Valutazione della preservazione dell'osso dopo l'estrazione dei molari mediante fotobiomodulazione combinata con innesto di biomateriali

La perdita dei denti è un problema di salute pubblica globale ed è la principale causa di deformità ossee occlusali e orali. Il dente con la maggiore perdita dei denti può essere identificato come primi molari. L’innesto osseo aggiunto all’alveolo del dente immediatamente dopo l’estrazione del dente previene l’atrofia e la deformità dell’osso nel sito della perdita del dente. La fotobiomodulazione accelera la guarigione ossea; stimola il flusso sanguigno; attiva gli osteoblasti, diminuisce l'attività osteoclastica e migliora l'integrazione del biomateriale con il tessuto osseo. L’obiettivo dello studio è quello di sviluppare un protocollo per la gestione e la preservazione dell’osso alveolare dopo la perdita dei primi e/o secondi molari permanenti in pazienti di età pari o superiore a 18 anni, con indicazioni per l’estrazione associata o meno al trattamento con infrarossi a 808 nm. laser. . Materiali e metodi: 60 pazienti di età pari o superiore a 18 anni saranno randomizzati e distribuiti casualmente in 4 gruppi, n= 15: Exo (estrazione), Exo+Laser (estrazione e trattamento laser), Exo+Biomat (estrazione con innesto osseo). biomateriale), Exo+Biomat+Laser (estrazione e innesto di biomateriali e trattamento laser). I biomateriali di scelta saranno Plenum® OSShp e Plenum® Guide (Brasile), aggiunti all'alveolo subito dopo l'estrazione dei molari, gruppi che riceveranno il laser (λ = 808 nm, potenza = 100 mW, energia radiante 3J per punto in 3 punti vestibolari, occlusali e linguali/palatali), riceveranno irradiazione durante l'intervento e 10 giorni dopo l'intervento, nei gruppi Exo ed Exo+Biomat verrà utilizzato un dispositivo laser simile senza emissione di irradiazioni, l'operatore che applicherà il laser e il il paziente non sarà a conoscenza del dispositivo utilizzato e non saprà se ha ricevuto o meno il biomateriale. Analisi: tomografia computerizzata eseguita prima dell'intervento e 4 mesi dopo l'intervento; valutare il volume osseo misurando l'altezza e la larghezza dell'alveolo in ciascun gruppo, nonché l'osso trabecolare e lo spazio interdentale dei denti laterali all'elemento mancante, e l'analisi frattale valutando il volume e la densità dell'osso formato. L'analisi statistica sarà effettuata utilizzando il test di Shapiro-Wilks, il test t di Student o il test di Wilcoxon-Mann-Whitney per dati parametrici e non parametrici, rispettivamente, sarà a due code e il livello di significatività adottato sarà α = 0,05.