Protokollbasierter Furosemid-Stresstest im Vergleich zur Standardversorgung zur Bewertung der Nierenwiederherstellung während einer kontinuierlichen Nierenersatztherapie (FST-LIBERATE)
Protokollbasierter Furosemid-Stresstest im Vergleich zur Standardversorgung zur Bewertung der Nierenwiederherstellung während einer kontinuierlichen Nierenersatztherapie: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Prit Kusirisin, MD
- Telefonnummer: +66897574028
- E-Mail: jingprit@hotmail.com
Studienorte
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Chiang Mai, Thailand, 50200
- Rekrutierung
- Chiang Mai University
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Kontakt:
- Prit Kusirisin, MD
- Telefonnummer: +66897574028
- E-Mail: jingprit@hotmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsener ab 20 Jahren
- Akute Nierenschädigung (AKI) Stadium 3 gemäß der Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO)-Klassifizierung mit Oligurie (Urin <400 ml/Tag)
- Beginnen Sie mit der CRRT auf der Intensivstation (medizinische Intensivstation, chirurgische Intensivstation, Herzstation) für mindestens 48 Stunden (die Zeit für die Einleitung und die Modalität der CRRT können vom Arzt angepasst werden).
Ausschlusskriterien:
- Verwenden Sie ein beliebiges inotropes Medikament (Noradrenalin, Adrenalin, Dopamin, Dobutamin).
- Blutharnstoffstickstoff (BUN) >80 mg/dL
- Serum K <3,5 oder >5 mmol/L
- Arterielles Wasserstoffpotential (pH) <7,3
- Serumbicarbonat (HCO3) <15 mmol/L
- Urinvolumen <400 oder >2.100 ml/Tag
- Kreatinin-Clearance (CrCl) im Urin nach 6 Stunden >20 ml/min
- Frühere chronische Nierenerkrankung (CKD) im Stadium 5 oder geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) <15 ml/min/1,73 m2
- Vorheriger RRT innerhalb von 14 Tagen
- Nierentransplantation
- Obstruktive Ätiologie für AKI
- Toxin/Medikament, das eine RRT erforderlich macht
- Allergie gegen Furosemid
- Moribund mit erwartetem Tod innerhalb von 24 Stunden
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Protokollbasierter Furosemid-Stresstest
Furosemid mit 1,5 mg/kg intravenös
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Wenn nach der intravenösen Einnahme von 1,5 mg/kg Furosemid die Urinausscheidung innerhalb von 2 Stunden 200 ml übersteigt, unterbrechen die Patienten die CRRT.
Erfolgt jedoch keine Reaktion, ist die Titration von Furosemid auf 2,5 mg/kg und 3,5 mg/kg alle 6 Stunden entsprechend der Urinausscheidung von >200 ml in 2 Stunden (nicht mehr als 250 mg) geplant.
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Standardpflege
Standard-CRRT-Pflege ohne Furosemid-Einsatz während der Behandlung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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% der Patienten mit Nierenerholung
Zeitfenster: 5 Tage
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RRT-frei für mindestens 5 Tage
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5 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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% der Patienten mit Mortalität
Zeitfenster: 28 Tage
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28 Tage verursachen alle Mortalität und Mortalität im Krankenhaus
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28 Tage
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RRT-freie Tage
Zeitfenster: 28 Tage
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RRT muss nicht neu gestartet werden
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28 Tage
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Tag des Krankenhausaufenthaltes
Zeitfenster: 28 Tage
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Dauer des Krankenhausaufenthalts und des Aufenthalts auf der Intensivstation
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28 Tage
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Beatmungsfreier Tag
Zeitfenster: 28 Tage
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Anzahl der Tage ohne maschinelles Beatmungsgerät
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28 Tage
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% der Komplikationen
Zeitfenster: 28 Tage
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CRBSI, Elektrolytungleichgewicht, Urinausscheidung
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28 Tage
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Kosten der RRT während des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: 28 Tage
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Die Kosten der RRT seit Beginn bis zum Ende der RRT während des Krankenhausaufenthalts in US-Dollar und thailändischen Baht-Einheiten
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28 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chawla LS, Davison DL, Brasha-Mitchell E, Koyner JL, Arthur JM, Shaw AD, Tumlin JA, Trevino SA, Kimmel PL, Seneff MG. Development and standardization of a furosemide stress test to predict the severity of acute kidney injury. Crit Care. 2013 Sep 20;17(5):R207. doi: 10.1186/cc13015.
- Lewis M, Bromley K, Sutton CJ, McCray G, Myers HL, Lancaster GA. Determining sample size for progression criteria for pragmatic pilot RCTs: the hypothesis test strikes back! Pilot Feasibility Stud. 2021 Feb 3;7(1):40. doi: 10.1186/s40814-021-00770-x.
- Park S, Lee S, Jo HA, Han K, Kim Y, An JN, Joo KW, Lim CS, Kim YS, Kim H, Kim DK. Epidemiology of continuous renal replacement therapy in Korea: Results from the National Health Insurance Service claims database from 2005 to 2016. Kidney Res Clin Pract. 2018 Jun;37(2):119-129. doi: 10.23876/j.krcp.2018.37.2.119. Epub 2018 Jun 30.
- Gaudry S, Hajage D, Schortgen F, Martin-Lefevre L, Pons B, Boulet E, Boyer A, Chevrel G, Lerolle N, Carpentier D, de Prost N, Lautrette A, Bretagnol A, Mayaux J, Nseir S, Megarbane B, Thirion M, Forel JM, Maizel J, Yonis H, Markowicz P, Thiery G, Tubach F, Ricard JD, Dreyfuss D; AKIKI Study Group. Initiation Strategies for Renal-Replacement Therapy in the Intensive Care Unit. N Engl J Med. 2016 Jul 14;375(2):122-33. doi: 10.1056/NEJMoa1603017. Epub 2016 May 15.
- Zarbock A, Kellum JA, Schmidt C, Van Aken H, Wempe C, Pavenstadt H, Boanta A, Gerss J, Meersch M. Effect of Early vs Delayed Initiation of Renal Replacement Therapy on Mortality in Critically Ill Patients With Acute Kidney Injury: The ELAIN Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 May 24-31;315(20):2190-9. doi: 10.1001/jama.2016.5828.
- Barbar SD, Clere-Jehl R, Bourredjem A, Hernu R, Montini F, Bruyere R, Lebert C, Bohe J, Badie J, Eraldi JP, Rigaud JP, Levy B, Siami S, Louis G, Bouadma L, Constantin JM, Mercier E, Klouche K, du Cheyron D, Piton G, Annane D, Jaber S, van der Linden T, Blasco G, Mira JP, Schwebel C, Chimot L, Guiot P, Nay MA, Meziani F, Helms J, Roger C, Louart B, Trusson R, Dargent A, Binquet C, Quenot JP; IDEAL-ICU Trial Investigators and the CRICS TRIGGERSEP Network. Timing of Renal-Replacement Therapy in Patients with Acute Kidney Injury and Sepsis. N Engl J Med. 2018 Oct 11;379(15):1431-1442. doi: 10.1056/NEJMoa1803213.
- Gaudry S, Hajage D, Martin-Lefevre L, Lebbah S, Louis G, Moschietto S, Titeca-Beauport D, Combe B, Pons B, de Prost N, Besset S, Combes A, Robine A, Beuzelin M, Badie J, Chevrel G, Bohe J, Coupez E, Chudeau N, Barbar S, Vinsonneau C, Forel JM, Thevenin D, Boulet E, Lakhal K, Aissaoui N, Grange S, Leone M, Lacave G, Nseir S, Poirson F, Mayaux J, Asehnoune K, Geri G, Klouche K, Thiery G, Argaud L, Rozec B, Cadoz C, Andreu P, Reignier J, Ricard JD, Quenot JP, Dreyfuss D. Comparison of two delayed strategies for renal replacement therapy initiation for severe acute kidney injury (AKIKI 2): a multicentre, open-label, randomised, controlled trial. Lancet. 2021 Apr 3;397(10281):1293-1300. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00350-0.
- Akhoundi A, Singh B, Vela M, Chaudhary S, Monaghan M, Wilson GA, Dillon JJ, Cartin-Ceba R, Lieske JC, Gajic O, Kashani K. Incidence of Adverse Events during Continuous Renal Replacement Therapy. Blood Purif. 2015;39(4):333-9. doi: 10.1159/000380903. Epub 2015 May 22.
- Lumlertgul N, Peerapornratana S, Trakarnvanich T, Pongsittisak W, Surasit K, Chuasuwan A, Tankee P, Tiranathanagul K, Praditpornsilpa K, Tungsanga K, Eiam-Ong S, Kellum JA, Srisawat N; FST Study Group. Early versus standard initiation of renal replacement therapy in furosemide stress test non-responsive acute kidney injury patients (the FST trial). Crit Care. 2018 Apr 19;22(1):101. doi: 10.1186/s13054-018-2021-1.
- STARRT-AKI Investigators; Canadian Critical Care Trials Group; Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group; United Kingdom Critical Care Research Group; Canadian Nephrology Trials Network; Irish Critical Care Trials Group; Bagshaw SM, Wald R, Adhikari NKJ, Bellomo R, da Costa BR, Dreyfuss D, Du B, Gallagher MP, Gaudry S, Hoste EA, Lamontagne F, Joannidis M, Landoni G, Liu KD, McAuley DF, McGuinness SP, Neyra JA, Nichol AD, Ostermann M, Palevsky PM, Pettila V, Quenot JP, Qiu H, Rochwerg B, Schneider AG, Smith OM, Thome F, Thorpe KE, Vaara S, Weir M, Wang AY, Young P, Zarbock A. Timing of Initiation of Renal-Replacement Therapy in Acute Kidney Injury. N Engl J Med. 2020 Jul 16;383(3):240-251. doi: 10.1056/NEJMoa2000741.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- MED-2566-0034
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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