Test da sforzo basato su protocollo con furosemide rispetto alla terapia standard per valutare il recupero renale durante la terapia sostitutiva renale continua (FST-LIBERATE)
Test da sforzo basato su protocollo con furosemide rispetto alla terapia standard per valutare il recupero renale durante la terapia sostitutiva renale continua: uno studio randomizzato e controllato
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Prit Kusirisin, MD
- Numero di telefono: +66897574028
- Email: jingprit@hotmail.com
Luoghi di studio
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Chiang Mai, Tailandia, 50200
- Reclutamento
- Chiang Mai University
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Contatto:
- Prit Kusirisin, MD
- Numero di telefono: +66897574028
- Email: jingprit@hotmail.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulto di età pari o superiore a 20 anni
- Danno renale acuto (AKI) stadio 3 secondo la classificazione Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) con oliguria (urina <400 ml/giorno)
- Avviare la CRRT in terapia intensiva (unità di terapia intensiva medica, terapia intensiva chirurgica, unità di cura cardiaca) per almeno 48 ore (il tempo di inizio e la modalità della CRRT possono essere modificati dal medico)
Criteri di esclusione:
- Utilizzare qualsiasi farmaco inotropo (norepinefrina, epinefrina, dopamina, dobutamina)
- Azoto ureico nel sangue (BUN) >80 mg/dL
- Siero K <3,5 o >5 mmol/L
- Potenziale arterioso dell'idrogeno (pH) <7,3
- Bicarbonato sierico (HCO3) <15 mmol/L
- Volume di urina <400 o >2.100 ml/giorno
- Clearance della creatinina urinaria (CrCl) a 6 ore >20 ml/min
- Precedente malattia renale cronica (CKD) stadio 5 o velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) <15 ml/min/1,73 m2
- RRT precedente entro 14 giorni
- Trapianto di rene
- Eziologia ostruttiva dell’AKI
- Tossina/farmaco che richiede la RRT
- Allergia alla furosemide
- Moribondo con morte prevista entro 24 ore
- Gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Test da stress basato su protocollo con furosemide
Furosemide a 1,5 mg/kg per via endovenosa
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Dopo aver assunto furosemide a 1,5 mg/kg per via endovenosa, se la produzione di urina supera i 200 ml entro 2 ore, i pazienti rinunceranno alla CRRT.
Ma se non c'è risposta, la titolazione della furosemide a 2,5 mg/kg e 3,5 mg/kg ogni 6 ore è programmata in base alla produzione di urina >200 ml in 2 ore (non superiore a 250 mg).
Altri nomi:
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Nessun intervento: Cura standard
Cura CRRT standard senza uso di furosemide durante il trattamento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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% di pazienti con recupero renale
Lasso di tempo: 5 giorni
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Libero da RRT per almeno 5 giorni
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5 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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% di pazienti con mortalità
Lasso di tempo: 28 giorni
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28 giorni causano tutti mortalità e mortalità intraospedaliera
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28 giorni
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Giorni gratuiti RRT
Lasso di tempo: 28 giorni
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Non è necessario riavviare RRT
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28 giorni
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Giornata di ricovero
Lasso di tempo: 28 giorni
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Durata della degenza ospedaliera e della degenza in terapia intensiva
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28 giorni
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Giornata senza ventilatore
Lasso di tempo: 28 giorni
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Numero di giorni senza ventilatore meccanico
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28 giorni
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% di complicanze
Lasso di tempo: 28 giorni
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CRBSI, squilibrio elettrolitico, produzione di urina
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28 giorni
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Costo della RRT durante il ricovero
Lasso di tempo: 28 giorni
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Il costo della RRT dall'inizio fino alla fine della RRT durante il ricovero in unità di dollari statunitensi e baht tailandesi
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28 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chawla LS, Davison DL, Brasha-Mitchell E, Koyner JL, Arthur JM, Shaw AD, Tumlin JA, Trevino SA, Kimmel PL, Seneff MG. Development and standardization of a furosemide stress test to predict the severity of acute kidney injury. Crit Care. 2013 Sep 20;17(5):R207. doi: 10.1186/cc13015.
- Lewis M, Bromley K, Sutton CJ, McCray G, Myers HL, Lancaster GA. Determining sample size for progression criteria for pragmatic pilot RCTs: the hypothesis test strikes back! Pilot Feasibility Stud. 2021 Feb 3;7(1):40. doi: 10.1186/s40814-021-00770-x.
- Park S, Lee S, Jo HA, Han K, Kim Y, An JN, Joo KW, Lim CS, Kim YS, Kim H, Kim DK. Epidemiology of continuous renal replacement therapy in Korea: Results from the National Health Insurance Service claims database from 2005 to 2016. Kidney Res Clin Pract. 2018 Jun;37(2):119-129. doi: 10.23876/j.krcp.2018.37.2.119. Epub 2018 Jun 30.
- Gaudry S, Hajage D, Schortgen F, Martin-Lefevre L, Pons B, Boulet E, Boyer A, Chevrel G, Lerolle N, Carpentier D, de Prost N, Lautrette A, Bretagnol A, Mayaux J, Nseir S, Megarbane B, Thirion M, Forel JM, Maizel J, Yonis H, Markowicz P, Thiery G, Tubach F, Ricard JD, Dreyfuss D; AKIKI Study Group. Initiation Strategies for Renal-Replacement Therapy in the Intensive Care Unit. N Engl J Med. 2016 Jul 14;375(2):122-33. doi: 10.1056/NEJMoa1603017. Epub 2016 May 15.
- Zarbock A, Kellum JA, Schmidt C, Van Aken H, Wempe C, Pavenstadt H, Boanta A, Gerss J, Meersch M. Effect of Early vs Delayed Initiation of Renal Replacement Therapy on Mortality in Critically Ill Patients With Acute Kidney Injury: The ELAIN Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 May 24-31;315(20):2190-9. doi: 10.1001/jama.2016.5828.
- Barbar SD, Clere-Jehl R, Bourredjem A, Hernu R, Montini F, Bruyere R, Lebert C, Bohe J, Badie J, Eraldi JP, Rigaud JP, Levy B, Siami S, Louis G, Bouadma L, Constantin JM, Mercier E, Klouche K, du Cheyron D, Piton G, Annane D, Jaber S, van der Linden T, Blasco G, Mira JP, Schwebel C, Chimot L, Guiot P, Nay MA, Meziani F, Helms J, Roger C, Louart B, Trusson R, Dargent A, Binquet C, Quenot JP; IDEAL-ICU Trial Investigators and the CRICS TRIGGERSEP Network. Timing of Renal-Replacement Therapy in Patients with Acute Kidney Injury and Sepsis. N Engl J Med. 2018 Oct 11;379(15):1431-1442. doi: 10.1056/NEJMoa1803213.
- Gaudry S, Hajage D, Martin-Lefevre L, Lebbah S, Louis G, Moschietto S, Titeca-Beauport D, Combe B, Pons B, de Prost N, Besset S, Combes A, Robine A, Beuzelin M, Badie J, Chevrel G, Bohe J, Coupez E, Chudeau N, Barbar S, Vinsonneau C, Forel JM, Thevenin D, Boulet E, Lakhal K, Aissaoui N, Grange S, Leone M, Lacave G, Nseir S, Poirson F, Mayaux J, Asehnoune K, Geri G, Klouche K, Thiery G, Argaud L, Rozec B, Cadoz C, Andreu P, Reignier J, Ricard JD, Quenot JP, Dreyfuss D. Comparison of two delayed strategies for renal replacement therapy initiation for severe acute kidney injury (AKIKI 2): a multicentre, open-label, randomised, controlled trial. Lancet. 2021 Apr 3;397(10281):1293-1300. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00350-0.
- Akhoundi A, Singh B, Vela M, Chaudhary S, Monaghan M, Wilson GA, Dillon JJ, Cartin-Ceba R, Lieske JC, Gajic O, Kashani K. Incidence of Adverse Events during Continuous Renal Replacement Therapy. Blood Purif. 2015;39(4):333-9. doi: 10.1159/000380903. Epub 2015 May 22.
- Lumlertgul N, Peerapornratana S, Trakarnvanich T, Pongsittisak W, Surasit K, Chuasuwan A, Tankee P, Tiranathanagul K, Praditpornsilpa K, Tungsanga K, Eiam-Ong S, Kellum JA, Srisawat N; FST Study Group. Early versus standard initiation of renal replacement therapy in furosemide stress test non-responsive acute kidney injury patients (the FST trial). Crit Care. 2018 Apr 19;22(1):101. doi: 10.1186/s13054-018-2021-1.
- STARRT-AKI Investigators; Canadian Critical Care Trials Group; Australian and New Zealand Intensive Care Society Clinical Trials Group; United Kingdom Critical Care Research Group; Canadian Nephrology Trials Network; Irish Critical Care Trials Group; Bagshaw SM, Wald R, Adhikari NKJ, Bellomo R, da Costa BR, Dreyfuss D, Du B, Gallagher MP, Gaudry S, Hoste EA, Lamontagne F, Joannidis M, Landoni G, Liu KD, McAuley DF, McGuinness SP, Neyra JA, Nichol AD, Ostermann M, Palevsky PM, Pettila V, Quenot JP, Qiu H, Rochwerg B, Schneider AG, Smith OM, Thome F, Thorpe KE, Vaara S, Weir M, Wang AY, Young P, Zarbock A. Timing of Initiation of Renal-Replacement Therapy in Acute Kidney Injury. N Engl J Med. 2020 Jul 16;383(3):240-251. doi: 10.1056/NEJMoa2000741.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Insufficienza renale
- Danno renale acuto
- Composti di zolfo
- Prodotti chimici organici
- Amides
- Composti di anilina
- Ammine
- Sulfonamidi
- Sulfanilamides
- Solfoni
- Furosemide
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MED-2566-0034
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