Disturbi depressivi e d'ansia in pazienti con malattie epatiche croniche

Il disturbo depressivo maggiore (MDD), o depressione clinica, è un disturbo psichiatrico caratterizzato da 2 o più settimane di umore persistentemente depresso accompagnato da sintomi quali sentimenti di inutilità, senso di colpa, disperazione, impotenza, perdita di autostima, disturbi del sonno, cambiamenti nell’assunzione orale, anedonia, perdita di interesse e tendenza al suicidio. L'associazione psichiatrica americana, sulla definizione di ansia, descrive l'ansia come l'anticipazione di un pericolo futuro o di un evento negativo, accompagnata da sentimenti di disforia o sintomi fisici di tensione. Gli elementi esposti al rischio possono appartenere sia al mondo interno che a quello esterno. la depressione è altamente diffusa a livello globale ed è una delle principali cause di disabilità. Lo studio sul carico globale delle malattie ha rilevato che la depressione è una delle principali cause di disabilità tra tutte le malattie. La cirrosi epatica è una delle malattie comunemente associate alla depressione cronica la malattia epatica è la progressiva distruzione e rigenerazione del parenchima epatico che porta a fibrosi e cirrosi (dura normalmente 6 mesi). Gli agenti eziologici del CLD comprendono virus epatotropi (HBV e HCV), fegato grasso, alcol, epatite autoimmune, ecc. La mortalità dei pazienti affetti da CLD rimane elevata non solo a causa della cirrosi irreversibile, ma anche di molteplici complicazioni come l’HCC e le malattie mentali, in particolare la depressione. La natura progressiva di questa malattia comporta alti tassi di ospedalizzazione, ampia esposizione ai farmaci, aumento dell’onere finanziario, frequente necessità di procedure invasive, cambiamenti nell’immagine corporea e un aumento della morbilità e della mortalità. Tutti questi fattori contribuiscono allo stress fisico e psicologico che media lo sviluppo dei sintomi depressivi. Sono stati documentati alti tassi di depressione nei pazienti con malattia epatica scompensata e in quelli in attesa di trapianto di fegato.