Palpation der Bauchaorta mit Point-of-Care-Ultraschallbildmessungen

Im Rahmen einer Überprüfung von Systemen zum Screening auf nicht-muskuloskelettale Schmerzen im unteren Rückenbereich führen Physiotherapeuten eine Bauch-Screening-Untersuchung durch, die die Beobachtung und Palpation der Bauchschlagader umfassen kann. Ein Screening-Ansatz ist die Schätzung der Breite der Bauchaorta mithilfe einer Zwei-Finger-Distanz-Palpation. Ein wachsender Teil der physiotherapeutischen Praxis ist der Einsatz der Point-of-Care-Ultraschallbildgebung (POCUS), um eine physiotherapeutische Diagnose zu leiten und die klinische Argumentation zu unterstützen. Es konnten keine veröffentlichten Forschungsergebnisse zu Physiotherapeuten gefunden werden, die diagnostische Ultraschallbildgebung verwenden, um den Abstand der Bauchaorta zu messen, oder zur Intra-Zuverlässigkeit bei der Palpation des Querabstands der Bauchaorta. Eine Abmessung von mehr als 3 cm wird typischerweise als Bauchaortenaneurisma bezeichnet. Ziel dieser Studie ist es, die Zuverlässigkeit und Übereinstimmung der Palpationsmessungen der Bauchaorta mit den POCUS-Messungen der Bauchaorta mit transversalem Durchmesser zu bestimmen, die von Physiotherapieforschern an gesunden Personen durchgeführt wurden. Gesunde Patienten über 18 Jahren ohne Vorgeschichte von Bauchaortenaneurismen werden für eine Studie mit zwei Besuchen innerhalb eines Monats in der Mayo Clinic Rochester rekrutiert. Die Patienten werden nur beim ersten Besuch einer kurzen Befragung grundlegender demografischer Informationen unterzogen, einschließlich Alter, Geschlecht und Rasse/ethnischer Zugehörigkeit. Zur Bestimmung des BMI werden von den Untersuchern auch Größe und Gewicht der Patienten gemessen. Die Reihenfolge der Prüfungen wird nach dem Zufallsprinzip vergeben. Die Patienten liegen in der Hakenlage auf dem Rücken, wobei der Bauch dem Schwertfortsatz ausgesetzt ist. Studienprüfer 1 führt mit einem Maßband eine Zwei-Finger-Palpation der Bauchaorta durch, direkt kranial des Nabels und kaudal des Xyphoids. Bei der Palpationsmessung ist der Prüfer für die numerische Messung blind und ein anderer Prüfer misst und zeichnet den Abstand auf. Studienprüfer 2 führt dann mit dem Ultraschallbildgebungsgerät Vscan Air™ eine transversale infra-renale Ultraschalluntersuchung der Bauchaorta (über dem Nabel und leicht links) durch. Auf dem Bildschirm wird eine Kurzachsenansicht der Bauchaorta aufgenommen, wobei die Grenzen der Aorta klar umrissen sind. Mithilfe digitaler Messschieber wird der größte Aortendurchmesser von Außenlumen zu Außenlumen gemessen. Prüfer 2 ist für die eigentliche Ultraschallmessung blind und die Messung wird von einem anderen Prüfer abgelesen und aufgezeichnet. Die Probanden kehren zu einem Nachuntersuchungsbesuch zurück, um den oben genannten Vorgang innerhalb eines Monats zu wiederholen und die Zuverlässigkeit innerhalb des Bewerters zu erfassen.