Bewertung der arthroskopischen Neupositionierung der Kiefergelenkscheibe
Arthroskopische Neupositionierung der Kiefergelenkscheibe
- Von dem Patienten, der an dieser Studie teilnimmt, wird eine vollständige Kranken- und Zahnanamnese erhoben.
- Eine vom Patienten zu unterzeichnende schriftliche Einverständniserklärung bezüglich möglicher operativer und postoperativer Komplikationen.
- Die Haut wird durch eine antiseptische Lösung vorbereitet und dann durch chirurgische Tücher, die das Ohrläppchen und den äußeren Augenwinkel freilegen. Der Eintrittspunkt an der maximalen Konvexität der Fossa glenoidalis mit Palpationstechnik für die primäre Arthroskopietechnik, diagnostischer Sweep, gefolgt von einer zweiten Punktion unter Verwendung der Triangulationstechnik
- Discopexy-Technik, die mit den folgenden Schritten durchgeführt wird: anteriore Freisetzung, Bandscheibenreduktion, retrodiskale Skarifikation und Bandscheibenfixierung mit Ligaturdraht und -knopf.
- Der Trokar beobachtet dann auf dem Monitor das Eintreten in den Gelenkspalt. Sobald er intraartikulär ist, sollte der Trokar entfernt und die Spülflüssigkeit durch die Kanüle abgelassen werden.
- Durch die Operationskanüle wird eine Hakensonde eingeführt. Die intraartikuläre Inzision beginnt an der Verbindungsstelle zwischen dem Pterygoidschatten und dem vorderen Recessus, dann wird eine Myotomie zum lateralen Pterygoidmuskel durchgeführt.
- Die operative Kanüle "wanderte" dann im lateralen Sulcus zur hinteren Tasche "zurück". Der Kondylus sollte nach vorne gezogen werden. Die Bandscheibe wird dann durch laterales und inferiores Komprimieren des retrodiskalen Gewebes mit einer geraden Sonde reponiert, wobei sich der Kondylus in einer vorderen oder vorderen und kontralateralen Position befindet.
- Als nächstes sollte die Bandscheibenfixierung mit einem Ligaturdraht durchgeführt werden. Der Zielbereich der Fixierung ist die hintere laterale Ecke der Bandscheibe. Eine geeignete Messnadel mit einem einzelnen Draht, der durch die Haut und das subkutane Gewebe eingeführt wird, den Kondylenkopf berührt, in den unteren Gelenkspalt eingeführt und dann nach oben abgewinkelt wird. Sobald dies abgeschlossen ist, wird ein gerader Meniskus Mender II in die präaurikuläre Hautfalte 5 bis 7 mm unterhalb des Fossa-Portals in den oberen Gelenkspalt eingeführt.
- Die Meniskus-Mender-Schlinge wurde dann durch die Meniskus-Mender-Kanüle eingeführt, und der Ligaturdraht wurde dann anterior durch die 20-Gauge-Nadel geführt und von der Schlinge erfasst, damit beide Enden der Naht aus der Haut austreten.
- Kleine Hautinzisionen sollten an den Austrittspunkten des Drahtes nach oben mit einer Nr. durchgeführt werden. 11 Klinge durch die Haut und das Unterhautgewebe. Eine gerade Gefäßklemme, die verwendet wird, um nach unten zu präparieren und entlang des Verlaufs des Gesichtsnervs anterior zur Kapsel zu verlaufen. Posterior wurde die Dissektion auf halbem Weg zur Kapsel fortgesetzt.
- Dann wird eine geeignete Nadel verwendet, um den vorderen Draht durch den Schlitzeinschnitt tief in die Kapsel und zurück zum hinteren Schlitzeinschnitt zu führen, so dass beide freien Enden des Ligaturdrahts nach hinten durch den hinteren Schlitzeinschnitt austreten. Mit der in Reposition gehaltenen Bandscheibe wurde ein fester Knoten des Chirurgen gebunden, indem die Bandscheibe an der lateralen Kapsel gefaltet und die Bandscheibe in einer posterioren lateralen Position gehalten wurde, und dann wurden Knöpfe verwendet.
- Schließlich wird das Arthroskop verwendet, um die Position der Bandscheibe unter Funktion zu überprüfen9.
Postoperative Anweisungen und Medikamente:
- Analgetika
- Antibiotika-Abdeckung
- MRT 6 Monate postoperativ zur Beurteilung der Bandscheibenreduktion
- Nachsorgetermine eine Woche, einen Monat, drei Monate und 6 Monate (Knöpfe werden zwei Wochen nach der Operation entfernt) Um die Position der Bandscheibe zu beurteilen und auf Gesichtsnervenbefall zu testen Dann Messungen der maximalen Mundöffnung in Millimetern.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Cairo, Ägypten
- Future University in Egypt
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Klinische Diagnose einer Kiefergelenkstörung (Schmerz, Einschränkung und/oder Blockierung)
- Einseitige oder beidseitige Kiefergelenksstörung Wilkes-Stadium III, IV
- Konservative Behandlung für zwei Monate fehlgeschlagen, wenn dies angezeigt war
- Alter zwischen 20-50 Jahren
Ausschlusskriterien:
- Systemische Erkrankungen wie unkontrollierter Diabetes, unkontrollierter Bluthochdruck
- Patient, der zuvor eine intrakapsuläre Kiefergelenkoperation hatte
- Tumore und TMJ-Ankylose
- Zahnlose Patienten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Arthroskopische Neupositionierung der Kiefergelenkscheibe unter Vollnarkose
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ein chirurgisches Verfahren zur Behandlung der temporomandibulären Diskusverschiebung mit einem Arthroskop.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Maße der maximalen interinzisalen Öffnung (MIO)
Zeitfenster: vor der Operation und nach 6 Monaten nach der Operation
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Veränderung der Maße der maximalen interinzisalen Öffnung (MIO) in Millimeter, gemessen mit einem Lineal, präoperativ und postoperativ bei den Nachsorgeterminen.
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vor der Operation und nach 6 Monaten nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
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- FUE.REC (9)/1-2020
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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