Kohlenstoffionen-Strahlentherapie bei rezidivierendem Bauchspeicheldrüsenkrebs nach der Operation

Einschlusskriterien:

1. Das histologisch oder zytologisch bestätigte Adenokarzinom des Pankreas;
2. Lokal-regionaler rezidivierender Bauchspeicheldrüsenkrebs nach der Operation, kein Hinweis auf Fernmetastasen, basierend auf Positronenemissionstomographie-, CT- oder MRT-Bildern von Brust, Bauch und Becken innerhalb von 30 Tagen vor der Registrierung;
3. Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group 0-1 innerhalb von 30 Tagen vor der Registrierung;
4. Alter von ≥ 18 Jahren;
5. Ausreichende hämatologische Funktion (Anzahl weißer Blutkörperchen ≥ 3,0 × 109/l; Blutplättchen ≥ 50 × 109/l; Hämoglobin ≥ 90 g/l);
6. Ausreichende Leber- und Nierenfunktionen (Kreatinin < 110 gmol/L; Harnstoff-Stickstoff < 7,1 mmol/L; Bilirubin < 1,5 x ULN, Alanin-Aminotransferase und Aspartat-Aminotransferase ≤ 2,5 x ULN);
7. Einverständniserklärung erhalten.

Ausschlusskriterien:

1. Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group >=2；
2. Leber-, Nieren- und Knochenmarkfunktion sind schlecht und für eine Behandlung nicht geeignet;
3. Der GI wurde von rezidivierenden Läsionen befallen;
4. Vorherige Strahlentherapie des Abdomens oder radioaktive Partikelimplantation oder andere lokale Behandlung der rezidivierenden Läsionen;
5. Herzschrittmacher oder andere Metallimplantate, deren Funktion durch Hochenergiestrahlen gestört werden kann oder die die Dosis im Zielvolumen beeinflussen;
6. Die Dosisbegrenzung der normalen Leber, des Verdauungssystems und anderer gefährdeter Organe konnte die erwartete sichere Dosisbegrenzung nicht erreichen;
7. Der Patient konnte nach Ansicht des Arztes keinen Nutzen aus der Protonen- oder Schwerionen-Strahlentherapie ziehen;
8. Begleiterkrankungen, die die Protonen- oder Schwerionenbestrahlung beeinträchtigen könnten;
9. Schwangerschaft (Blut- oder Urin-β-humanes Choriongonadotropin zertifiziert) oder Stillzeit;
10. Drogen- oder Alkoholmissbrauch;
11. HIV-positiv, einschließlich erhaltener Anti-Retrovirus-Behandlung; chronisches Hepatitis-B-Virus-Replikationsstadium; aktives Stadium der Hepatitis C; aktives Stadium der Syphilis;
12. Hepatitis-B-Virus-positiv, Hepatitis-B-Virus-Replikationsstadium, müssen mit einer Antivirus-Behandlung behandelt werden, konnten aber aufgrund einer Begleiterkrankung keine Antivirus-Behandlung erhalten;
13. Psychiatrische Vorgeschichte, die möglicherweise den Abschluss der Behandlung beeinträchtigt;
14. Patienten mit schwerwiegenden Komplikationen, die sich auf die Strahlentherapie auswirken könnten, einschließlich 1) instabiler Angina pectoris, die in den letzten 6 Monaten einen Krankenhausaufenthalt erforderte, kongestive Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, 2) akute bakterielle oder systemische Pilzinfektionen, 3) Exazerbation einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) oder andere Erkrankungen der Atemwege, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern 4） Leberfunktionsinsuffizienz oder Nierenfunktionsinsuffizienz 5） immunsupprimierte Patienten
15. Patienten mit Bindegewebserkrankungen wie aktiver Sklerodermie oder Lupus usw., was eine Kontraindikation für eine Strahlentherapie darstellt
16. Patienten können das Behandlungsziel nicht verstehen oder sind nicht willens/nicht in der Lage, die Einwilligungserklärung zu unterschreiben；
17. keine Zivilfähigkeit oder begrenzte Zivilfähigkeit.