Radioterapia con ioni di carbonio per la post-chirurgia del carcinoma pancreatico ricorrente

Criterio di inclusione:

1. L'adenocarcinoma pancreatico confermato istologicamente o citologicamente;
2. Cancro pancreatico ricorrente locale-regionale post intervento chirurgico, nessuna evidenza di metastasi a distanza, sulla base di immagini tomografiche a emissione di positroni, TC o risonanza magnetica del torace, dell'addome e del bacino entro 30 giorni prima della registrazione;
3. Stato delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group 0-1 entro 30 giorni prima della registrazione;
4. Età ≥ 18 anni;
5. Funzionalità ematologica sufficiente (conta leucocitaria ≥ 3,0×109/L; piastrine ≥50×109/L; emoglobina ≥ 90 g/L);
6. Funzioni epatiche e renali sufficienti (creatinina <110 gmol/L; azoto ureico <7,1 mmol/L; bilirubina < 1,5 x ULN, alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi ≤ 2,5 x ULN);
7. Modulo di consenso informato ottenuto.

Criteri di esclusione:

1. Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group >=2；
2. La funzionalità epatica, renale e del midollo osseo è scarsa e non adeguata per il trattamento;
3. GI è stato invaso da lesioni ricorrenti;
4. Precedente radioterapia all'addome o impianto di particelle radioattive o altro trattamento locale per le lesioni ricorrenti;
5. Pacemaker cardiaco o altro impianto metallico la cui funzione può essere disturbata da raggi ad alta energia o che influenzano la dose nel volume target;
6. Il vincolo di dose del fegato normale, dell'apparato digerente e di altri organi a rischio non ha potuto raggiungere il vincolo di dose sicuro previsto;
7. Secondo il parere del medico, il paziente non poteva trarre beneficio dalla radioterapia con protoni o ioni pesanti;
8. Malattie concomitanti che potrebbero influenzare la radioterapia con protoni o ioni pesanti;
9. Gravidanza (sangue o urina β-gonadotropina corionica umana certificata) o allattamento;
10. Abuso di droghe o alcol;
11. HIV positivo, compreso il trattamento anti-retrovirus ricevuto; fase di replicazione del virus dell'epatite B cronica; stadio attivo dell'epatite C; stadio attivo della sifilide;
12. virus dell'epatite B positivo, stadio di replicazione del virus dell'epatite B, deve essere trattato con un trattamento antivirus, ma non può ricevere un trattamento antivirus a causa della malattia concomitante;
13. Storia psichiatrica, che potrebbe influire sul completamento del trattamento;
14. Pazienti con complicanze gravi che potrebbero influire sulla radioterapia, inclusa 1) angina pectoris instabile che ha richiesto il ricovero ospedaliero negli ultimi 6 mesi, insufficienza cardiaca congestizia, infarto del miocardio; 2) infezioni fungine batteriche o sistemiche acute; o altra malattia del sistema respiratorio che richieda il ricovero in ospedale 4）insufficienza della funzione epatica o insufficienza della funzione renale 5） pazienti immunodepressi
15. pazienti con malattia del tessuto connettivo come sclerodermia attiva o lupus e così via, che è controindicazione per la radioterapia
16. i pazienti non sono in grado di comprendere l'obiettivo del trattamento o non vogliono/non sono in grado di firmare il modulo di consenso informato;
17. nessuna capacità civile o capacità civile limitata.