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Vaginaler Östradiol-Einsatz in der Pessarpflege

9. Mai 2023 aktualisiert von: University of South Florida

Vaginaler Östradiol-Einsatz bei der Pessarverwaltung: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Das primäre Ergebnis dieser Studie vergleicht die Rate der Pessarabbrüche 6 Monate nach der Pessaranpassung bei Frauen, die vaginales Östradiol verwenden, im Vergleich zu Frauen, die kein vaginales Östradiol verwenden.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Der Zweck der Studie besteht darin, die Auswirkungen von vaginaler Östradiolcreme auf die Pessarpflege zu untersuchen. Alle Patienten, die sich zur Pessaranpassung bei Beckenorganprolaps und/oder Harninkontinenz in der Klinik für Urogynäkologie der University of South Florida vorstellen, werden als potenzielle Studienteilnehmer ausgewählt. Nachdem wir über die Risiken und Vorteile einer Teilnahme aufgeklärt wurden und die Einwilligung eingeholt haben, werden Patienten, denen erfolgreich ein Pessar angelegt wurde und die einer Teilnahme zustimmen, in zwei Gruppen eingeteilt: die Kontrollgruppe oder die Behandlungsgruppe. Die Behandlungsgruppe erhält ein Rezept für vaginale Östradiolcreme. Vaginale Östradiolcreme ist von der FDA zugelassen und stellt die Erstbehandlung bei Vaginalatrophie, auch als Trockenheit bekannt, dar. Die Studie wird entblindet und randomisiert sein. Weder der Teilnehmer noch der Studienarzt entscheiden, in welche Gruppe der Teilnehmer eingeteilt wird. Der Teilnehmer hat die gleiche Chance, eine der beiden Behandlungen zu erhalten. Die Behandlungsgruppe wird gebeten, zwei Wochen lang jede Nacht und danach zweimal wöchentlich eine vaginale Östradiolcreme aufzutragen. Alle Teilnehmer werden über einen Zeitraum von 6 Monaten zwei Studienbesuche absolvieren, was für die Pessarpflege Standard ist: eine regelmäßige Nachuntersuchung des Pessars zwei Wochen nach der Pessaranpassung und ein zweiter Besuch 6 Monate später. Bei diesen Besuchen werden Fragen zu Symptomen wie Vaginalblutung, Vaginalausfluss und Unwohlsein mit dem Pessar beurteilt und eine körperliche Untersuchung durchgeführt, wie es für alle Pessarbenutzer üblich ist.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

11

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Florida
      • Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33606
        • University of South Florida

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥ 18 Jahre
  • Postmenopausaler Status
  • Kürzlich durchgeführte Pessaranpassung
  • Pessarpflege in der Praxis und zu Hause

Ausschlusskriterien:

  • Frauen < 18 Jahre alt
  • Frauen, die derzeit eine Hormonersatztherapie (Pille, Pflaster, Pellet) erhalten
  • Frauen, die derzeit in den letzten 4 Wochen vaginale Estradiol-Creme verwenden
  • Medizinische Kontraindikationen für vaginales Östradiol, einschließlich nicht bewerteter Vaginalblutungen
  • Unfähigkeit, Estradiol-Creme vaginal aufzutragen
  • Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben
  • Unfähigkeit, geschriebenes und/oder gesprochenes Englisch oder Spanisch zu verstehen
  • Unfähigkeit, den Studienbesuchsplan einzuhalten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Die Teilnehmer erhalten eine Standard-Pessarpflege. Die Teilnahme erfordert einen Folgebesuch 6 Monate nach dem ersten Basisbesuch. Bei diesem Besuch werden die Teilnehmerinnen nach Vaginalblutungen, dem Ausmaß der Belästigung durch Vaginalausfluss und dem Grad der Pessarbeschwerden befragt und es wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt.
Experimental: Östrogengruppe
Die Teilnehmer erhalten eine Standard-Pessarversorgung, und die in die Versuchsgruppe randomisierten Teilnehmer erhalten dann ein Rezept für vaginales Östradiol und werden angewiesen, es zwei Wochen lang jede Nacht und danach zweimal wöchentlich in die Vagina aufzutragen. Die Teilnahme erfordert einen Folgebesuch 6 Monate nach dem ersten Basisbesuch. Bei diesem Besuch werden die Teilnehmerinnen nach Vaginalblutungen, dem Ausmaß der Belästigung durch Vaginalausfluss und dem Grad der Pessarbeschwerden befragt und es wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt.
Führen Sie in den ersten zwei Wochen jede Nacht und danach zweimal wöchentlich eine erbsengroße Menge vaginaler Östradiolcreme in die Vagina ein.
Andere Namen:
  • Estrace
  • Nationaler Drogencode 0430-3754

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pessar-Abbruchraten
Zeitfenster: 6 Monate nach der Pessaranpassung
Vergleich der Rate des Pessarabbruchs 6 Monate nach der Pessaranpassung in der Östrogengruppe und in der Gruppe ohne Intervention
6 Monate nach der Pessaranpassung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Telefonanrufe/Nachrichten
Zeitfenster: 6 Monate nach der Pessaranpassung
Vergleich der Anzahl der Telefonanrufe/Nachrichten von Patienten an die Praxis bezüglich Symptomen der Pessarbehandlung in der Östrogengruppe und in der Gruppe ohne Intervention
6 Monate nach der Pessaranpassung
Außerplanmäßige Bürobesuche
Zeitfenster: 6 Monate nach der Pessaranpassung
Vergleich der Anzahl außerplanmäßiger Arztbesuche von Patienten in der Östrogengruppe und in der Gruppe ohne Intervention
6 Monate nach der Pessaranpassung
Vaginale Blutung
Zeitfenster: Erstbesuch (Pessaranpassung), Abschlussbesuch (6 Monate nach der Pessaranpassung)
Vergleich der Häufigkeit vaginaler Blutungen bei Patienten in der Östrogengruppe und in der Gruppe ohne Intervention. Wie in unserer Praxis üblich, umfasst der Pessar-Kontrollbesuch ein Gespräch mit der Patientin, in dem spezifische selbstberichtete Symptome beurteilt werden. Die Teilnehmer werden während des Interviews beim Basisstudienbesuch und beim Abschlussstudienbesuch mit „Ja/Nein“ antworten.
Erstbesuch (Pessaranpassung), Abschlussbesuch (6 Monate nach der Pessaranpassung)
Pessarbeschwerden
Zeitfenster: Erstbesuch (Pessaranpassung), Abschlussbesuch (6 Monate nach der Pessaranpassung)
Vergleich des Ausmaßes der Pessarbeschwerden mithilfe einer visuellen Analogskala, gemessen in Millimetern, zwischen Patienten in der Östrogengruppe und der Gruppe ohne Intervention. Auf dieser Skala steht der Wert 1 für keine Beschwerden über diese Nebenwirkung und der Wert 10 für sehr starke Beschwerden über diese Nebenwirkung.
Erstbesuch (Pessaranpassung), Abschlussbesuch (6 Monate nach der Pessaranpassung)
Vaginaler Ausfluss
Zeitfenster: Erstbesuch (Pessaranpassung), Abschlussbesuch (6 Monate nach der Pessaranpassung)
Vergleich des Ausmaßes der Belästigung durch vaginalen Ausfluss mithilfe einer visuellen Analogskala, gemessen in Millimetern, zwischen Patienten in der Östrogengruppe und der Gruppe ohne Intervention. Auf dieser Skala steht der Wert 1 für keine Beschwerden über diese Nebenwirkung und der Wert 10 für sehr starke Beschwerden über diese Nebenwirkung.
Erstbesuch (Pessaranpassung), Abschlussbesuch (6 Monate nach der Pessaranpassung)
Harnwegsinfektionsraten
Zeitfenster: Letzter Besuch (6 Monate nach der Pessaranpassung)
Vergleich der Raten von Harnwegsinfektionen zwischen Patienten in der Östrogengruppe und der Gruppe ohne Intervention. Die Diagnose einer Harnwegsinfektion (HWI) basiert auf Bestätigungstests, insbesondere mit Urinkulturen.
Letzter Besuch (6 Monate nach der Pessaranpassung)
Vaginale Erosionsraten
Zeitfenster: Letzter Besuch (6 Monate nach der Pessaranpassung)
Vergleich der Häufigkeit vaginaler Erosionen zwischen Patienten in der Östrogengruppe und der Gruppe ohne Intervention. Eventuelle vaginale Erosionen werden bei der Vaginaluntersuchung beim letzten Besuch festgestellt, was in unserer Praxis Standard ist. Vaginale Erosionen werden anhand der folgenden Definitionen beschrieben: Typ 0: Keine Anomalien; Typ 1: Epithelerythem; Typ 2: Granulationsgewebe; Typ 3: Epithelbruch oder -erosion ≤ 1 cm; Typ 4: Epithelbruch oder Erosion > 1 cm.
Letzter Besuch (6 Monate nach der Pessaranpassung)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Alexandra N Garcia, MD, University of South Florida

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

29. Dezember 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

26. April 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

26. April 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Juli 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Juli 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

14. Juli 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

11. Mai 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. Mai 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Estradiol-Vaginalcreme

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