- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05764616
Parasternaler Block in Kombination mit Rectus Sheath Block für die Herzchirurgie unter Sternotomie (PARARECTUS)
24. November 2023 aktualisiert von: Giuseppe Pascarella, Campus Bio-Medico University
Ultraschallgeführte parasternale Blockade kombiniert mit Rektushüllenblockade für die Herzchirurgie unter Sternotomie: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Ziel dieser randomisierten kontrollierten Studie ist es, die Wirkung einer ultraschallgesteuerten bilateralen Blockade des parasternalen Nervs in Kombination mit einer Blockade der Rektusscheide auf die präoperative Analgesie, den Opioidverbrauch und die Atemfunktion bei Patienten zu untersuchen, die sich einer Herzoperation mittels Sternotomie unterziehen.
Die Hälfte der Teilnehmer erhält eine Vollnarkose in Kombination mit bilateraler parasternaler Blockade und Rektusscheideblockade, während die andere Hälfte eine Vollnarkose in Kombination mit bilateraler parasternaler Blockade und Infiltration der Drainageaustrittsstellen mit Lokalanästhetikum erhält (ohne Durchführung einer Rektusscheideblockade).
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
58
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
-
Rome, Italien
- Campus Bio-medico University Hospital Foundation
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer elektiven Herzoperation unter medianer Sternotomie unterziehen
- Alter >= 18 Jahre
- Status I-IV der American Society of Anesthesiologists (ASA).
- Genehmigung und Unterzeichnung der Einwilligungserklärung
Ausschlusskriterien:
- Allergie gegen Lokalanästhetika
- Infektion an der Einstichstelle
- Fehlende Unterzeichnung der Einverständniserklärung
- Alter <18 Jahre
- Notoperation
- ASS > IV
- präoperatives akutes respiratorisches Versagen
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: RECTUS-Gruppe
Die Patienten erhalten eine Vollnarkose in Kombination mit einer bilateralen parasternalen Blockade und einer Rektusscheideblockade
|
Nach Einleitung der Vollnarkose erfolgt eine ultraschallgesteuerte Parasternalblockade mit 20 ml Ropivacain 0,5 % pro Seite.
Am Ende der Operation wird ein Rektusscheidenblock mit 10 ml Ropivacain 0,25 % pro Seite durchgeführt.
|
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Die Patienten erhalten eine Vollnarkose in Kombination mit einer bilateralen parasternalen Blockade und einer Infiltration der Drainageaustrittsstellen mit einem Lokalanästhetikum
|
Nach Einleitung der Vollnarkose erfolgt eine ultraschallgesteuerte Parasternalblockade mit 20 ml Ropivacain 0,5 % pro Seite.
Am Ende der Operation wird eine lokale Infiltration der Drainageaustrittsstellen mit 10 ml Ropivacain 0,25 % pro Seite durchgeführt
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Statischer Schmerz-Score
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Eine numerische Bewertungsskala (NRS) von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster vorstellbarer Schmerz) wird verwendet, um die Schmerzen in Ruhe während 24 Stunden nach der Operation zu bewerten
|
24 Stunden
|
Dynamischer Schmerz-Score
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Eine numerische Bewertungsskala (NRS) von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster vorstellbarer Schmerz) während der Bewegung wird verwendet, um den Ruheschmerz während 24 Stunden nach der Operation zu bewerten
|
24 Stunden
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Intraoperativer Fentanylverbrauch
Zeitfenster: 4 Stunden
|
Gesamte intravenöse Verabreichung von Fentanyl (ausgedrückt in Milligramm) während einer Operation
|
4 Stunden
|
Morphinkonsum
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Gesamtmenge an intravenösem Morphin (ausgedrückt in Milligramm), das während der ersten 24 Stunden nach der Operation verabreicht wurde
|
24 Stunden
|
Zeitpunkt der Extubation
Zeitfenster: 48 Stunden
|
Intervall zwischen Operationsende und Extubation des Patienten
|
48 Stunden
|
Atemleistung bei Incentive-Spirometrie
Zeitfenster: 48 Stunden
|
Die Atemleistung wird präoperativ und postoperativ (bei der Extubation) anhand der Anzahl der während der Inspiration mit dem TRI-FLOW-Spirometer angehobenen Kugeln beurteilt
|
48 Stunden
|
Entlassungszeit der Intensivstation (ICU).
Zeitfenster: 120 Stunden
|
Intervall zwischen dem Eintreffen des Patienten auf der Intensivstation und der Entlassung aus der Intensivstation
|
120 Stunden
|
Krankenhausaufenthaltsdauer
Zeitfenster: 30 Tage
|
Gesamtdauer des Krankenhausaufenthalts (ausgedrückt in Tagen)
|
30 Tage
|
Häufigkeit unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Jegliche Komplikationen oder Nebenwirkungen der Blockaden, wie lokale Infektion, intravaskuläre Injektion von Lokalanästhetika und sofortige systemische Toxizität. Darüber hinaus wird das Auftreten von Übelkeit, Erbrechen und postoperativen respiratorischen Komplikationen erfasst. |
24 Stunden
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Giuseppe Pascarella, MD, University Hospital Campus Biomedico of Rome
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bloc S, Perot BP, Gibert H, Law Koune JD, Burg Y, Leclerc D, Vuitton AS, De La Jonquiere C, Luka M, Waldmann T, Vistarini N, Aubert S, Menager MM, Merzoug M, Naudin C, Squara P. Efficacy of parasternal block to decrease intraoperative opioid use in coronary artery bypass surgery via sternotomy: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2021 Aug;46(8):671-678. doi: 10.1136/rapm-2020-102207. Epub 2021 May 14.
- Barr AM, Tutungi E, Almeida AA. Parasternal intercostal block with ropivacaine for pain management after cardiac surgery: a double-blind, randomized, controlled trial. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2007 Aug;21(4):547-53. doi: 10.1053/j.jvca.2006.09.003. Epub 2006 Dec 22.
- Elbahrawy K, El-Deeb A. Rectus sheath block for postoperative analgesia in patients with mesenteric vascular occlusion undergoing laparotomy: A randomized single-blinded study. Anesth Essays Res. 2016 Sep-Dec;10(3):516-520. doi: 10.4103/0259-1162.179315.
- Cibelli M, Brodier EA, Smith FG. Pectoralis-Intercostal-Rectus Sheath (PIRS) Plane Block With Catheters. A New Technique to Provide Analgesia in Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Mar;34(3):846-847. doi: 10.1053/j.jvca.2019.09.014. Epub 2019 Sep 18. No abstract available.
- Everett L, Davis TA, Deshpande SP, Mondal S. Implementation of Bilateral Rectus Sheath Blocks in Conjunction With Transversus Thoracis Plane and Pectointercostal Fascial Blocks for Immediate Postoperative Analgesia After Cardiac Surgery. Cureus. 2022 Jul 5;14(7):e26592. doi: 10.7759/cureus.26592. eCollection 2022 Jul.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
21. März 2023
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
10. Oktober 2023
Studienabschluss (Tatsächlich)
10. November 2023
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
27. Februar 2023
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
9. März 2023
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
10. März 2023
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
27. November 2023
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
24. November 2023
Zuletzt verifiziert
1. November 2023
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PAR 06.23
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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