Randomisierte kontrollierte Studie zur Rekonstruktion der internen Fixierung mit Stentschraube bei der Behandlung von Morbus Kummell
Rekonstruktion der internen Fixierung mit Stentschraube vs. Ballon-Kyphoplastie bei der Behandlung von Morbus Kummell: eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Wanli Li, MD
- Telefonnummer: +86 13967116021
- E-Mail: liwanli@zju.edu.cn
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 60 oder älter, Geschlecht nicht angegeben.
- Es müssen ein bis drei Wirbelsegmente mit einer Wirbelkörperkompressionsfraktur (VCF) zwischen T5 und L5 vorliegen, die auf eine zugrunde liegende primäre oder sekundäre Osteoporose und nicht auf Krebs zurückzuführen ist.
- Alle VCFs müssen die folgenden radiologischen Veränderungen aufweisen: gemäß den Genant-Kriterien eine akute (≤4 Monate) Abnahme der vorderen, mittleren oder hinteren Wirbelhöhe um mindestens eine Stufe (20–25 % Verringerung der Wirbelhöhe, 10–20 % Verringerung). im Wirbelbereich) im Vergleich zu früheren Röntgen-, CT- oder MRT-Ergebnissen.
- Alle zu behandelnden VCFs müssen innerhalb von vier Monaten oder weniger erfolgen.
- Alle zu behandelnden VCFs müssen technisch machbar und klinisch für eine BKP- oder SAIF-Operation geeignet sein.
- Der NRS-Score für Rückenschmerzen vor der Behandlung muss ≥ 7 sein und bei konservativer (nicht-chirurgischer) Behandlung unwirksam sein.
- Der Oswestry Disability Index vor der Behandlung muss ≥ 30 sein (auf einer Skala von 0-100).
- Die Lebenserwartung des Patienten muss ≥ 12 Monate betragen.
- Muss seine Bereitschaft erklären, an allen postoperativen Nachuntersuchungen teilzunehmen.
- Muss in der Lage sein, die Risiken und Vorteile der Studie zu verstehen und bereit zu sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien:
- Wirbelmorphologie oder Frakturmorphologie, die für eine Ballon-Kyphoplastie ungeeignet sind. VCF verursacht durch ein Hochenergietrauma.
- Asymptomatische VCF oder Wirbelkörper, die einer prophylaktischen Behandlung zugänglich sind.
- VCF an derselben Stelle, assoziiert mit primären Knochentumoren.
- Rückenschmerzen, die andere Ursachen als akute Frakturen haben. VCF mit einer geschätzten Frakturzeit von mehr als 4 Monaten, basierend auf der klinischen Beurteilung (radiologische Beweise und Patientengeschichte).
- VCF im Zusammenhang mit sekundärer Radikulopathie oder neurologischer Beeinträchtigung.
- VCF, das eine andere Wirbelsäulenoperation als BKP oder SAIF erfordert.
- Kompression des Rückenmarks oder Verletzung des Wirbelkanals, die eine Dekompressionsoperation erfordert.
- Kombinierte klinische Zustände, die für eine Operation ungeeignet sind oder die spätere Langzeitdatenerfassung oder -nachsorge beeinträchtigen.
- Allergie gegen einen der Bestandteile während des chirurgischen Eingriffs (z. B. Knochenzement, Kontrastmittel).
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Studie.
- Schwangerschaft während des Studiums oder geplante Schwangerschaft.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: SAIF
Die Patienten werden mit einer Kyphoplastie-Operation in Kombination mit einer durch Pedikelschrauben unterstützten internen Fixierung zur Wirbelvergrößerung behandelt
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Der Patient wurde unter Vollnarkose in Bauchlage gebracht.
Mithilfe eines C-Bogen-Röntgengeräts und einer Positionierungsplatte zur Navigation wurde die Zielposition am Wirbelkörper auf der Körperoberfläche lokalisiert.
Nach der Punktion wurde der Kern der Punktionsnadel herausgezogen und eine Führungsnadel eingeführt.
Nach dem Entfernen der Punktionsnadelhülse wurde durch die Führungsnadel eine hohle Knochenzementschraube in die vordere Wirbelsäule des Wirbelkörpers eingeschraubt.
Anschließend wurde durch die Knochenzementschraube Knochenzement an der entsprechenden Stelle injiziert, um die Wirbelhöhe wiederherzustellen
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Aktiver Komparator: BKP
Patienten werden mit einer Ballon-Kyphoplastie zur Wirbelvergrößerung behandelt
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Der Patient wurde nach Vollnarkose in Bauchlage gebracht.
Mithilfe eines C-Bogen-Röntgengeräts und einer Positionierungsplatte zur Führung wurde die Zielposition am Wirbelkörper von der Körperoberfläche aus lokalisiert.
Eine Punktionsnadelhülse wurde in den Wirbelkörper eingeführt.
Anschließend wurde ein PKP-Ballon eingeführt, um die Wirbelwiederherstellung durchzuführen.
Nach dem Entfernen des Ballons wurde eine entsprechende Menge Knochenzement injiziert, um eine gleichmäßige Verteilung im Wirbelkörper zu gewährleisten.
Anschließend wird eine Vergrößerung und Wiederherstellung der Wirbelhöhe erreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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ODI-Score
Zeitfenster: Der ODI-Score wurde 1,3,6 Monate nach der Operation während der Nachuntersuchung gemessen
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Jeder Patient wurde gebeten, postoperativ während der Nachuntersuchung den Fragebogen zum Oswestry Disability Index auszufüllen
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Der ODI-Score wurde 1,3,6 Monate nach der Operation während der Nachuntersuchung gemessen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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CT-Bildgebungsindikatoren im Zusammenhang mit der Stabilität des Wirbelkörpers
Zeitfenster: Alle Variablen wurden 1,3,6 Monate nach der Operation während der Nachuntersuchung gemessen
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Basierend auf CT-Bildern werden insgesamt 5 Indikatoren gemessen: Vordere Wirbelhöhe (ant VBH), mittlere Wirbelhöhe (mittlere VBH), hintere Wirbelhöhe (post VBH), Wirbelkyphosewinkel (VKA), lokaler Kyphosewinkel (LKA)
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Alle Variablen wurden 1,3,6 Monate nach der Operation während der Nachuntersuchung gemessen
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SF36-Score
Zeitfenster: gemessen 1,3,6 Monate nach der Operation während der Nachuntersuchung
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Der SF-36-Fragebogen zielte auf zwei verschiedene Konstrukte zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität ab: die körperliche Komponente und die geistige Komponente
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gemessen 1,3,6 Monate nach der Operation während der Nachuntersuchung
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VAS-Score
Zeitfenster: gemessen 1,3,6 Monate nach der Operation während der Nachuntersuchung
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Die visuelle Analogskala (VAS) misst die Schmerzintensität.
0 bedeutet keine Schmerzen und 10 bedeutet, dass die Schmerzen so stark sind, wie sie nur sein könnten
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gemessen 1,3,6 Monate nach der Operation während der Nachuntersuchung
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EQ-5D-Score
Zeitfenster: gemessen 1,3,6 Monate nach der Operation während der Nachuntersuchung
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Das EQ-5D-Beschreibungssystem misst mit einer Frage für jede der fünf Dimensionen, zu denen Mobilität, Selbstfürsorge, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression gehören.
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gemessen 1,3,6 Monate nach der Operation während der Nachuntersuchung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- LWL_2023
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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