Mediannervenstenose beim Karpaltunnelsyndrom

Das Karpaltunnelsyndrom (CTS) ist die häufigste Kompressionsneuropathie. Ein CTS entsteht durch die Kompression des Nervus medianus im Karpaltunnel. Zu den Hauptsymptomen gehören Schmerzen und andere unangenehme Empfindungen in Hand und Handgelenk. Im fortgeschritteneren Stadium kommt es zu einer Schwäche und Schwächung des Daumenballens und anderer vom Nervus medianus innervierter Muskeln, was zu einer dauerhaften Beeinträchtigung der manuellen Leistung führen kann. Nervenleitungsstudien (NCS) bleiben die Methode der Wahl bei der Diagnose von CTS. Allerdings wird Ultraschall (US) zunehmend zusammen mit oder anstelle von NCS eingesetzt. Am häufigsten wird die Vergrößerung der Querschnittsfläche des Nervus medianus am Eingang des Karpaltunnels als Marker für ein CTS angesehen. Um die diagnostische Sensitivität und Spezifität zu erhöhen, wurden auch eine Reihe anderer Messungen untersucht, wie z. B. die Beweglichkeit des Nervus medianus, die volare Ausbuchtung des Retinaculum flexorum und andere. In dieser Studie wollen die Forscher den Nutzen von Messungen beurteilen, die am Punkt der maximalen Stenose des Nervus medianus im Tunnel zur Diagnose von CTS durchgeführt wurden. Bisher gab es nur wenige Studien, die die maximale Nervenstenose, das wesentliche pathologische Merkmal des CTS, sichtbar machten. Im Allgemeinen wird die Gruppe der Patienten mit CTS und der Kontrollgruppe einer NCS des symptomatischen Nervus medianus und ipsilateralen Ulnaris und einer US des symptomatischen Nervus medianus mit Messungen der Querschnittsfläche, des Durchmessers und der Echogenität an verschiedenen Punkten, einschließlich des Maximumpunkts, unterzogen Stenose. Die Lage der maximalen Stenose in Bezug auf äußere (distale Falte) und innere (Handgelenk- und Handknochen sowie Daumenballenmuskulatur) wird ebenfalls bewertet. Die Probanden werden außerdem gebeten, den Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ) und einen demografischen Fragebogen auszufüllen. US-Messungen werden zwischen Patienten und gesunden Freiwilligen verglichen. US-Messungen, insbesondere solche, die an der Stelle der Stenose durchgeführt werden, werden bei Patienten mit klinischem Schweregrad des CTS korreliert, was sich im Score im BCTQ und mit dem von Padua et al. eingeführten Grad des elektrophysiologischen Schweregrads widerspiegelt. [1].