Eine Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels LentiRed bei transfusionsabhängiger β-Thalassämie [TDT]
Eine Open-Label-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der Gentherapie für transfusionsabhängige β-Thalassämie durch Transplantation autologer CD34+-Stammzellen, die ex vivo mit einem lentiviralen LentiRed-Vektor transduziert wurden (GMCN-508B-Arzneimittelprodukt, auch als LentiRed bezeichnet)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: yongrong lai, PhD
- Telefonnummer: 86-771-5356746
- E-Mail: laiyongrong@hotmail.com
Studienorte
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Guangxi
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Nanning, Guangxi, China, 530021
- Rekrutierung
- The Affiliated Hospital OF Guangxi Medical University
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Kontakt:
- yongrong lai, PhD
- Telefonnummer: 86-771-5356746
- E-Mail: laiyongrong@hotmail.com
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Hauptermittler:
- yongrong lai, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Proband selbst oder ein gesetzlicher Vormund/Vertreter des Probanden muss die Studie vollständig verstehen und freiwillig eine schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnen.
- Alter 5 bis 35, keine Geschlechtsbeschränkung.
- Die klinische Diagnose von TDT umfasst β0/β0-, β+/β0-, βE/β0- und β+/β+-Genotypen. TDT wurde definiert als schwere Anämie bei Patienten mit Thalassämie (Hb anhaltend < 70 g/l), regelmäßiger Erythrozytentransfusion und Standardtherapie zur Eisenentfernung, um lebenslang zu überleben.
- Karnofsky Level of Performance (KPS) Score ≥70 bei Erwachsenen und Lansky Level of Performance (LPS) Score ≥70 bei Kindern.
- Die Probanden wurden vom leitenden Prüfarzt dazu bestimmt, sich einer autologen hämatopoetischen Stammzelltransplantation zu unterziehen.
- Die Probanden müssen mindestens in den letzten 2 Jahren in einem spezialisierten Zentrum behandelt und überwacht worden sein, das detaillierte Krankenakten, einschließlich der Transfusionsgeschichte, geführt hat.
Ausschlusskriterien:
- Hepatitis-B-Virus (HBV): HbsAg- oder HbcAb-positiv, Nukleinsäuretest positiv; Hepatitis-C-Virus (HCV): HCAb-positiv, Nukleinsäuretest positiv; Positiv für Human Immunodeficiency Virus (HIV)-Antikörper oder Treponema pallidum (TP)-spezifischen Antikörper; Tuberkulose: positiver Interferon-Gamma-Freisetzungstest.
- Bei einer Anzahl weißer Blutkörperchen (WBC) < 3 × 10 ^ 9 / l und / oder einer Thrombozytenzahl < 100 × 10 ^ 9 / l wurde zuvor eine Splenektomie durchgeführt.
- Unheilbare Blutungsanomalien.
- Jede frühere oder aktuelle Malignität, myeloproliferative Erkrankung oder Immunschwächekrankheit.
- Unmittelbares Familienmitglied mit einem bekannten oder vermuteten familiären Krebssyndrom (einschließlich, aber nicht beschränkt auf erbliche Brust- und Eierstockkrebssyndrome, erbliche nicht-polypöse Darmkrebssyndrome und familiäre adenomatöse Polyposis).
- Vorherige hämatopoetische Stammzelltransplantation (HSCT).
- Fortgeschrittene Lebererkrankung, definiert als: 1) Baseline Alaninaminotransferase (ALT) oder direktes Bilirubin ≥3 der normalen Obergrenze (ULN) oder 2) Leberbiopsie mit Nachweis einer Zirrhose, Anzeichen einer überbrückenden Fibrose oder akuter Hepatitis.
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) zu Studienbeginn < 70 ml/min/1,73 m2, bestimmt unter Verwendung der Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI)-Kreatiningleichung für ≥ 18 Jahre und des Beyond Schwartz-Gleichungsrechners < 18 Jahre .
- Unkontrollierte Anfallsleiden.
- Diffusionskapazität der Kohlenmonoxiddispersion (DLco) < 50 % des Sollwerts (korrigiert für Hämoglobin und/oder alveoläre Ventilation, wie klinisch indiziert).
- Ein kardiales T2* <20 ms durch Magnetresonanztomographie (MRT).
- Schwere Eisenüberladung, die nach Ansicht des Arztes ein Ausschlussgrund ist.
- Klinisch signifikante pulmonale Hypertonie.
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie mit einem Prüfpräparat innerhalb von 30 Tagen nach dem Screening.
- Versäumnis, eine angemessene Einverständniserklärung einzuholen.
- Jede andere Bedingung, die das Subjekt für eine HSCT ungeeignet machen würde, wie vom behandelnden Transplantationsarzt oder Prüfarzt festgelegt.
- Kontraindikationen für das Konditionierungsschema.
- Vorheriger Erhalt einer genetischen Stammzelltherapie.
- Diagnose einer signifikanten psychiatrischen Störung des Probanden, die die Fähigkeit zur Teilnahme an der Studie ernsthaft beeinträchtigen könnte.
- Schwangerschaft oder Stillzeit bei einer Frau nach der Geburt oder Fehlen einer angemessenen Empfängnisverhütung für fruchtbare Personen. Frauen im gebärfähigen Alter müssen ab dem Untersuchungszeitraum bis mindestens 6 Monate nach der Infusion des Arzneimittels eine wirksame Verhütungsmethode anwenden. Männliche Probanden müssen außerdem ab dem Screening-Zeitraum bis mindestens 6 Monate nach der Infusion des Arzneimittels eine wirksame Verhütungsmethode (einschließlich Kondome) anwenden.
- Lebendimpfstoffe wurden innerhalb von 6 Wochen vor dem Screening verabreicht.
- Bekannte Vorgeschichte von Überempfindlichkeit gegenüber den in der Studie verwendeten Inhaltsstoffen.
- Eine Einschätzung des Prüfarztes, dass der Proband die im Protokoll beschriebenen Studienverfahren nicht einhalten würde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: LentiRot
LentiRed-Arzneimittelprodukt
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LentiRed wird als intravenöse Infusion nach myeloablativer Konditionierung mit Busulfan verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl und Anteil der Probanden, die βA-T87Q-Globin (HbAT87Q) bei ≥ 2,0 g/dl für ≥ 6 Monate nach der Infusion des LentiRed-Arzneimittels hielten.
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Arzneimittelinfusion bis zu 24 Monate
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Der Prozentsatz der Teilnehmer mit einer anhaltenden Produktion von >=2,0 Gramm pro Deziliter (g/dl) Hämoglobin A (HbA) mit βA-T87Q-Globin (HbAT87Q) für 6 Monate wurde angegeben.
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Vom Zeitpunkt der Arzneimittelinfusion bis zu 24 Monate
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Anteil der Probanden, deren Transfusionsbedarf für rote Blutkörperchen (RBC) für ≥6 Monate nach der Infusion des LentiRed-Arzneimittels im Vergleich zu früheren 2-Jahres-Transfusionsaufzeichnungen reduziert war.
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Arzneimittelinfusion bis zu 24 Monate
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Die auf das Jahr hochgerechnete Zahl der EK-Transfusionen über den Zeitraum von 2 Jahren vor der Arzneimittelinfusion wurde mit der auf das Jahr hochgerechneten Zahl der EK-Transfusionen nach der Arzneimittelinfusion verglichen und die prozentuale Veränderung angegeben.
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Vom Zeitpunkt der Arzneimittelinfusion bis zu 24 Monate
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Anteil der Probanden, die transfusionsunabhängig wurden, definiert als ein durchschnittlicher Hb ≥ 9 g/dl ohne pRBC-Transfusionen für einen kontinuierlichen Zeitraum von ≥ 6 Monaten zu einem beliebigen Zeitpunkt während der Studie nach der Infusion des LentiRed-Arzneimittels.
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Arzneimittelinfusion bis zu 24 Monate
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TI war definiert als ein durchschnittlicher Hämoglobinwert (Hb) >= 9 g/dl ohne Transfusionen von Erythrozytenkonzentraten (pRBC) über einen kontinuierlichen Zeitraum von >= 6 Monaten zu einem beliebigen Zeitpunkt während der Studie nach der Infusion des Arzneimittels.
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Vom Zeitpunkt der Arzneimittelinfusion bis zu 24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anteil der Probanden, die eine Neutrophilentransplantation erreicht haben.
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Arzneimittelinfusion bis zu 24 Monate
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Neutrophilentransplantation wurde definiert als das Erreichen von 3 aufeinanderfolgenden absoluten Neutrophilenzahlen (ANC) >= 0,5 × 10^9/l an verschiedenen Tagen nach einem Posttransplantationswert von < 0,5 × 10^9/l innerhalb von 42 Tagen nach der Arzneimittelinfusion.
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Vom Zeitpunkt der Arzneimittelinfusion bis zu 24 Monate
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Inzidenz von transplantationsbedingter Mortalität innerhalb von 100 Tagen nach der Infusion des Arzneimittels.
Zeitfenster: Bis 100 Tage nach der Infusion des Arzneimittels
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Die durch die Transplantation bedingte Sterblichkeit wurde vom Prüfarzt bestimmt (alle Todesfälle, die als mit der Transplantation in Zusammenhang stehend betrachtet wurden).
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Bis 100 Tage nach der Infusion des Arzneimittels
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Gesamtüberleben.
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Arzneimittelinfusion bis zu 24 Monate
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Das Gesamtüberleben wurde als Zeit vom Datum der LentiRed-Arzneimittelinfusion (Tag 0) bis zum Todesdatum definiert.
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Vom Zeitpunkt der Arzneimittelinfusion bis zu 24 Monate
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Nachweis von vektorabgeleitetem replikationskompetentem Lentivirus (RCL) in jedem Probanden.
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Arzneimittelinfusion bis zu 24 Monate
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Blutproben wurden zum Nachweis von RCL analysiert
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Vom Zeitpunkt der Arzneimittelinfusion bis zu 24 Monate
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Charakterisierung von Insertionsmutageneseereignissen, die zu klonaler Dominanz oder Leukämie führen.
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Arzneimittelinfusion bis zu 24 Monate
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Die lineare amplifikationsvermittelte Polymerase-Kettenreaktion (LAM-PCR) in Verbindung mit Sequenzierung der nächsten Generation und anschließendem (halb-) automatisiertem Data Mining ermöglichte eine Hochdurchsatzanalyse der Vektorintegrationsstelle (IS) in Blutzellen von behandelten Teilnehmern zu mehreren Zeitpunkten.
ISs, die zu frühen Zeitpunkten in peripheren Blutzellen entdeckt wurden, waren im Allgemeinen auf die Expansion von transduzierten Kurzzeit-Vorläufer-Stammzellklonen zurückzuführen und verschieben sich allmählich, um Stellen einzuschließen, die aufgrund der Expansion von transduzierten Langzeit-Stammzellklonen entdeckt wurden.
Es wurde erwartet, dass ein effizientes Transduktionsverfahren zu einer polyklonalen Population im Teilnehmer führt, was sich im Nachweis multipler IS widerspiegelt.
Zusätzlich ermöglichte ISA die Überwachung des relativen Beitrags einzelner Klone über die Zeit.
Die Anzahl der Teilnehmer mit IS, die zu einem beliebigen Zeitpunkt >= 30 % der gesamten Klone ausmachte, wurde als erster Schritt zur Untersuchung verwendet, ob eine klonale Dominanz erreicht wurde.
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Vom Zeitpunkt der Arzneimittelinfusion bis zu 24 Monate
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Überwachung der Häufigkeit klinischer unerwünschter Ereignisse (AEs).
Zeitfenster: Von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis 24 Monate nach der Infusion des Arzneimittels
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Ein UE wurde als ungünstiges und unbeabsichtigtes Zeichen (einschließlich abnormaler Laborbefunde), Symptom oder Krankheit definiert, die zeitlich mit der Anwendung eines Arzneimittels verbunden ist, unabhängig davon, ob sie als mit dem Arzneimittel in Zusammenhang stehend betrachtet wird oder nicht.
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Von der Unterzeichnung der Einverständniserklärung bis 24 Monate nach der Infusion des Arzneimittels
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Therapeutische Globinexpression, gemessen durch Bestimmung des Verhältnisses von βA-T87Q-Globin zu α-Globin im Vollblut sowie der Menge an βA-T87Q-Globin als Anteil aller β-Ketten im Vollblut.
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Arzneimittelinfusion bis zu 24 Monate
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Globin-Expression, gemessen durch HPLC
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Vom Zeitpunkt der Arzneimittelinfusion bis zu 24 Monate
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Durchschnittliche Vektorkopienzahl (VCN) in Zellpopulationen aus peripherem Blut und Knochenmark, die den integrierten lentiviralen Vektor LentiRed enthalten.
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Arzneimittelinfusion bis zu 24 Monate
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VCN wird nach der Arzneimitteltransfusion überwacht
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Vom Zeitpunkt der Arzneimittelinfusion bis zu 24 Monate
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Anteil der Probanden, die transfusionsunabhängig wurden, definiert als ein durchschnittlicher Hb ≥ 9 g/dl ohne pRBC-Transfusionen für einen kontinuierlichen Zeitraum von ≥ 3 Monaten zu einem beliebigen Zeitpunkt während der Studie nach der Infusion des LentiRed-Arzneimittels.
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Arzneimittelinfusion bis zu 24 Monate
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TI war definiert als ein durchschnittlicher Hämoglobinwert (Hb) >= 9 g/dl ohne Transfusionen von Erythrozytenkonzentraten (pRBC) über einen kontinuierlichen Zeitraum von >=3 Monaten zu einem beliebigen Zeitpunkt während der Studie nach der Infusion des Arzneimittels.
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Vom Zeitpunkt der Arzneimittelinfusion bis zu 24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 2021-1101-001
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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