Verbesserung der Remote-Alkoholtestverfahren, die von Klinikern und Forschern zur Fernüberwachung des Alkoholkonsums verwendet werden

Geräte, die den Alkoholkonsum kontinuierlich und/oder aus der Ferne überwachen können, haben neue Möglichkeiten sowohl für die Forschung als auch für Interventionen geschaffen, zunächst mit transdermalen Alkoholmonitoren (TAMs), die kontinuierlich und aus der Ferne über die Haut ausgeschiedenen Alkohol erkennen. TAMs wurden zuerst im Strafjustizsystem entworfen und eingesetzt, aber ihre Nachteile haben eine weit verbreitete Akzeptanz begrenzt (z. B. Verfügbarkeit, Kosten, Größe, Beeinträchtigung körperlicher Aktivitäten und Stigmatisierung) (Allessi et al., 2017; Caluzzi et al., 2019 ). Daher werden andere Technologien (und Verfahren) zur Alkoholüberwachung entwickelt und verwendet, um den Alkoholkonsum zu erkennen und zu charakterisieren. Ein Beispiel sind Remote-Atemtestgeräte (z. B. SCRAM Remote Breath®), eine mögliche Alternative zu TAMs. Sie sind klein, können täglich und privater genutzt werden, verwenden die Technologie Automated Facial Intelligence™ (AFI™) zur Überprüfung der Identität und verfügen über Sicherheitsvorkehrungen zur Verhinderung von Umgehung (SCRAM, 2020). Starkes Trinken kann unentdeckt bleiben, wenn die vorgeschriebenen Fernüberwachungsprotokolle für Alkoholtester verwendet werden. Remote-Alkoholtester werden immer häufiger in juristischen und klinischen Forschungsumgebungen eingesetzt (z. B. Alessi & Petry, 2013; Koffarnus et al., 2018; Moody et al., 2018; Nehlin et al., 2018; Recovery Healthcare Corporation, persönliche Mitteilung, 22. Juni 2021; Skipper et al., 2014). Die zugrunde liegende Annahme ist, dass Alkoholtester den Alkoholkonsum objektiv erkennen. Tatsächlich wiesen bei gesellschaftlichen Trinkern (n = 12) Protokolle zur Überwachung der Atemalkoholkonzentration (BrAC) aus der Ferne eine Übereinstimmungsrate von 98,8 % mit dem selbstberichteten Trinken auf (Skipper et al., 2014), bei dem es keine mit dem Trinken verbundenen Eventualitäten gab /Folgen. Die Überwachungsprotokolle des Herstellers wurden nicht bei Personen validiert, die mit dem festgestellten Trinken verbundene Eventualitäten/Folgen haben. Protokolle zur Atemgasentnahme aus der Ferne können Einzelpersonen reichlich Gelegenheit bieten, stark zu trinken, insbesondere in Bevölkerungsgruppen, in denen festgestelltes Trinken mit Strafen verbunden ist. Wichtig ist, dass Personen, wenn Notfälle vorhanden sind, ihre Trinkgewohnheiten annehmen oder anpassen können, um das System zu „schlagen“. Zum Beispiel werden die im Justizsystem verwendeten Verfahren (die den Herstellerempfehlungen entsprechen) aufgefordert, 4 Atemproben/Tag abzugeben, beginnend mit einer von der überwachten Person gewählten Startzeit und danach alle 5 Stunden (z. B. 7 Uhr morgens). 12 Uhr, 17 Uhr, 22 Uhr). Der Zeitplan für die Probenahme ist für jede Person jeden Tag gleich, und Atemproben müssen innerhalb einer Stunde nach Aufforderung abgegeben werden. Daher haben diese Zeitpläne "Ein- und Aus-Zyklus"-Zeiten, wobei der Ein-Zyklus-Zeitplan nur ~15 Stunden jeden Tag abdeckt. Der Off-Cycle-Zeitplan, von der Einreichung der letzten Probe an einem Tag bis zur ersten Probe am nächsten Tag, lässt Zeit zum Schlafen, aber während dieser Zeit (bis zu 10 Stunden, einschließlich einer Zulage für das Probenahmefenster) könnte getrunken werden . Menschen könnten direkt nach ihrer letzten Atemprobe (z. B. 22 Uhr) trinken und trotzdem ein negatives BrAC einreichen (