Implementierung von LISA Surfactant in Nigeria
Weniger invasive Surfactant-Verabreichung in Nigeria
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund: In Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs) macht das Atemnotsyndrom (RDS) etwa 45 % aller Neugeborenensterblichkeit im Krankenhaus aus. Die Verwendung von Tensiden ist in LMICs eingeschränkt, teilweise aufgrund der hohen Kosten, der mangelnden Erfahrung bei der Durchführung von Laryngoskopie und Trachealintubation und möglicherweise der Auffassung, dass die Verabreichung von Tensiden und mechanische Beatmung zusammen erfolgen müssen. In LMICs ist der kontinuierliche positive Atemwegsdruck (CPAP) oft die höchste verfügbare Art der Atemunterstützung, und ein CPAP-Versagen bedeutet ausnahmslos den Tod. Wenn die weniger invasive Surfactant-Verabreichung (LISA) das CPAP-Versagen reduzieren kann, wie es in einkommensstarken Umgebungen gezeigt wurde, kann es möglicherweise die Frühgeburten-bedingte Sterblichkeit von Neugeborenen in LMICs reduzieren. Es gibt jedoch keine Studien zur sicheren Implementierung von LISA in LMICs. Das LISA-Verfahren ist neu in LMICs; Das Verfahren ist nicht ohne Risiko (schwer und geringfügig), die Laryngoskopie ist eine schwer zu erwerbende, zu beherrschende und zu pflegende Fähigkeit, und die Ressourcenbeschränkungen in LMICs müssen bei der Implementierung von LISA berücksichtigt werden.
Hypothese: Im Vergleich zu einer historischen Kontrolle führt die Einführung einer nicht-invasiven Surfactant-Verabreichung durch die weniger invasiven Surfactant-Verabreichungstechniken (LISA) zu einer relativen Risikoreduktion der Gesamtmortalität im Krankenhaus über 72 Stunden um mindestens 20 %.
PICO-Umriss:
Population: Frühgeborene </= 2 kg mit Atemnot, definiert durch einen Downes Respiratory Distress Score von >4, die spontan atmen und CPAP erhalten.
Intervention: Surfactant verabreicht durch die Technik der weniger invasiven Surfactant-Verabreichung (LISA).
Vergleichsgruppe: Eine historische Kontrollgruppe von Frühgeborenen </= 2 kg mit Atemnot, definiert durch einen Downes Respiratory Distress Score von >4, die spontan atmen und CPAP erhalten.
Zielparameter:
Primärer Endpunkt: 72-Stunden-Gesamtmortalität im Krankenhaus.
Sekundäre Ergebnisse
- Gesamtmortalität im Krankenhaus
- Änderung des Atemnot-Scores, Prä-zu-Post-Interventionen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Osayame A Ekhaguere, MBBS
- Telefonnummer: +1 (317) 944 3691
- E-Mail: osaekhag@iu.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Mariya Mukhtar-Yola, MBBS
- Telefonnummer: +234 802 309 2757
- E-Mail: mariyamukhtar@yahoo.com
Studienorte
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Enugu, Nigeria, 11111
- University of Nigeria Teaching Hospital
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Delta State
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Asaba, Delta State, Nigeria, 11111
- Federal Medical Center Asaba
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Edo State
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Benin City, Edo State, Nigeria, 11111
- University of Benin Teaching Hospital
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FCT Abuja
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Garki, FCT Abuja, Nigeria, 11111
- National Hospital Abuja
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Kano
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Zaria, Kano, Nigeria, 11111
- Aminu Kano Teaching Hospital
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Lagos
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Idi-Araba, Lagos, Nigeria, 11111
- Lagos University Teaching Hospital.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Neugeborene mit einem Geburtsgewicht zwischen 500 und 2000 Gramm (bestimmt durch das Geburtsgewicht oder das Aufnahmegewicht, falls das Geburtsgewicht nicht verfügbar ist).
- ≤48 Stunden alt bei der Rekrutierung.
- Spontanatmung, aber klinische Anzeichen von Atemnot (definiert durch Anderson Silverman Score (ASS) ≥4 (Bereich 0-10)) und bei CPAP.
- Aufnahme in die Neugeborenen-/Neugeborenenstationen (oder spezielle Kinderkrippen).
Ausschlusskriterien:
- Jedes Neugeborene, das vor der Aufnahme in die Neugeborenen-/Neugeborenenstation intubiert wurde.
- Alle Neugeborenen mit einer signifikanten angeborenen Anomalie
- Jedes Frühgeborene, das vom behandelnden Arzt als nicht lebensfähig angesehen wird.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: LISA-Arm
Geeignete Probanden mit Atemnotsyndrom (Anderson-Silverman-Score >4), die mit kontinuierlichem positivem Atemwegsdruck (CPAP) behandelt werden, erhalten während der CPAP-Behandlung Surfactant über einen dünnen Katheter.
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Bei einem spontan atmenden Frühgeborenen mit Atemnotsyndrom, der mit CPAP behandelt wird, wird eine Laryngoskopie durchgeführt und BLES®-Surfactant über BLEScath™ (einen dünnen Katheter) in die Luftröhre verabreicht
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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72-Stunden-Sterblichkeit
Zeitfenster: 72 Stunden Leben
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Alle verursachen Sterblichkeit mit 72 Stunden Leben
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72 Stunden Leben
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sterblichkeit im Krankenhaus
Zeitfenster: Durch Krankenhausaufenthalt durchschnittlich 1 Tag bis 10 Wochen.
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Alle verursachen Mortalität während des Krankenhausaufenthalts
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Durch Krankenhausaufenthalt durchschnittlich 1 Tag bis 10 Wochen.
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Unterschied im RDS-Score vor und nach dem Eingriff.
Zeitfenster: 6 Stunden nach dem Eingriff
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Änderung des Anderson Silverman RDS-Scores vor und nach dem Eingriff (Bereich: 0 bis 10)
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6 Stunden nach dem Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Osayame A Ekhaguere, MBBS, MPH, Indiana University School of Medicine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Schwangerschaftskomplikationen
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Atemstörungen
- Säugling, Frühchen, Krankheiten
- Säugling, Neugeborenes, Krankheiten
- Tod
- Atemnotsyndrom
- Atemnotsyndrom, Neugeborenes
- Perinataler Tod
- Wirkstoffe für das Atmungssystem
- Lungensurfactants
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NHREC/01/01/2007-12/10/2022
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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