De-novo-Initiierung von Letermovir vs. Valganciclovir zur Zytomegalievirus-Prophylaxe bei AA-Nierentransrezeptoren
Historisch kontrollierter, offener Single-Center-Pilot zum Vergleich der Wirksamkeit und Verträglichkeit der De-novo-Initiierung von Letermovir im Vergleich zu Valganciclovir zur Zytomegalievirus-Prophylaxe bei Empfängern von AA-Nierentransplantaten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Intervention: Letermovir-Prophylaxe. Die Prophylaxe erfolgt mit einer einmal täglichen Dosis Letermovier ab Tag 1 nach der Transplantation bis 6 Monate nach der Transplantation.
Teilnehmer dieser Studie erhalten außerdem prophylaktisch 400 mg Aciclovir zweimal täglich für die Dauer ihrer Letermovir-Behandlung.
Strategie für CMV-Virämie: CMV-Virämie wird gemäß den Richtlinien der AST ID COP (American Society of Transplantation Infectious Disease Community of Practice) entweder mit oralem Valganciclovir, intravenösem Ganciclovir oder alternativen Wirkstoffen behandelt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Idris Yakubu, PharmD
- Telefonnummer: 804-828-6286
- E-Mail: idris.yakubu@vcuhealth.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Gelila Abebe
- E-Mail: gelila.abebe@vcuhealth.org
Studienorte
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Virginia
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Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23219
- VCU Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Historische Kontrollgruppe:
Einschlusskriterien
- Empfänger einer Nierentransplantation
- Männliches oder weibliches Alter ≥ 18 Jahre
- Afroamerikanische Rasse
- CMV hohes Risiko (D+/R-)
- erhielt Valganciclovir zur CMV-Prophylaxe
Historische Kontrollgruppe:
Ausschluss
- Re-Transplantation
- Panel reaktiver Antikörper ≥80 % zum Zeitpunkt der Transplantation
- Positiver zytotoxischer Kreuztest zum Zeitpunkt der Transplantation
Einschlusskriterien für Versuchsgruppen
- Empfänger einer Nierentransplantation
- Männliches oder weibliches Alter ≥ 18 Jahre
- Afroamerikanische Rasse
- CMV hohes Risiko (D+/R-)
- Fähigkeit, vor allen studienbezogenen Aktivitäten eine Einverständniserklärung abzugeben
Ausschlusskriterien
- Re-Transplantation
- Panel reaktiver Antikörper ≥80 % zum Zeitpunkt der Transplantation
- Positiver zytotoxischer Kreuztest zum Zeitpunkt der Transplantation
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Gefangene
- Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Aciclovir, Valaciclovir oder einen seiner Bestandteile
- Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Letermovir oder einen seiner Bestandteile
- Wenn Patienten eines dieser Medikamente einnehmen: Pimozid, Mutterkornalkaloide (Ergotamin, Dihydroergotamin) oder Pitavastatin/Simvastatin zusammen mit Ciclosporin, werden wir mit dem verschreibenden Arzt zusammenarbeiten, um eine geeignete Ersatztherapie zu finden, die keine Studie beeinträchtigt. damit verbundene Interventionen. Andernfalls werden die Teilnehmer von der Studie ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Letermovir-Gruppe (Studiengruppe)
Letermovir 480 mg einmal täglich
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Wir werden die Studienhypothese in einer abgestimmten Pilotstudie (1:1) an einem einzelnen Zentrum mit 480 mg Letermovir einmal täglich im Vergleich zu historisch übereinstimmenden AA-Nierentransplantatempfängern testen, die Valganciclovir erhielten.
Wir werden über einen Zeitraum von 12 Monaten 30 AA-Patienten in die Letermovir-Gruppe aufnehmen und die Ergebnisse mit einer historischen Gruppe von 30 AA-Nierentransplantatempfängern vergleichen, die eine Valganciclovir-Prophylaxe (1:1-Methode) erhalten haben, also insgesamt 60 Patienten.
Wir werden versuchen, Patienten, die Letermovir einnehmen, den historischen Patienten zuzuordnen, die Valganciclovir erhalten haben, basierend auf Alter, Nierenspenderprofilindex und dem Vorhandensein einer Reihe reaktiver Antikörper.
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Sonstiges: Studiengruppe „Historische Kontrolle“.
Historisch übereinstimmende AA-Nierentransplantatempfänger, die die Standardbehandlung mit 450 mg Valganciclovir einmal täglich als Prophylaxe erhielten
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Die Kontrollstudiengruppe umfasst afroamerikanische Hochrisiko-Nierentransplantatempfänger, die in den 5 Jahren vor Beginn der Einschreibung in die Studiengruppe mit Valganciclovir betreut wurden.
Dieser Zeitrahmen basiert auf dem aktuellen Volumen der an der VCU durchgeführten Transplantationen.
Durchschnittlich werden pro Monat 30 Leber- und/oder Nierentransplantationen durchgeführt.
Daher sollten 5 Jahre ein angemessener Zeitrahmen sein, um genügend Teilnehmer zu ermitteln, um unsere primäre Forschungshypothese zu beantworten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz einer Cytomegalievirus-Virämie (definiert als CMV-PCR > 137 Einheiten/ml) oder einer symptomatischen Erkrankung bei AA-Nierentransplantatempfängern
Zeitfenster: bis zu einem Jahr nach der Transplantation
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Die Inzidenz einer Cytomegalovirus-Virämie (definiert als CMV-PCR > 137 Einheiten/ml) oder einer symptomatischen Erkrankung bei AA-Nierentransplantatempfängern ein Jahr nach der Transplantation
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bis zu einem Jahr nach der Transplantation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz von Leukopenie (definiert als Leukozyten < 2,5 x 103 Zellen/mm3 über die ersten 2 Wochen der Transplantation hinaus unter pharmakologischer CMV-Prophylaxe)
Zeitfenster: Von 2 Wochen bis 26 Wochen nach der Transplantation
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Die Inzidenz von Leukopenie (definiert als Leukozytenzahl < 2,5 x 103 Zellen/mm3 über die ersten 2 Wochen der Transplantation hinaus unter pharmakologischer CMV-Prophylaxe) – bewertet von 2 Wochen bis 26 Wochen nach der Transplantation
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Von 2 Wochen bis 26 Wochen nach der Transplantation
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Einfluss der pharmakologischen Prophylaxe auf die CMV-T-Zell-Immunität bis zu 1 Jahr nach der Transplantation
Zeitfenster: bis zu 1 Jahr nach der Transplantation
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CMV-T-Zell-Immunitätstest, bewertet bis zu 1 Jahr nach der Transplantation.
12, 26 und 52 Wochen nach der Transplantation
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bis zu 1 Jahr nach der Transplantation
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Inzidenz einer akuten Nierentransplantatabstoßung bis zu einem Jahr nach der Transplantation
Zeitfenster: bis zu 1 Jahr nach der Transplantation
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akute Abstoßung eines Nierentransplantats bis zu einem Jahr nach der Transplantation
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bis zu 1 Jahr nach der Transplantation
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Einfluss der pharmakologischen CMV-Prophylaxe auf die Mycophenolat-Dosierung bis zu 6 Monate nach der Transplantation
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Transplantation
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Änderungen der Mycophenolat-Dosierung (bewertet durch Überprüfung der Patientenakte) bis zu 6 Monate nach der Transplantation
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Bis zu 6 Monate nach der Transplantation
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Inzidenz der De-novo-Spender-spezifischen Antikörperbildung bis zu 1 Jahr nach der Transplantation
Zeitfenster: bis zu 1 Jahr nach der Transplantation
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De-novo-Spender-spezifische Antikörperbildung bis zu einem Jahr nach der Transplantation
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bis zu 1 Jahr nach der Transplantation
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Korrelation zwischen CYP3A5*1 und seinem Einfluss auf den Tacrolimus-Metabolismus und die Häufigkeit einer Abstoßung von Nieren-Allotransplantaten bis zu 1 Jahr nach der Transplantation
Zeitfenster: bis zu 1 Jahr nach der Transplantation
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Korrelation zwischen CYP3A5*1- und Tacrolimus-Metabolismus und Inzidenz der Abstoßung von Nieren-Allotransplantaten bis zu einem Jahr nach der Transplantation
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bis zu 1 Jahr nach der Transplantation
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Verträglichkeit von Letermovir bei AA-Nierentransplantatempfängern bis zu 6 Monate nach der Transplantation anhand eines Fragebogens zur Verträglichkeitsbewertung
Zeitfenster: bis zu 6 Monate nach der Transplantation
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Verträglichkeit von Letermovir bei AA-Nierentransplantatempfängern bis zu 6 Monate nach der Transplantation (bewertet durch Patientenbeobachtung, Fragebogen zur Verträglichkeitsbewertung, Erhebung der Anamnese und Durchführung einer körperlichen Untersuchung bei Besuchen, Erhalt einer unaufgeforderten Beschwerde des Teilnehmers und eines abnormalen Werts oder Ergebnisses). eine klinische oder Laboruntersuchung).
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bis zu 6 Monate nach der Transplantation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Gaurav Gupta, MD, Virginia Commonwealth University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- HM20027540
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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