Modellierung des Bronchialepithels bei schwerem Asthma mit humaninduzierten pluripotenten Stammzellen (iPSC) (MOSAIC)
Asthma ist schwer, wenn es nicht mit Inhalationstherapien mit maximaler Dosis kontrolliert werden kann, während das Management von Komorbiditäten und anderen auslösenden oder verschlimmernden Faktoren optimiert wurde. Allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA) ist eine komplexe bronchopulmonale Erkrankung, die aus immunologischen Reaktionen gegen Aspergillus Fumigatus resultiert.
Die Entwicklung eines Modells des Bronchialepithels, das von Patienten mit chronischer Lungenerkrankung generiert wird, wird die Modellierung von Bronchialgewebe ermöglichen, um die Bildung dieser Schleimpfropfen zu verstehen. Diese Studie soll dieses Modell validieren
Die Forscher schlagen vor, die Machbarkeit der Gewinnung und des Vergleichs von zwei Epithelien in zwei Populationen auf der Grundlage der folgenden Experimente zu überprüfen:
Differenzierung eines Klons induzierter pluripotenter Stammzellen (iPSC), der aus einer Blutprobe (periphere mononukleäre Blutzellen) von Typ-2-Entzündung (T2), schwerem Asthma und allergischer bronchopulmonaler Aspergillose (ABPA) stammt, um differenziertes Bronchialepithel in vitro zu erhalten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Asthma ist schwer, wenn es nicht mit Inhalationstherapien mit maximaler Dosis kontrolliert werden kann, während das Management von Komorbiditäten und anderen auslösenden oder verschlimmernden Faktoren optimiert wurde. Allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA) ist eine komplexe bronchopulmonale Erkrankung, die aus immunologischen Reaktionen gegen Aspergillus Fumigatus resultiert.
Auf zellulärer und molekularer Ebene sind schweres Asthma und ABPA chronische Bronchialerkrankungen, die durch Atemwegsentzündung Typ 2 (T2), Hyperplasie der glatten Muskulatur der Bronchien, übermäßige Schleimproduktion durch Schleimzellmetaplasie und epitheliale Remodellierung gekennzeichnet sind. Die Typ-2-Entzündung bei Asthma ist vorherrschend und durch die Anhäufung von Immunzellen wie Eosinophilen, Mastzellen, T-Helfer-2-(Th2-)Zellen, angeborenen lymphatischen Zellen Typ-2 (ILC2s) und dendritischen Zellen gekennzeichnet.
Anhaltende Atemwegsobstruktion trotz maximaler Therapie wird derzeit als der größte ungedeckte medizinische Bedarf in der Asthmabehandlung angesehen. Fahy und Kollegen veröffentlichten 2018 ein Schlüsselpapier, das die Obstruktion der Atemwege erklären könnte. Mithilfe von CT-Scans des Brustkorbs zeigten sie das Vorhandensein von Schleimpfropfen, die Segmente der Atemwege von schweren Asthmatikern vollständig verschließen. Diese Schleimpfropfen sind mit einer hohen Anzahl zirkulierender Eosinophiler im Blut verbunden.
Es gibt kein groß angelegtes Modell zur Modellierung von schwerem Asthma und ABPA. Die Forscher schlagen vor, ein Bronchialepithel mit pluripotenten Stammzellen (iPSC) in einer Luft-Flüssigkeits-Grenzfläche namens iALI zu entwickeln, das von diesen Patienten generiert wird, um schweres Asthma und ABPA und insbesondere das Epithel zu modellieren.
Die zu beantwortenden sekundären Ziele sind:
- Vergleich des aus iPSC gewonnenen Atemwegsepithels mit Nasenepithelzellen, die vom selben Patienten isoliert wurden (Nasenbürste).
- Charakterisierung des Phänotyps des iPSC-abgeleiteten Atemwegsepithels von ABPA- und T2-Patienten mit schwerem Asthma im Vergleich zu einer gesunden Kontrollgruppe.
- Differenzierung von iPSC in reife Eosinophile
- Co-Kultur der Epithelien mit iPSC-abgeleiteten Eosinophilen
- Kultur von iPSC-abgeleitetem Atemwegsepithel mit Charcot-Leyden-Kristall
- Demonstrieren Sie die Machbarkeit der Gewinnung von iPSC aus der peripheren Blutentnahme.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Anne Sophie GAMEZ, MD
- Telefonnummer: +33 467335427
- E-Mail: as-gamez@chu-montpellier.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Engi AHMED, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 467336091
- E-Mail: e-ahmed@chu-montpellier.fr
Studienorte
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Montpellier, Frankreich, 34295
- University hospital of Montpellier
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Rauchen < 10 BP und entwöhnt > 1 Jahr.
Diagnostische Kriterien für schweres Asthma Gruppe T2:
- Vorgeschichte von schwerem, ärztlich diagnostiziertem Asthma (nach GINA-Kriterien)
- Subjekt auf hochdosiertem inhalativem Kortikosteroid (ICS 1000 µg Beclometason-Äquivalent) und Beta-Agonisten für mindestens 6 Monate vor der Aufnahme
- Bluteosinophilie in der Vorgeschichte (vorherige Jahre) > 300/mm3
Diagnostische Kriterien für die Gruppe der allergischen bronchopulmonalen Aspergillose (ABPA).
- Diagnose von ABPA definiert durch die folgenden 3 obligatorischen Kriterien:
- Diagnose von Asthma durch den Arzt für mindestens 12 Monate basierend auf den Empfehlungen von 2019 der Gruppe Global Initiative for Asthma (GINA).
- Nachweis einer Überempfindlichkeit gegen Aspergillus Fumigatus durch Hauttest (beim Screening oder früherer dokumentierter positiver Hauttest innerhalb der letzten 12 Monate) oder Immunglobulin E (IgE)-spezifische Serum-Antikörper gegen A. Fumigatus (≥ 0,35 kUnit/l) beim Screening.
- Erhöhtes Gesamtserum-IgE (> 1000 IE/ml). Wenn die 3 Nebenkriterien für die Diagnose von ABPA (unten) erfüllt sind, ist ein IgE-Spiegel ≤ 1.000 IE/ml akzeptabel. Wenn der Patient beim Screening orale Kortikosteroide (OCs) erhält, ist ein zuvor dokumentierter IgE-Spiegel > 1000 IE/ml innerhalb der letzten 12 Monate akzeptabel.
Und mindestens 2 der folgenden Nebenkriterien:
- Eosinophilenzahl im Blut > 500 Zellen/μl beim Screening für Patienten, die beim Screening keine OCs erhalten. Bei Patienten, die OCs beim Screening erhalten, Eosinophilenzahl im Blut > 500 Zellen/μl beim Screening oder dokumentierte frühere Eosinophilenzahl > 500 Zellen/μl in den letzten 12 Monaten.
- Vorhandensein präzipitierender Antikörper oder Serum-Immunglobulin G (IgG) gegen A. Fumigatus beim Screening.
- Dokumentierte radiologische Anomalien im Einklang mit ABPA (wie z. B. vorübergehende muköse Impaktion, hyperdenser Schleim [hohe Schwächung von Schleimpfropfen], Trübungen von zentrolobulären Knötchen, Schwächung von Schleimpfropfen], Trübungen von zentrolobulären Knötchen, Telelektase, Bronchiektasie usw.) durch Thorax-Röntgen oder hochauflösende Computertomographie (HR-CT) innerhalb der letzten 18 Monate oder beim Screening.
Ausschlusskriterien:
- Andere assoziierte Atemwegserkrankungen (z. chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Mukoviszidose)
- Patient in einem durch ein anderes Protokoll festgelegten Ausschlusszeitraum
- Geschützte Bevölkerungsgruppen gemäß dem französischen Gesundheitsgesetzbuch: Gebärende, stillende oder schwangere Frauen; Personen, denen die Freiheit durch Gerichts- oder Verwaltungsentscheidung entzogen wurde; Gesetzlich geschützter Major (unter jeglicher Form von Vormundschaft).
- Fehlende Einverständniserklärung
- Nichtbegünstigter des nationalen Krankenversicherungssystems
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Berechtigte Patienten
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Eine Blutprobe und eine Nasenbürste für jeden Teilnehmer. Das Bürsten der Nase ermöglicht die Isolierung von Epithelzellen, die als Vergleich für das Bronchialgewebe dienen, das aus aus Blut gewonnenem iPS hergestellt wird. Eine Blutprobe von etwa 14 ml wird zur Isolierung und zum Einfrieren der mononukleären Blutzellen entnommen, die die Erzeugung von iPS ermöglichen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Erhalt eines funktionellen Bronchialepithels aus iPSC: ja/nein
Zeitfenster: Tag 0 + Kultur (Querschnittsstudie)
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Wurde aus den induzierten pluripotenten Stammzellen des Patienten aus Blut ein funktionsfähiges Bronchialepithel gewonnen? (ja/nein) Das Erreichen eines funktionellen Bronchialepithels (iALI) von iPSCs eines T2-Patienten mit schwerem Asthma und eines ABPA-Patienten wird durch Quantifizierung von Differenzierungsmarkern durch Immunfluoreszenz, Integrität des Bronchialepithels durch Messung des transepithelialen Widerstands ( TEER), sekretorische Funktion durch Messung der Muzinkonzentrationen (CCSP, MUC5AC und MUC5B) und Analyse des Ziliarschlags
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Tag 0 + Kultur (Querschnittsstudie)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vergleich des Transkriptomprofils zwischen iALI und Atemwegsepithelzellen
Zeitfenster: Tag 0 + Kultur (Querschnittsstudie)
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Das transkriptomische Profil von iALI aus iPSCs eines T2-Patienten mit schwerem Asthma und eines ABPA-Patienten wird mit dem von Epithelzellen der Atemwege aus dem Nasenputzen derselben Patienten verglichen
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Tag 0 + Kultur (Querschnittsstudie)
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Vergleich des Transkriptomprofils zwischen Bronchialepithelien, die von Patienten mit schwerem Asthma und von gesunden Probanden erzeugt wurden
Zeitfenster: Tag 0 + Kultur (Querschnittsstudie)
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Das transkriptomische Profil von iALI aus iPSCs eines T2-Patienten mit schwerem Asthma und eines ABPA-Patienten wird mit denen von gesunden Probanden verglichen
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Tag 0 + Kultur (Querschnittsstudie)
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Differenzierung von iPSC in reife Eosinophile: ja/nein
Zeitfenster: Tag 0 + Kultur (Querschnittsstudie)
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Charakterisierung von Eosinophilen aus iPSCs eines T2-Patienten mit schwerem Asthma und eines ABPA-Patienten durch das Vorhandensein spezifischer Marker durch Durchflusszytometrie, Immunhistochemie und Immunfluoreszenz
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Tag 0 + Kultur (Querschnittsstudie)
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Auswertung des Dialogs Immunzelle/Bronchialepithel
Zeitfenster: Tag 0 + Kultur (Querschnittsstudie)
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Die Kokultur der Epithelien mit iPSC-abgeleiteten Eosinophilen und der Dialog zwischen Immunzelle und Bronchialepithel in der Kokultur von Eosinophilen mit iALI werden durch die Aktivierung von Eosinophilen in Kontakt mit dem Epithel und durch die Charakterisierung und Untersuchung des Phänotyps der exponiertes Epithel
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Tag 0 + Kultur (Querschnittsstudie)
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Gewinnung von iPSC aus peripherer Blutentnahme: ja/nein
Zeitfenster: Tag 0 + Kultur (Querschnittsstudie)
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Qualifizierung von aus Blut stammenden iPSC-Linien durch Morphologie, Kulturverhalten, Karyotyp und Expression spezifischer Marker
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Tag 0 + Kultur (Querschnittsstudie)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Anne Sophie GAMEZ, MD, University Hospital, Montpellier
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Infektionen der Atemwege
- Infektionen
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Bronchialerkrankungen
- Lungenerkrankungen, obstruktive
- Überempfindlichkeit der Atemwege
- Überempfindlichkeit, sofort
- Überempfindlichkeit
- Bakterielle Infektionen und Mykosen
- Lungenerkrankungen, Pilz
- Mykosen
- Pulmonale Aspergillose
- Aspergillose
- Asthma
- Aspergillose, Allergische Bronchopulmonale
- Untersuchungstechniken
- Handhabung von Proben
- Klinische Labortechniken
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Punktionen
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Blutprobensammlung
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- RECHMPL22_0384
- 2022-A02059-34 (Registrierungskennung: ID-RCB)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Generelles Ziel ist es, die Studiendaten interessierten Forscherinnen und Forschern zur Verfügung zu stellen sowie den Nachweis der Transparenz der Studie zu erbringen. Die Daten werden Personen zur Verfügung gestellt, die eine begründete Anfrage an den Studienleiter richten.
Einzelne Teilnehmerdaten (und ein begleitendes Datenwörterbuch) werden anonymisiert und möglicherweise weiter bereinigt oder aggregiert, wenn die Ermittler dies für erforderlich halten, um die Anonymität der Teilnehmer zu wahren.
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Die Bedingungen, unter denen Mitgliedern der Öffentlichkeit Zugang zu Datensätzen gewährt wird, sind:
- Die Daten werden nicht gewinnorientiert genutzt/ausgewertet;
- Die Daten werden nicht dazu verwendet, einen Teilnehmer oder eine Teilnehmergruppe zu identifizieren;
- Der Nutzer arbeitet nicht für eine private Versicherungsgesellschaft;
- Die Daten werden nicht zur Unterstützung von privaten Versicherungspolicen oder Gesundheitsstrafen verwendet;
- Die Daten werden für die Weiterentwicklung von Wissenschaft/Lehre unter Wahrung der Privatsphäre und Rechte der Teilnehmer/Patienten verwendet/geprüft;
- Der Benutzer gibt an, warum er auf die Daten zugreifen möchte.
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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