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Mediannervenstenose beim Karpaltunnelsyndrom

3. Mai 2024 aktualisiert von: Jakub Antczak

Nutzen der Messung der Medianusstenose für die Diagnose des Karpaltunnelsyndroms

Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, die neuartige ultraschallbasierte Messung bei Patienten mit Karpaltunnelsyndrom zu testen. Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:

  • Können Messungen der Größe des Nervus medianus an der Stelle, an der er maximal komprimiert ist, das Karpaltunnelsyndrom genau diagnostizieren?
  • Können diese Messungen genau sagen, wie schwerwiegend das Karpaltunnelsyndrom ist?

Die Teilnehmer werden gebeten:

  • Unterziehen Sie sich einer Leitungsuntersuchung des N. medianus und des N. ulnaris.
  • Unterziehen Sie sich einer Ultraschalluntersuchung des Nervus medianus.
  • Füllen Sie den Bostoner Karpaltunnel-Fragebogen und einen demografischen Fragebogen aus.

Die Forscher werden die Gruppe der Patienten mit Karpaltunnelsyndrom mit gesunden Freiwilligen vergleichen, um festzustellen, ob sich die jeweiligen Messungen zwischen den Gruppen erheblich unterscheiden.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) ist die häufigste Kompressionsneuropathie. Ein CTS entsteht durch die Kompression des Nervus medianus im Karpaltunnel. Zu den Hauptsymptomen gehören Schmerzen und andere unangenehme Empfindungen in Hand und Handgelenk. Im fortgeschritteneren Stadium kommt es zu einer Schwäche und Schwächung des Daumenballens und anderer vom Nervus medianus innervierter Muskeln, was zu einer dauerhaften Beeinträchtigung der manuellen Leistung führen kann. Nervenleitungsstudien (NCS) bleiben die Methode der Wahl bei der Diagnose von CTS. Allerdings wird Ultraschall (US) zunehmend zusammen mit oder anstelle von NCS eingesetzt. Am häufigsten wird die Vergrößerung der Querschnittsfläche des Nervus medianus am Eingang des Karpaltunnels als Marker für ein CTS angesehen. Um die diagnostische Sensitivität und Spezifität zu erhöhen, wurden auch eine Reihe anderer Messungen untersucht, wie z. B. die Beweglichkeit des Nervus medianus, die volare Ausbuchtung des Retinaculum flexorum und andere. In dieser Studie wollen die Forscher den Nutzen von Messungen beurteilen, die am Punkt der maximalen Stenose des Nervus medianus im Tunnel zur Diagnose von CTS durchgeführt wurden. Bisher gab es nur wenige Studien, die die maximale Nervenstenose, das wesentliche pathologische Merkmal des CTS, sichtbar machten. Im Allgemeinen wird die Gruppe der Patienten mit CTS und der Kontrollgruppe einer NCS des symptomatischen Nervus medianus und ipsilateralen Ulnaris und einer US des symptomatischen Nervus medianus mit Messungen der Querschnittsfläche, des Durchmessers und der Echogenität an verschiedenen Punkten, einschließlich des Maximumpunkts, unterzogen Stenose. Die Lage der maximalen Stenose in Bezug auf äußere (distale Falte) und innere (Handgelenk- und Handknochen sowie Daumenballenmuskulatur) wird ebenfalls bewertet. Die Probanden werden außerdem gebeten, den Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ) und einen demografischen Fragebogen auszufüllen. US-Messungen werden zwischen Patienten und gesunden Freiwilligen verglichen. US-Messungen, insbesondere solche, die an der Stelle der Stenose durchgeführt werden, werden bei Patienten mit klinischem Schweregrad des CTS korreliert, was sich im Score im BCTQ und mit dem von Padua et al. eingeführten Grad des elektrophysiologischen Schweregrads widerspiegelt. [1].

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

84

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Lesser Poland
      • Kraków, Lesser Poland, Polen, 31503
        • Jagiellonian University Medical College, Department of Neurology

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die Teilnehmer werden aus den Patienten rekrutiert, die zur Überprüfung der klinischen Diagnose von CTS an das EMG-Labor der Abteilung für Neurologie der Medizinischen Fakultät der Jagiellonen-Universität überwiesen werden. Nachdem NCS und/oder US das CTS bestätigt haben, wird der Patient gefragt, ob er/sie an der Studie teilnehmen möchte. Aus den zur Überprüfung der klinischen Diagnose einer Tetanie überwiesenen Patienten werden gesunde Kontrollpersonen rekrutiert, nachdem das EMG eine schwache Tetanie aufdeckt oder diese nicht bestätigt.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Symptome von CTS
  • Elektrophysiologische und/oder Ultraschallbestätigung der CTS-Diagnose

Ausschlusskriterien:

  • Psychiatrische oder kognitive Erkrankungen können die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen
  • Periphere Neuropathie in der Geschichte
  • Frakturen und schwere Traumata im Bereich des Handgelenks in der Vorgeschichte

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Patienten mit CTS
Patienten wurden mit Symptomen, die auf ein CTS hindeuteten (Taubheitsgefühl der Hand, in der Nacht vorhanden oder verstärkt, eingeschränkte Handfertigkeit), an das elektromyographische Labor der Abteilung für Neurologie der Medizinischen Hochschule der Jagiellonen-Universität in Krakau, Polen, überwiesen, wobei das CTS im NCS oder in den USA bestätigt wurde .
Untersuchung der Nervenleitung des Nervus medianus und des Nervus ulnaris zusammen mit sensorischen Vergleichsmethoden auf der/den betroffenen Seite(n).
Ultraschall des Nervus medianus auf der betroffenen Seite (Seiten).
Gesunde Kontrollen
Die Probanden wurden zur Untersuchung auf Tetanie an das Elektromyographielabor der Abteilung für Neurologie der Jagiellonen-Universität Krakau, Polen, überwiesen, wobei in der Elektromyographie keine oder nur schwache Anzeichen einer Tetanie festgestellt wurden.
Untersuchung der Nervenleitung des Nervus medianus und des Nervus ulnaris zusammen mit sensorischen Vergleichsmethoden auf der/den betroffenen Seite(n).
Ultraschall des Nervus medianus auf der betroffenen Seite (Seiten).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Unterschied im Durchmesser des Nervus medianus an der Stelle seiner maximalen Kompression
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr.
Unterschied im Durchmesser des Nervus medianus an der Stelle seiner maximalen Kompression zwischen Patienten mit CTS und gesunden Kontrollpersonen.
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr.
Unterschied in der Querschnittsfläche des Nervus medianus an der Stelle seiner maximalen Kompression
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr.
Unterschied in der Querschnittsfläche des Nervus medianus an der Stelle seiner maximalen Kompression zwischen Patienten mit CTS und gesunden Kontrollpersonen.
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr.
Unterschied in der Echogenität des Nervus medianus an der Stelle seiner maximalen Kompression
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr.
Unterschied in der Echogenität des Nervus medianus an der Stelle seiner maximalen Kompression zwischen Patienten mit CTS und gesunden Kontrollpersonen.
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Korrelation des Durchmessers des Nervus medianus an der Stelle seiner maximalen Kompression mit dem BCTQ-Score
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr.
Korrelation des Durchmessers des Nervus medianus an der Stelle seiner maximalen Kompression mit dem BCTQ-Score bei Patienten mit CTS.
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr.
Korrelation der Querschnittsfläche des Nervus medianus an der Stelle seiner maximalen Kompression mit dem BCTQ-Score
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr.
Korrelation der Querschnittsfläche des Nervus medianus an der Stelle seiner maximalen Kompression mit dem BCTQ-Score bei Patienten mit CTS.
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr.
Korrelation der Echogenität des Nervus medianus an der Stelle seiner maximalen Kompression mit dem BCTQ-Score
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr.
Korrelation der Echogenität des Nervus medianus an der Stelle seiner maximalen Kompression mit dem BCTQ-Score bei Patienten mit CTS.
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr.
Korrelation des Durchmessers des Nervus medianus an der Stelle seiner maximalen Kompression mit dem elektrophysiologischen Schweregrad des CTS
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr.
Korrelation des Durchmessers des Nervus medianus an der Stelle seiner maximalen Kompression mit dem elektrophysiologischen Schweregrad des CTS bei Patienten mit CTS.
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr.
Korrelation der Querschnittsfläche des Nervus medianus an der Stelle seiner maximalen Kompression mit dem elektrophysiologischen Schweregrad des CTS
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr.
Korrelation der Querschnittsfläche des Nervus medianus an der Stelle seiner maximalen Kompression mit dem elektrophysiologischen Schweregrad des CTS bei Patienten mit CTS.
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr.
Korrelation der Echogenität des Nervus medianus an der Stelle seiner maximalen Kompression mit dem elektrophysiologischen Schweregrad des CTS
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr.
Korrelation der Echogenität des Nervus medianus an der Stelle seiner maximalen Kompression mit dem elektrophysiologischen Schweregrad des CTS bei Patienten mit CTS.
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Agnieszka M Fryźlewicz, MD, Jagiellonian University Medical College, Department of Neurology
  • Studienstuhl: Gabriela G Rusin, MD, Jagiellonian University Medical College, Department of Neurology

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. November 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

29. Februar 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

3. Mai 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Mai 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Mai 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. Mai 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. Mai 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. Mai 2024

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • JagiellonianU71

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Nach Abschluss der Studie werden das Alter und Geschlecht der Teilnehmer sowie die Ergebnisse des BCTQ, die Ergebnisse des NCS und die US-Bilder im JPG-Format angezeigt und .dicom steht anderen Forschern auf Anfrage zur Verfügung.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Die Daten werden nach Veröffentlichung der Studienergebnisse verfügbar sein.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Auf Anfrage per E-Mail an jakub.antczak@uj.edu.pl

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT
  • ICF

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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