Zervikale Propriozeption und Schulter-Impingement-Behandlung

Studiendesign: Bei dieser Studie handelt es sich um eine randomisierte kontrollierte Studie 1. Teilnehmer: fünfzig männliche und weibliche Patienten mit funktionellem Schulterimpingement im Alter von 25 bis 40 Jahren mit einem BMI <32 kg/m2. Berechnung der Stichprobengröße: Die Stichprobengröße beträgt 50 Patienten in den beiden Versuchsgruppen, basierend auf der Leistungsanalyse, die zur Berechnung der Effektgröße anhand der Ergebnisse früherer Studien durchgeführt wurde (Effektgröße d von 0,82 für die Schulterpropriozeption). Die Leistungsanalyse wurde mit der G*power-Software durchgeführt. Potenz auf (0,8) eingestellt, Signifikanz (0,05). Ablauf: Zunächst werden berechtigten Patienten der Zweck der Studie und die Verfahren vollständig erklärt. Anschließend werden die Patienten gebeten, an der Studie teilzunehmen. Wenn sie akzeptiert haben, wird eine Einverständniserklärung unterschrieben und zufällig einer von zwei Gruppen zugeteilt. Anschließend unterschreibt jeder Patient vor Beginn der Studie eine Einverständniserklärung. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip zwei Gruppen zugeteilt (nach der Methode des geschlossenen Umschlags). Alle Probanden werden auf Schulterschmerzen, Behinderungsgrad und Propriozeption untersucht. Alle Patienten werden vor und nach dem Behandlungsprogramm getestet (12 Behandlungssitzungen, 3 Sitzungen pro Woche für 4 Wochen). Konventionelle Physiotherapie: a. Cross-Body-Stretch b. Schlafdehnung. C. Liegende Streckung mit einer nach außen gedrehten Position (Daumen nach außen) d. Horizontale Abduktion in Bauchlage e. PNF D2-Flexion Für die Interventionsgruppe ist ein propriozeptives Training der Halswirbelsäule erforderlich. Die Neuschulung des Gelenkpositionssinns erfolgt mit einem Laserpointer. Der Laserpointer wird mit einem Band am höchsten Punkt des Kopfes des Motivs fixiert. Bei dieser Übung sitzen die Patienten aufrecht auf einem Stuhl und halten ihren Kopf in der neutralen Position, während sie das Laserlicht auf den Punkt an der Wand vor ihnen richten. Von dieser Position aus werden die Patienten gebeten, ihren Kopf zu beugen, zu strecken und zu drehen und dann in die neutrale Position zurückzukehren. Dieses Training begann mit offenen Augen und wurde dann mit geschlossenen Augen fortgesetzt, wobei ein Muster und eine Stehposition nachgezeichnet wurden. Eine vorübergehende Fortpflanzung von Schwindel ist akzeptabel, eine Verschlimmerung von Nacken- oder Kopfschmerzen ist jedoch nicht akzeptabel. Wenn dies auftritt, sollten die Übungen modifiziert werden, indem die Anzahl der Wiederholungen verringert oder die Position des Patienten in eine stärker unterstützte Position geändert wird. Der Fortschritt des Übungssatzes kann durch Veränderung der Dauer, Wiederholungen und des Schwierigkeitsgrades der Aufgabe erreicht werden. Die Übungen können auch durch die Durchführung von Aktivitäten wie einer Augenübung oder einer zervikalen JPS-Übung vorangetrieben werden, während man auf einer instabilen Oberfläche sitzt oder mit den Füßen auf einer instabilen Unterlage steht, zum Beispiel im Fersen-Zehen-Stand, oder beim Gehen.