Bewertung der Knochenerhaltung nach Molarenextraktion mittels Photobiomodulation in Kombination mit Biomaterialtransplantation

Zahnverlust ist ein globales Problem der öffentlichen Gesundheit und die Hauptursache für okklusale und orale Knochendeformationen. Der Zahn mit dem größten Zahnverlust kann als erster Molar identifiziert werden. Knochentransplantat, das unmittelbar nach der Zahnextraktion in die Zahnhöhle eingebracht wird, verhindert Atrophie und Verformung des Knochens an der Stelle des Zahnverlusts. Photobiomodulation beschleunigt die Knochenheilung; regt die Durchblutung an; aktiviert Osteoblasten, verringert die osteoklastische Aktivität und verbessert die Integration des Biomaterials in das Knochengewebe. Ziel der Studie ist die Entwicklung eines Protokolls für die Behandlung und Erhaltung des Alveolarknochens nach dem Verlust des ersten und/oder zweiten bleibenden Backenzahns bei Patienten ab 18 Jahren, mit Indikationen für eine Extraktion im Zusammenhang mit einer 808-nm-Infrarotbehandlung oder nicht. Laser. . Materialien und Methoden: 60 Patienten ab 18 Jahren werden randomisiert und zufällig auf 4 Gruppen verteilt, n=15: Exo (Extraktion), Exo+Laser (Extraktion und Laserbehandlung), Exo+Biomat (Extraktion mit Knochentransplantat). Biomaterial), Exo+Biomat+Laser (Gewinnung und Veredelung von Biomaterialien und Laserbehandlung). Die Biomaterialien der Wahl werden Plenum® OSShp und Plenum® Guide (Brasilien) sein, die unmittelbar nach der Molarenextraktion in die Alveole gegeben werden, Gruppen, die den Laser (λ = 808 nm, Leistung = 100 mW, Strahlungsenergie 3 J pro Punkt in 3) erhalten Punkte bukkal, okklusal und lingual/palatinal) werden während der Operation und 10 Tage nach der Operation bestrahlt, in den Exo- und Exo+Biomat-Gruppen wird ein ähnliches Lasergerät ohne Strahlungsemission verwendet, der Operateur, der den Laser anwendet, und der Der Patient kennt das verwendete Gerät nicht und weiß nicht, ob er das Biomaterial erhalten hat oder nicht. Analyse: Computertomographie, durchgeführt präoperativ und 4 Monate nach der Operation; Bewerten Sie das Knochenvolumen, indem Sie die Höhe und Breite der Pfanne in jeder Gruppe sowie den Trabekelknochen und den Interdentalraum der Zähne seitlich des fehlenden Elements messen und durch eine fraktale Analyse das Volumen und die Dichte des gebildeten Knochens bewerten. Die statistische Analyse wird unter Verwendung des Shapiro-Wilks-Tests, des Student-t-Tests oder des Wilcoxon-Mann-Whitney-Tests für parametrische bzw. nichtparametrische Daten durchgeführt. Sie erfolgt zweiseitig und das angenommene Signifikanzniveau beträgt α = 0,05.