Biomarkerforschung in Angst um Validierung und Wirksamkeit (BRAVE)
Translationale Biomarker und therapeutische Entwicklung für sehr kleine Kinder, bei denen eine Autismus-Spektrum-Störung und gleichzeitig auftretende Angstzustände diagnostiziert wurden
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Für diese vorläufige Untersuchung von vier Biomarkern in zwei Anwendungskontexten wird ein subjektinternes Design verwendet: Vorhersage des Ansprechens auf die Behandlung (d. h. Stratifizierung) und Quantifizierung des Ansprechens (d. h. Veränderung).
Die Hauptfragen, die die Studie beantworten soll, sind:
- Um die Stabilität jedes potenziellen Biomarkers über einen 3-4-wöchigen Wiederholungstestzeitraum zu bewerten. Es wird angenommen, dass die Biomarker auch ohne Intervention eine ausreichende Stabilität (ICC: > .5) aufweisen.
- Um zu bestimmen, welche Basis-Biomarker-Scores die Reaktion auf ein manuelles kognitives Verhaltenstherapieprogramm (CBT) zur Behandlung von Angstzuständen vorhersagen, Being Brave.
- Um zu bestimmen, welche Biomarker empfindlich auf das Ansprechen auf die Behandlung reagieren.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Susan C Faja, PhD
- Telefonnummer: 16179194486
- E-Mail: susan.faja@childrens.harvard.edu
Studienorte
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Massachusetts
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Brookline, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02445
- Boston Children's Hospital, Two Brookline Place
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter zwischen 3;0 und 6;11 Jahren
- Eine Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung anhand der DSM-5-Diagnosekriterien
- Eine Diagnose einer Angststörung anhand der DSM-5-Diagnosekriterien
- Verwendung fließender Phrasen aus 2–3 Wörtern oder fließender Sprache (d. h. Modul 2 oder 3 für ADOS-2)
- Kognitive Fähigkeiten (entweder verbaler oder nonverbaler IQ) > 80 unter Verwendung des DAS-2
- Ein Elternteil/Erziehungsberechtigter, der bereit/in der Lage ist, an Interviews/Umfragen auf Englisch teilzunehmen und darauf zu antworten und bereit/in der Lage ist, am Being Brave-Elterntraining auf Englisch teilzunehmen und Hausaufgabenaktivitäten zu unterstützen.
Ausschlusskriterien:
- Vorliegen von Anfällen
- Frühgeburt (<36 Wochen) oder niedriges Geburtsgewicht (<2500 g)
- Bekannte genetische oder medizinische Störungen (z. B. Fragiles
- Erhebliche sensorische oder motorische Beeinträchtigung (z. B. Blindheit)
- Schwere körperliche Anomalien
- Exposition gegenüber Umweltfaktoren, die zu neurokognitiven Verzögerungen beitragen könnten (erhebliche Alkoholexposition in der Gebärmutter, extreme Umweltdeprivation)
- Vorherige CBT bei Angstzuständen
- Vorliegen einer Verhaltensstörung oder einer oppositionellen Trotzstörung oder ADHS, die so schwerwiegend ist, dass das Kind daran gehindert wird, an der Behandlung teilzunehmen
- Vorliegen eines primären Problems, für das die Intervention ungeeignet wäre (z. B. Zwangsstörung, schwere Stimmungsstörung, Suizidalität)
- Psychotische Symptome beim Kind oder bei den Eltern
- Eltern/Betreuer sprechen nicht fließend Englisch oder Englisch wird zu Hause weniger als die Hälfte der Zeit gesprochen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Screening
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Interventionsgruppe
Mutig sein
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Being Brave ist eine manuelle kognitive Verhaltensintervention (CBT) und umfasst mehrere Funktionen, die gut auf die Bedürfnisse autistischer Kinder abgestimmt sind: (1) eine intensive Elternkomponente; (2) Verwendung visueller Hilfsmittel zur Ausarbeitung von Bewältigungsplänen und Expositionshierarchien, Psychoedukation zum Erkennen von Angst und Unruhe sowie Skriptsprache zur Bewältigung; (3) wiederholtes Üben einstudierter Bewältigungspläne für neuartige oder herausfordernde Situationen; und (4) Expositionsübungen für soziale Ängste und das Üben grundlegender sozialer Fähigkeiten.
Die Intervention umfasst 16 wöchentliche Sitzungen (jeweils 1 Stunde).
Die Durchführung von „Being Brave“ ist flexibel, um mehr oder weniger Übungs- oder Expositionsmöglichkeiten zu ermöglichen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Spence Preschool Anxiety Scale (SPAS) oder Spence Anxiety Scale (SCAS) Elternbericht
Zeitfenster: Bei Studienbeginn und nach der Intervention etwa 20 Wochen später
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Eltern von Kindern im Alter von 3 bis 5 Jahren absolvieren den SPAS und Eltern von 6-jährigen Kindern den SCAS.
Hierbei handelt es sich um Fragebögen zur Beurteilung der Schwere der Angstsymptome bei Kindern im Vorschul- und Schulalter.
Die Werte liegen zwischen 0 und 136, wobei höhere Werte auf größere Angst hinweisen.
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Bei Studienbeginn und nach der Intervention etwa 20 Wochen später
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verhaltensbewertungssystem für Kinder (BASC-3)
Zeitfenster: Bei Studienbeginn und nach der Intervention etwa 20 Wochen später
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Der BASC-3 misst adaptives und problematisches Verhalten in der Gemeinschaft und im häuslichen Umfeld.
Es verfügt über ein starkes Fundament in Theorie und Forschung.
Die Werte liegen zwischen 20 und 120, wobei höhere Werte auf größere Angst hinweisen.
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Bei Studienbeginn und nach der Intervention etwa 20 Wochen später
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Bewertungsskala für pädiatrische Angstzustände (PARS)
Zeitfenster: Bei Studienbeginn und nach der Intervention etwa 20 Wochen später
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Der PARS ist eine Checkliste, die der unabhängige bewertende Arzt auf der Grundlage einer Elternbefragung ausfüllt.
Die Maßnahme soll die Schwere der Angstsymptome im Zusammenhang mit sozialer Phobie, Trennungsangststörung und generalisierter Angststörung beurteilen.
Die Werte liegen zwischen 0 und 25, wobei höhere Werte auf größere Angst hinweisen.
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Bei Studienbeginn und nach der Intervention etwa 20 Wochen später
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Interview mit dem Clinical Global Impression of Anxiety (CGI-A).
Zeitfenster: Bei Studienbeginn und nach der Intervention etwa 20 Wochen später
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Der CGI-A bewertet den Schweregrad und die Verbesserung der Angstzustände anhand einer 7-stufigen Likert-Skala (von „sehr viel besser“ bis „sehr viel schlechter“).
Basierend auf den von KSADSE, PARS und Spence gesammelten Informationen bewertet der Arzt den globalen Schweregrad der globalen Angst des Kindes und jeder einzelnen Angststörung.
Die Werte liegen zwischen 0 und 8, wobei höhere Werte auf größere Angst hinweisen.
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Bei Studienbeginn und nach der Intervention etwa 20 Wochen später
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewältigungsfragebogen (CQ)
Zeitfenster: Bei Studienbeginn und nach der Intervention etwa 20 Wochen später
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Um Veränderungen in der Fähigkeit eines Kindes zu beurteilen, mit bestimmten angstauslösenden Situationen umzugehen, bewerten Eltern bis zu sechs spezifische angstauslösende Situationen für ihr Kind.
Die Werte liegen zwischen 6 und 42, wobei niedrigere Werte auf eine geringere Fähigkeit hinweisen, mit Ängsten umzugehen.
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Bei Studienbeginn und nach der Intervention etwa 20 Wochen später
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Skala zur Beeinträchtigung des Familienlebens (FLIS)
Zeitfenster: Bei Studienbeginn und nach der Intervention etwa 20 Wochen später
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Um festzustellen, inwieweit das Verhalten von Kindern die Teilnahme an Aktivitäten einschränkt, die für Familien mit kleinen Kindern typisch sind, führen Eltern diese Messung durch.
Die Werte liegen zwischen 0 und 38, wobei höhere Werte auf einen größeren Einfluss des kindlichen Verhaltens auf das Funktionieren der Familie hinweisen.
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Bei Studienbeginn und nach der Intervention etwa 20 Wochen später
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Ruhe-EEG-Alpha-Asymmetrie
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 3–4 Wochen später und nach Abschluss (ungefähr 20 Wochen später)
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Es wird ein kontinuierliches EEG erfasst, während Kinder sich zunächst 4 Minuten lang nicht-soziale Videos ansehen und nach einer kurzen Herausforderungsaufgabe (Arbeitsgedächtnis, Gespräch über Gefühle) erneut.
Die abhängige Variable ist die EEG-Alpha-Power-Asymmetrie (d. h. der Unterschied in der Alpha-Power zwischen der linken und rechten frontalen Aufnahmestelle).
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Zu Studienbeginn, 3–4 Wochen später und nach Abschluss (ungefähr 20 Wochen später)
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Spätes positives Potenzial bedeutet mittlere Amplitude des ereignisbezogenen Potenzials (ERPs).
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 3–4 Wochen später und nach Abschluss (ungefähr 20 Wochen später)
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ERPs werden gesammelt, während Kinder digitalisierte und standardisierte Fotos von neutralen, ängstlichen, wütenden und glücklichen Gesichtsausdrücken betrachten (50 pro Bedingung).
Jeder Versuch besteht aus einer Grundlinie von 100 ms, einem Gesichtsreiz von 500 ms, einer Zeit nach dem Reiz von 1200 ms und einem variablen Intervall zwischen den Versuchen von 500–1000 ms.
Die abhängige Variable ist die mittlere ERP-Amplitude beim späten positiven Potenzial, gemessen zwischen 700 und 1200 ms über den vorderen Ableitungen.
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Zu Studienbeginn, 3–4 Wochen später und nach Abschluss (ungefähr 20 Wochen später)
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Mittlere Amplitude der elektrodermalen Reaktion (EDR).
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 3–4 Wochen später und nach Abschluss (ungefähr 20 Wochen später)
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EDR wird während einer Aufgabe erfasst und umfasst Erfassungsversuche, die einen konditionierten Reiz (CS+; eine geometrische Form) mit einem aversiven Ton (d. h. einem unbedingten Reiz) kombinieren.
Der zweite konditionierte Reiz (CS-; eine andere geometrische Form) wird allein präsentiert.
CS+ und CS- sind bei allen Kindern ausgeglichen und zu jedem Zeitpunkt einzigartig.
Die Pavlovian Conditioning and Extinction Task wird durchgeführt, um die Geschwindigkeit der EDR-Gewöhnung während der Aussterbeperiode zu messen.
Darüber hinaus werden die EDR-Werte während einer Reihe von Herausforderungen in verschiedenen Bereichen untersucht, gepaart mit nicht anspruchsvollen Aufgaben, die die psychomotorischen Anforderungen der Herausforderungsaufgabe steuern.
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Zu Studienbeginn, 3–4 Wochen später und nach Abschluss (ungefähr 20 Wochen später)
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Reaktivität der respiratorischen Sinusarrhythmie (RSA).
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 3–4 Wochen später und nach Abschluss (ungefähr 20 Wochen später)
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RSA wird im Rahmen eines validierten Protokolls zur Beurteilung der Reaktivität des autonomen Nervensystems bei Kindern im Alter von 3 bis 6 Jahren erfasst.
Das Protokoll umfasst eine Reihe von Herausforderungen in verschiedenen Bereichen, gepaart mit nicht anspruchsvollen Aufgaben, die die psychomotorischen Anforderungen der Herausforderungsaufgabe steuern.
RSA wird auch während der Extinktionsperiode einer Konditionierungsaufgabe untersucht.
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Zu Studienbeginn, 3–4 Wochen später und nach Abschluss (ungefähr 20 Wochen später)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- P00046792
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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