Sicherheit der Operation bei mittlerem und unterem Rektumkarzinom ohne Dissektion des Lymphknotens Nr. 253, eine prospektive, multizentrische, nicht minderwertige, randomisierte, kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Mingguang Zhang, Dr.
- Telefonnummer: +8613261967603
- E-Mail: zmgslimshady@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Qian Liu, Dr.
- Telefonnummer: 13601008906
- E-Mail: fcwpumch@163.com
Studienorte
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, China, 100142
- Noch keine Rekrutierung
- Beijing Cancer Hospital
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Kontakt:
- Aiwen Wu, Dr.
- Telefonnummer: 13911577190
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Hauptermittler:
- Aiwen Wu, Dr.
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Beijing, Beijing Municipality, China, 100029
- Noch keine Rekrutierung
- China-Japan Friendship Hospital
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Kontakt:
- Lei Zhou, Dr.
- Telefonnummer: 13910279583
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Hauptermittler:
- Lei Zhou, Dr.
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Beijing, Beijing Municipality, China, 100021
- Rekrutierung
- Peking Union Medical College Hospital
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Kontakt:
- Yi Xiao, Dr.
- Telefonnummer: 13366036387
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Hauptermittler:
- Yi Xiao, Dr.
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Beijng
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Beijing, Beijng, China, 100141
- Noch keine Rekrutierung
- Chinese PLA General Hospital
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Kontakt:
- Xiaohui Du, Dr.
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Hauptermittler:
- Xiaohui Du, Dr.
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Chaoyang District
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Beijing, Chaoyang District, China, 100021
- Rekrutierung
- Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
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Kontakt:
- Qian Liu, M.D.
- Telefonnummer: 13601008906
- E-Mail: fcwpumch@163.com
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Kontakt:
- Mingguang Zhang, M.D.
- Telefonnummer: +8613261967603
- E-Mail: zmgslimshady@163.com
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Hauptermittler:
- Qian Liu, M.D.
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200032
- Rekrutierung
- Fudan University Shanghai Cancer Center
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Kontakt:
- Xinxiang Li, Dr.
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Hauptermittler:
- Xinxiang Li
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Shanghai, Shanghai Municipality, China, 200025
- Noch keine Rekrutierung
- Ruijin Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
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Kontakt:
- Minhua Zheng
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Hauptermittler:
- Minhua Zheng
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, China, 610044
- Noch keine Rekrutierung
- West China Hospital Sichuan University
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Kontakt:
- Ziqiang Wang, Dr.
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Hauptermittler:
- Ziqiang Wang
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patientenalter zwischen 18-75 Jahren.
- Die Pathologie der Kolonbiopsie bestätigt ein Adenokarzinom.
- Bei der Erstbehandlung wird durch Koloskopie und Bildgebung diagnostiziert, dass der untere Rand des Tumors weniger als oder gleich 7 cm vom Anus entfernt ist.
- Bei der Erstbehandlung diagnostiziert die Bildgebung, dass das T-Stadium des Tumors kleiner oder gleich 3 ist.
- Bei der Erstbehandlung stellt die Bildgebung keine vergrößerten Lymphknoten an der Wurzel der A. mesenterica inferior fest.
- Bei der Erstbehandlung diagnostiziert die Bildgebung, dass die Anzahl mesenterialer metastatischer Lymphknoten kleiner oder gleich drei ist.
- Starke Bereitschaft zur Operation und unterschriebene Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte bösartiger kolorektaler Tumoren.
- Die Pathologie der Kolonbiopsie zeigt ein muzinöses Adenokarzinom oder Siegelringzellkarzinom.
- Bildgebende Diagnostik von Fernmetastasen.
- Patienten, die sich mehreren Bauch-Becken-Operationen unterzogen haben oder an ausgedehnten Verwachsungen im Bauchbereich leiden.
- Patienten mit Komplikationen wie Darmverschluss, Darmperforation oder Darmblutungen, die eine Notoperation erfordern.
- Ausgedehnte Läsionen, die einer R0-Resektion nicht zugänglich sind.
- In den letzten fünf Jahren wurden andere bösartige Erkrankungen diagnostiziert.
- ASA-Klassifizierung (American Society of Anaesthesiologists) ≥ IV und/oder ECOG-Leistungsstatus-Score (Eastern Cooperative Oncology Group) ≥ 2.
- Patienten mit schweren Leber-, Nieren-, Herz-, Lungen-, Gerinnungsstörungen oder schwerwiegenden Grunderkrankungen, die eine Operation nicht vertragen.
- Vorgeschichte schwerer psychischer Erkrankungen.
- Schwangere oder stillende Frauen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Weglassen der Dissektion des Lymphknotens Nr. 253
Führen Sie eine Operation nach dem Prinzip der totalen mesorektalen Exzision (TME) durch, ohne die Wurzel der A. mesenterica inferior (IMA) freizulegen und ohne den Lymphknoten Nr. 253 zu präparieren.
Die Unterbindung der IMA erfolgt an einer niedrigen Position distal zum Ursprung der linken Kolonarterie.
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In der Versuchsgruppe wird die Operation ohne Dissektion des Lymphknotens Nr. 253 durchgeführt.
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Aktiver Komparator: Präparation des Lymphknotens Nr. 253
Führen Sie eine Operation nach dem Prinzip der totalen mesorektalen Exzision (TME) durch.
Legen Sie während des Eingriffs die Wurzel der Arteria mesenterica inferior (IMA) vollständig frei, präparieren Sie den Lymphknoten Nr. 253 gründlich und führen Sie eine hohe Ligatur entlang der Arterie an der Wurzel der IMA durch. oder legen Sie die Gabelung der linken Dickdarmarterie frei, indem Sie die IMA an einer niedrigen Position distal zum Ursprung der linken Dickdarmarterie ligieren und so die Dissektion des Lymphknotens Nr. 253 sicherstellen, während die linke Dickdarmarterie erhalten bleibt.
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Der Lymphknoten Nr. 253 erstreckt sich wie folgt: medial erstreckt er sich von der Wurzel der Arteria mesenterica inferior bis zum Anfangsabschnitt der linken Kolonarterie; kaudal, vom Ausgangspunkt der linken Dickdarmarterie bis zum Schnittpunkt mit der unteren Mesenterialvene; seitlich wird es vom äußeren Rand der Vena mesenterica inferior begrenzt; und kranial vom horizontalen Abschnitt des Zwölffingerdarms bis zum Beginn des Jejunums.
In der kontrollierten Gruppe wird die Operation mit Dissektion des Lymphknotens Nr. 253 durchgeführt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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3-jährige krankheitsfreie Überlebensrate
Zeitfenster: 3 Jahre nach der Operation
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Unter krankheitsfreiem Überleben versteht man den Zeitraum nach der Erstbehandlung, in dem ein Patient ohne Anzeichen oder Symptome der Krebserkrankung überlebt.
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3 Jahre nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der entnommenen Lymphknoten
Zeitfenster: Ungefähr 10 Tage nach der Operation
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Gesamtzahl der im Pathologiebericht präparierten Lymphknoten
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Ungefähr 10 Tage nach der Operation
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Inzidenz postoperativer Komplikationen
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Der Anteil kurzfristiger Komplikationen, die innerhalb von 30 Tagen nach der Operation auftreten
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30 Tage nach der Operation
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Intraoperativer Blutverlust
Zeitfenster: Intraoperativ
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Totaler Blutverlust während der Operation
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Intraoperativ
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Operative Dauer
Zeitfenster: Intraoperativ
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Gesamtzeit, die für die Durchführung eines chirurgischen Eingriffs aufgewendet wird.
Diese Zeit wird typischerweise vom Beginn der Operation (gekennzeichnet durch den ersten Einschnitt) bis zu ihrem Abschluss (gekennzeichnet durch den Verschluss der Operationswunde) gemessen.
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Intraoperativ
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Postoperatives Wasserlassen und sexuelle Funktion
Zeitfenster: 1 Jahr nach der Operation
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Bewerten Sie drei Monate, sechs Monate und ein Jahr postoperativ die Harn- und Sexualfunktionen der Patienten mithilfe von Skalen.
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1 Jahr nach der Operation
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3-Jahres-Lokalrezidivrate
Zeitfenster: 3 Jahre nach der Operation
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Unter Lokalrezidiven versteht man das Wiederauftreten des Krebses an der gleichen Stelle, an der er ursprünglich entstanden ist, typischerweise nach Abschluss der Behandlung.
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3 Jahre nach der Operation
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3-Jahres-Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: 3 Jahre nach der Operation
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Das Gesamtüberleben bezieht sich auf die Zeitspanne ab der Erstbehandlung, in der Patienten noch am Leben sind.
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3 Jahre nach der Operation
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Rate of conversion to open surgery
Zeitfenster: From initial skin incision to skin closure at the conclusion of the index operation (full intraoperative period).
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The proportion of patients assigned to laparoscopic colorectal resection who require unplanned conversion to open laparotomy during the index surgery.
Conversion is defined as abandonment of the planned laparoscopic approach and performance of open laparotomy due to intraoperative circumstances including uncontrollable hemorrhage, severe pelvic/abdominal adhesions, iatrogenic organ or vascular injury, inadequate surgical visualization, or inability to achieve oncologically complete resection via the laparoscopic route.
The conversion rate is calculated as the number of converted cases divided by the total number of patients in the assigned laparoscopic group.
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From initial skin incision to skin closure at the conclusion of the index operation (full intraoperative period).
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Qian Liu, Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Science
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NCC4278
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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