Depressive und Angststörungen bei Patienten mit chronischen Lebererkrankungen

Eine schwere depressive Störung (MDD) oder klinische Depression ist eine psychiatrische Störung, die durch zwei oder mehr Wochen anhaltende depressive Stimmung gekennzeichnet ist, begleitet von Symptomen wie Gefühlen der Wertlosigkeit, Schuldgefühlen, Hoffnungslosigkeit, Hilflosigkeit, Verlust des Selbstwertgefühls, Schlafstörungen und Veränderungen bei oraler Einnahme, Anhedonie, Interessenverlust und Suizidalität. Die American Psychiatric Association definiert Angst als die erwartete Vorwegnahme einer zukünftigen Gefahr oder eines negativen Ereignisses, begleitet von Dysphoriegefühlen oder körperlichen Spannungssymptomen. Die einem Risiko ausgesetzten Elemente können sowohl zur Innenwelt als auch zur Außenwelt gehören. Depressionen sind weltweit weit verbreitet und eine der Hauptursachen für Behinderungen. Die globale Studie zur Krankheitslast ergab, dass Depressionen unter allen Krankheiten eine der Hauptursachen für Behinderungen sind. Leberzirrhose ist eine der Erkrankungen, die häufig mit chronischen Depressionen einhergehen Eine Lebererkrankung ist die fortschreitende Zerstörung und Regeneration des Leberparenchyms, die zu Fibrose und Zirrhose führt (normalerweise dauert sie 6 Monate). Zu den ätiologischen Erregern der CLD gehören hepatotrope Viren (HBV und HCV), Fettleber, Alkohol, Autoimmunhepatitis usw. Die Sterblichkeit von CLD-Patienten bleibt hoch, nicht nur aufgrund einer irreversiblen Zirrhose, sondern auch aufgrund zahlreicher Komplikationen wie HCC und psychischer Erkrankungen, insbesondere Depressionen. Der fortschreitende Charakter dieser Krankheit führt zu hohen Krankenhauseinweisungen, einer starken Medikamenteneinnahme, einer erhöhten finanziellen Belastung, der häufigen Notwendigkeit invasiver Eingriffe, Veränderungen des Körperbildes und einem Anstieg der Morbidität und Mortalität. Alle diese Faktoren tragen zum physischen und psychischen Stress bei, der die Entwicklung depressiver Symptome vermittelt. Bei Patienten mit dekompensierter Lebererkrankung und bei Patienten, die eine Lebertransplantation erwarten, wurde eine hohe Depressionsrate dokumentiert.