Eine Pilotstudie mit Sivelestat-Natrium zur Verkürzung der mechanischen Beatmung bei akuter Aortendissektion
Eine Pilotstudie zur perioperativen Anwendung von Sivelestat-Natrium bei Patienten mit akuter Aortendissektion Typ A mit präoperativer mittelschwerer bis schwerer Hypoxämie, um die Dauer der postoperativen invasiven mechanischen Beatmung zu verkürzen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Xiaotong Hou, MD
- Telefonnummer: 8610 64456631
- E-Mail: xt.hou@ccmu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Xiaomeng Wang, MD
- Telefonnummer: 8610 64456631
- E-Mail: dxqzwxm@163.com
Studienorte
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, 100029
- Center for Cardiac Intensive Care, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Im Alter von 18–75 Jahren;
- Spontane akute (≤ 14 Tage) Aortendissektion Typ A;
- In der Notaufnahme wurde erwartet, dass an der Aortenbogenoperation ein hypothermischer Kreislaufstillstand in Kombination mit einer einseitigen anterograden Hirnperfusion durchgeführt wird;
- Präoperatives PaO2/FiO2≤200 mmHg;
Ausschlusskriterien:
- Präoperativer kardiogener Schock;
- präoperative Leberinsuffizienz;
- Eine präoperative Dissektion betrifft wichtige Organe und gefährdet das Leben des Patienten erheblich
- Schwangere Frau;
- erbliche Bindegewebserkrankungen wie Marfan-Syndrom, Ehlers-Danlos-Syndrom, Loeys-Dietz-Syndrom usw.;
- Behcet-Krankheit;
- Aortitis;
- Es gibt eine Vorgeschichte neurologischer Erkrankungen, die eindeutig diagnostiziert wurden;
- Es liegt eine Vorgeschichte einer eindeutig diagnostizierten psychischen Erkrankung vor;
- Es besteht die eindeutige Diagnose einer chronischen Atemwegserkrankung;
- Es liegt eine eindeutig diagnostizierte Immunerkrankung vor;
- Es besteht eine eindeutige Diagnose hämatologischer Erkrankungen;
- schweres Nierenversagen oder eine Dialysebehandlung erforderlich;
- Einnahme entzündungshemmender oder gerinnungshemmender Medikamente innerhalb einer Woche vor der Aufnahme;
- Personen, die gegen Sivelestat-Natrium und andere Inhaltsstoffe allergisch sind;
- Hat an anderen klinischen Studien teilgenommen;
- Der Kliniker kommt zu dem Schluss, dass es für die Aufnahme in die Studie nicht geeignet ist;
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Sivelestat-Natriumgruppe
Sivelestat-Natrium
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Die Anästhesieeinleitung begann mit einem Pumpentestmedikament von 0,2 mg/kg/h bis 48 Stunden nach Entfernung der endotrachealen Intubation oder bis zu 7 Tage.
Wenn festgestellt wurde, dass der Patient den Endotrachealtubus erfolgreich entfernt hatte, wurde die Arzneimittelverabreichung abgebrochen; Wenn die endotracheale Intubation bis zum 7. Tag nicht erfolgreich entfernt werden konnte, wurde die Medikamentengabe ebenfalls abgebrochen.
Während der CPB wurden unmittelbar nach Beginn der CPB 0,1 mg/100 ml des experimentellen Arzneimittels in die Umwälzpumpe injiziert.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo-Kontrollgruppe
Placebo-Kontrolle
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Die Anästhesieeinleitung begann mit einem Pumpentestmedikament von 0,2 mg/kg/h bis 48 Stunden nach Entfernung der endotrachealen Intubation oder bis zu 7 Tage.
Wenn festgestellt wurde, dass der Patient den Endotrachealtubus erfolgreich entfernt hatte, wurde die Arzneimittelverabreichung abgebrochen; Wenn die endotracheale Intubation bis zum 7. Tag nicht erfolgreich entfernt werden konnte, wurde die Medikamentengabe ebenfalls abgebrochen.
Während der CPB wurden unmittelbar nach Beginn der CPB 0,1 mg/100 ml des experimentellen Arzneimittels in die Umwälzpumpe injiziert.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dauer der invasiven mechanischen Beatmung
Zeitfenster: 28 Tage nach der Operation
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Dauer vom Beginn der invasiven mechanischen Beatmung bis zur ersten erfolgreichen Entfernung des Endotrachealtubus
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28 Tage nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vollständig invasive mechanische Beatmung
Zeitfenster: 28 Tage nach der Operation
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Modus und Dauer
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28 Tage nach der Operation
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Vollständige nicht-invasive mechanische Beatmung
Zeitfenster: 28 Tage nach der Operation
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Modus und Dauer
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28 Tage nach der Operation
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Gesamte Sauerstoffaufnahme bei hohem Durchfluss
Zeitfenster: 28 Tage nach der Operation
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Modus und Dauer
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28 Tage nach der Operation
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Oxygenierungsindex und Fläche unter der Kurve
Zeitfenster: 28 Tage nach der Operation
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Oxygenierungsindex
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28 Tage nach der Operation
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PaO2/FiO2≤300mmHg Dauer
Zeitfenster: 28 Tage nach der Operation
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Dauer der Hypoxämie
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28 Tage nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Xiaomeng Wang, MD, Beijing Anzhen Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Kotani M, Kotani T, Ishizaka A, Fujishima S, Koh H, Tasaka S, Sawafuji M, Ikeda E, Moriyama K, Kotake Y, Morisaki H, Aikawa N, Ohashi A, Matsushima K, Huang YC, Takeda J. Neutrophil depletion attenuates interleukin-8 production in mild-overstretch ventilated normal rabbit lung. Crit Care Med. 2004 Feb;32(2):514-9. doi: 10.1097/01.CCM.0000110677.16968.E4.
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- Kohira S, Oka N, Inoue N, Itatani K, Kitamura T, Horai T, Oshima H, Tojo K, Yoshitake S, Miyaji K. Effect of additional preoperative administration of the neutrophil elastase inhibitor sivelestat on perioperative inflammatory response after pediatric heart surgery with cardiopulmonary bypass. Artif Organs. 2014 Dec;38(12):1018-23. doi: 10.1111/aor.12311. Epub 2014 Apr 21.
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- Abe T, Usui A, Oshima H, Akita T, Ueda Y. A pilot randomized study of the neutrophil elastase inhibitor, Sivelestat, in patients undergoing cardiac surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009 Aug;9(2):236-40. doi: 10.1510/icvts.2009.206193. Epub 2009 May 15.
- Yamashiro S, Arakaki R, Kise Y, Kuniyoshi Y. Prevention of Pulmonary Edema after Minimally Invasive Cardiac Surgery with Mini-Thoracotomy Using Neutrophil Elastase Inhibitor. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2018 Feb 20;24(1):32-39. doi: 10.5761/atcs.oa.17-00102. Epub 2017 Nov 8.
- Chan AW, Tetzlaff JM, Altman DG, Laupacis A, Gotzsche PC, Krleza-Jeric K, Hrobjartsson A, Mann H, Dickersin K, Berlin JA, Dore CJ, Parulekar WR, Summerskill WS, Groves T, Schulz KF, Sox HC, Rockhold FW, Rennie D, Moher D. SPIRIT 2013 statement: defining standard protocol items for clinical trials. Ann Intern Med. 2013 Feb 5;158(3):200-7. doi: 10.7326/0003-4819-158-3-201302050-00583.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Aneurysma
- Aortenerkrankungen
- Dissektion, Blutgefäß
- Akute Aortensyndrom
- Aortendissektion
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Protease-Inhibitoren
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- Glycin-Agenten
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- 2023-4
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