
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Postmenopausaler Status
- Kürzlich durchgeführte Pessaranpassung
- Pessarpflege in der Praxis und zu Hause
Ausschlusskriterien:
- Frauen < 18 Jahre alt
- Frauen, die derzeit eine Hormonersatztherapie (Pille, Pflaster, Pellet) erhalten
- Frauen, die derzeit in den letzten 4 Wochen vaginale Estradiol-Creme verwenden
- Medizinische Kontraindikationen für vaginales Östradiol, einschließlich nicht bewerteter Vaginalblutungen
- Unfähigkeit, Estradiol-Creme vaginal aufzutragen
- Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben
- Unfähigkeit, geschriebenes und/oder gesprochenes Englisch oder Spanisch zu verstehen
- Unfähigkeit, den Studienbesuchsplan einzuhalten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Die Teilnehmer erhalten eine Standard-Pessarpflege.
Die Teilnahme erfordert einen Folgebesuch 6 Monate nach dem ersten Basisbesuch.
Bei diesem Besuch werden die Teilnehmerinnen nach Vaginalblutungen, dem Ausmaß der Belästigung durch Vaginalausfluss und dem Grad der Pessarbeschwerden befragt und es wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt.
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Experimental: Östrogengruppe
Die Teilnehmer erhalten eine Standard-Pessarversorgung, und die in die Versuchsgruppe randomisierten Teilnehmer erhalten dann ein Rezept für vaginales Östradiol und werden angewiesen, es zwei Wochen lang jede Nacht und danach zweimal wöchentlich in die Vagina aufzutragen.
Die Teilnahme erfordert einen Folgebesuch 6 Monate nach dem ersten Basisbesuch.
Bei diesem Besuch werden die Teilnehmerinnen nach Vaginalblutungen, dem Ausmaß der Belästigung durch Vaginalausfluss und dem Grad der Pessarbeschwerden befragt und es wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt.
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Führen Sie in den ersten zwei Wochen jede Nacht und danach zweimal wöchentlich eine erbsengroße Menge vaginaler Östradiolcreme in die Vagina ein.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Pessar-Abbruchraten
Zeitfenster: 6 Monate nach der Pessaranpassung
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Vergleich der Rate des Pessarabbruchs 6 Monate nach der Pessaranpassung in der Östrogengruppe und in der Gruppe ohne Intervention
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6 Monate nach der Pessaranpassung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Telefonanrufe/Nachrichten
Zeitfenster: 6 Monate nach der Pessaranpassung
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Vergleich der Anzahl der Telefonanrufe/Nachrichten von Patienten an die Praxis bezüglich Symptomen der Pessarbehandlung in der Östrogengruppe und in der Gruppe ohne Intervention
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6 Monate nach der Pessaranpassung
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Außerplanmäßige Bürobesuche
Zeitfenster: 6 Monate nach der Pessaranpassung
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Vergleich der Anzahl außerplanmäßiger Arztbesuche von Patienten in der Östrogengruppe und in der Gruppe ohne Intervention
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6 Monate nach der Pessaranpassung
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Vaginale Blutung
Zeitfenster: Erstbesuch (Pessaranpassung), Abschlussbesuch (6 Monate nach der Pessaranpassung)
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Vergleich der Häufigkeit vaginaler Blutungen bei Patienten in der Östrogengruppe und in der Gruppe ohne Intervention.
Wie in unserer Praxis üblich, umfasst der Pessar-Kontrollbesuch ein Gespräch mit der Patientin, in dem spezifische selbstberichtete Symptome beurteilt werden.
Die Teilnehmer werden während des Interviews beim Basisstudienbesuch und beim Abschlussstudienbesuch mit „Ja/Nein“ antworten.
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Erstbesuch (Pessaranpassung), Abschlussbesuch (6 Monate nach der Pessaranpassung)
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Pessarbeschwerden
Zeitfenster: Erstbesuch (Pessaranpassung), Abschlussbesuch (6 Monate nach der Pessaranpassung)
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Vergleich des Ausmaßes der Pessarbeschwerden mithilfe einer visuellen Analogskala, gemessen in Millimetern, zwischen Patienten in der Östrogengruppe und der Gruppe ohne Intervention.
Auf dieser Skala steht der Wert 1 für keine Beschwerden über diese Nebenwirkung und der Wert 10 für sehr starke Beschwerden über diese Nebenwirkung.
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Erstbesuch (Pessaranpassung), Abschlussbesuch (6 Monate nach der Pessaranpassung)
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Vaginaler Ausfluss
Zeitfenster: Erstbesuch (Pessaranpassung), Abschlussbesuch (6 Monate nach der Pessaranpassung)
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Vergleich des Ausmaßes der Belästigung durch vaginalen Ausfluss mithilfe einer visuellen Analogskala, gemessen in Millimetern, zwischen Patienten in der Östrogengruppe und der Gruppe ohne Intervention.
Auf dieser Skala steht der Wert 1 für keine Beschwerden über diese Nebenwirkung und der Wert 10 für sehr starke Beschwerden über diese Nebenwirkung.
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Erstbesuch (Pessaranpassung), Abschlussbesuch (6 Monate nach der Pessaranpassung)
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Harnwegsinfektionsraten
Zeitfenster: Letzter Besuch (6 Monate nach der Pessaranpassung)
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Vergleich der Raten von Harnwegsinfektionen zwischen Patienten in der Östrogengruppe und der Gruppe ohne Intervention.
Die Diagnose einer Harnwegsinfektion (HWI) basiert auf Bestätigungstests, insbesondere mit Urinkulturen.
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Letzter Besuch (6 Monate nach der Pessaranpassung)
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Vaginale Erosionsraten
Zeitfenster: Letzter Besuch (6 Monate nach der Pessaranpassung)
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Vergleich der Häufigkeit vaginaler Erosionen zwischen Patienten in der Östrogengruppe und der Gruppe ohne Intervention.
Eventuelle vaginale Erosionen werden bei der Vaginaluntersuchung beim letzten Besuch festgestellt, was in unserer Praxis Standard ist.
Vaginale Erosionen werden anhand der folgenden Definitionen beschrieben: Typ 0: Keine Anomalien; Typ 1: Epithelerythem; Typ 2: Granulationsgewebe; Typ 3: Epithelbruch oder -erosion ≤ 1 cm; Typ 4: Epithelbruch oder Erosion > 1 cm.
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Letzter Besuch (6 Monate nach der Pessaranpassung)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Alexandra N Garcia, MD, University of South Florida
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cundiff GW, Weidner AC, Visco AG, Bump RC, Addison WA. A survey of pessary use by members of the American urogynecologic society. Obstet Gynecol. 2000 Jun;95(6 Pt 1):931-5. doi: 10.1016/s0029-7844(00)00788-2.
- Clemons JL, Aguilar VC, Tillinghast TA, Jackson ND, Myers DL. Risk factors associated with an unsuccessful pessary fitting trial in women with pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol. 2004 Feb;190(2):345-50. doi: 10.1016/j.ajog.2003.08.034.
- Wolff B, Williams K, Winkler A, Lind L, Shalom D. Pessary types and discontinuation rates in patients with advanced pelvic organ prolapse. Int Urogynecol J. 2017 Jul;28(7):993-997. doi: 10.1007/s00192-016-3228-9. Epub 2016 Dec 10.
- Dessie SG, Armstrong K, Modest AM, Hacker MR, Hota LS. Effect of vaginal estrogen on pessary use. Int Urogynecol J. 2016 Sep;27(9):1423-9. doi: 10.1007/s00192-016-3000-1. Epub 2016 Mar 18. Erratum In: Int Urogynecol J. 2016 Sep;27(9):1431.
- Bulchandani S, Toozs-Hobson P, Verghese T, Latthe P. Does vaginal estrogen treatment with support pessaries in vaginal prolapse reduce complications? Post Reprod Health. 2015 Dec;21(4):141-5. doi: 10.1177/2053369115614704. Epub 2015 Nov 3.
- Propst K, Mellen C, O'Sullivan DM, Tulikangas PK. Timing of Office-Based Pessary Care: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2020 Jan;135(1):100-105. doi: 10.1097/AOG.0000000000003580. Erratum In: Obstet Gynecol. 2021 Aug 1;138(2):313.
- Tontivuthikul P, Sanmee U, Wongtra-Ngan S, Pongnarisorn C. Effect of Local Estrogen Cream on Vaginal Health after Pessary Use for Prolapsed Pelvic Organ: A Randomized Controlled Trial. J Med Assoc Thai. 2016 Jul;99(7):757-63.
- Lough K, Hagen S, McClurg D, Pollock A; JLA Pessary PSP Steering Group. Shared research priorities for pessary use in women with prolapse: results from a James Lind Alliance Priority Setting Partnership. BMJ Open. 2018 Apr 28;8(4):e021276. doi: 10.1136/bmjopen-2017-021276.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urologische Erkrankungen
- Symptome der unteren Harnwege
- Urologische Manifestationen
- Störungen beim Wasserlassen
- Pathologische Zustände, Anatomisch
- Harninkontinenz
- Vorfall
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- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Östrogene
- Östradiol
Andere Studien-ID-Nummern
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- STUDY004394
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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