EMPAgliflozin bei Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion und Nierenerkrankung im Endstadium (EMPA-PRED)
Die Sicherheit und Wirksamkeit von Empagliflozin bei Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium und Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion – eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Hao-Yun Lo, MD
- Telefonnummer: +886972234640
- E-Mail: limoonby@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Donna SH Lin, MD
- Telefonnummer: +886912902379
- E-Mail: Donna.lin24@gmail.com
Studienorte
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Hsinchu, Taiwan, 300
- Rekrutierung
- National Taiwan University Hospital HsinChu Branch
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Kontakt:
- Chih-Cheng Wu, PhD
- Telefonnummer: 03 532 6151
- E-Mail: chihchengwumd@gmail.com
-
Hauptermittler:
- Chih-Cheng Wu, PhD
-
Taipei, Taiwan, 111
- Rekrutierung
- Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Donna SH Lin, MD
- Telefonnummer: 0912902379
- E-Mail: donna.lin24@gmail.com
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Hauptermittler:
- Donna SH Lin, MD
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥20 Jahre
- ESRD unter chronischer Erhaltungsdialyse mit stabilem Trockengewicht in den letzten 6 Monaten
- Vorherige Diagnose von HFpEF, definiert durch einen Wert von ≥5 im HFA-PEFF-Diagnosealgorithmus.
Ausschlusskriterien:
- Alter <20 Jahre alt
- Laufende Schwangerschaft
- Herzinsuffizienz der NYHA-Klasse IV
- Jeglicher Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz innerhalb des letzten Monats. Anhaltende akute Harnwegsinfektion zum Zeitpunkt des Screenings
- Bekannte akute Genitalinfektion
- Schwere periphere arterielle Verschlusskrankheit (Rutherford-Kategorie 4–6)
- Akutes Koronarsyndrom, Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke innerhalb des letzten Monats
- Kürzlich begonnene chronische Erhaltungshämodialyse innerhalb von 6 Monaten
- Anpassung des Trockengewichts bei Veränderungen von mehr als 5 % des Körpergewichts innerhalb des letzten Monats
- Dokumentierte linksventrikuläre Ejektionsfraktion =<40 % durch jedes Bildgebungsverfahren innerhalb eines Monats nach dem Screening
- Verweigerte Einverständniserklärung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Empagliflozin
Jardiance, 25 mg, einmal täglich, für 6 Monate
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Das Medikament wird in einem maßgeschneiderten, versiegelten Glas verpackt und an der Außenseite des Glases beschriftet.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
QD, für 6 Monate
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Die Placebotablette wird von Prince Pharmaceutical Co., Ltd hergestellt, einem führenden Hersteller von Nahrungsergänzungsmitteln mit Zertifizierungen wie cGMP, GMP, ISO und HACCP.
The Prince Pharmaceutical bietet außerdem Original Equipment Manufacturing (OEM)/Original Design Manufacturing (ODM)-Dienstleistungen für eine breite Palette von Tablettenformen sowie Nachbearbeitungstechniken wie Filmbeschichtung und Zuckerbeschichtung an.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mitrales Verhältnis der frühen (E) und späten (A) diastolischen Füllungsgeschwindigkeit (E/A)
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch Echokardiographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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24 Wochen Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Endsystolischer Volumenindex LV
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch Echokardiographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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LV enddiastolischer Volumenindex
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch Echokardiographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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LA-Volumenindex
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch Echokardiographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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LV-Auswurffraktion
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch Echokardiographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Linksventrikulärer Massenindex
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch Echokardiographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Globale Längsdehnung
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch Echokardiographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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LA-Sorte
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch Echokardiographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Verzögerungszeit des Mitraleinflusses
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch Echokardiographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Verzögerungszeit des Mitraleinflusses Relative LV-Wandstärke
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch Echokardiographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Spitzengradient der Trikuspidalinsuffizienz (TRPG)
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Beurteilt durch Echokardiographie, durchgeführt an einem Tag ohne Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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NT-proBNP
Zeitfenster: 4 Wochen, 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Bluttests vor der Dialysesitzung
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4 Wochen, 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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HbA1c
Zeitfenster: 4 Wochen, 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Bluttests vor der Dialysesitzung
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4 Wochen, 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Lipidprofil
Zeitfenster: 4 Wochen, 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Bluttests vor der Dialysesitzung
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4 Wochen, 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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KCCQ-OS
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Wird an einem dialysefreien Tag durchgeführt
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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6 Gehminuten entfernt
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Wird an einem dialysefreien Tag durchgeführt
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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3-Minuten-Herzfrequenzvariabilität
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Während der Hämodialysesitzung
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Blutdruck
Zeitfenster: 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Erhaltene Sitzung vor der Dialyse
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12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse (zusammengesetzt aus kardiovaskulärem Tod, Myokardinfarkt, Schlaganfall)
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Durch Bestätigung der Krankenakte und durch Interview
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24 Wochen Behandlung
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Nicht traumatische Amputation oder Revaskularisation der unteren Extremität
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Durch Bestätigung der Krankenakte und durch Interview
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24 Wochen Behandlung
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Gesamtmortalität
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Durch Bestätigung der Krankenakte und durch Interview
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24 Wochen Behandlung
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Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Durch Bestätigung der Krankenakte und durch Interview
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24 Wochen Behandlung
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Hypoglykämische Ereignisse
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Durch Bestätigung der Krankenakte und durch Interview
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24 Wochen Behandlung
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Diabetische Ketoazidose
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Durch Bestätigung der Krankenakte und durch Interview
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24 Wochen Behandlung
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Harnwegsinfekt
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Durch Bestätigung der Krankenakte und durch Interview
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24 Wochen Behandlung
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Infektion des Genitaltrakts
Zeitfenster: 24 Wochen Behandlung
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Durch Bestätigung der Krankenakte und durch Interview
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24 Wochen Behandlung
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Hypokaliämie
Zeitfenster: 4 Wochen, 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Bluttests vor der Dialysesitzung
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4 Wochen, 12 Wochen und 24 Wochen Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Chih-Cheng Wu, MD. PhD, National Taiwan University Hsin-Chu Hospital
- Hauptermittler: Donna SH Lin, MD, Shin Kong Wu Ho-Su Memorial Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- GBD Chronic Kidney Disease Collaboration. Global, regional, and national burden of chronic kidney disease, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2020 Feb 29;395(10225):709-733. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30045-3. Epub 2020 Feb 13.
- Verma S, Mazer CD, Yan AT, Mason T, Garg V, Teoh H, Zuo F, Quan A, Farkouh ME, Fitchett DH, Goodman SG, Goldenberg RM, Al-Omran M, Gilbert RE, Bhatt DL, Leiter LA, Juni P, Zinman B, Connelly KA. Effect of Empagliflozin on Left Ventricular Mass in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease: The EMPA-HEART CardioLink-6 Randomized Clinical Trial. Circulation. 2019 Nov 19;140(21):1693-1702. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042375. Epub 2019 Aug 22.
- Ronco C, Haapio M, House AA, Anavekar N, Bellomo R. Cardiorenal syndrome. J Am Coll Cardiol. 2008 Nov 4;52(19):1527-39. doi: 10.1016/j.jacc.2008.07.051.
- Cohen JB, Schrauben SJ, Zhao L, Basso MD, Cvijic ME, Li Z, Yarde M, Wang Z, Bhattacharya PT, Chirinos DA, Prenner S, Zamani P, Seiffert DA, Car BD, Gordon DA, Margulies K, Cappola T, Chirinos JA. Clinical Phenogroups in Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Detailed Phenotypes, Prognosis, and Response to Spironolactone. JACC Heart Fail. 2020 Mar;8(3):172-184. doi: 10.1016/j.jchf.2019.09.009. Epub 2020 Jan 8.
- Ter Maaten JM, Damman K, Verhaar MC, Paulus WJ, Duncker DJ, Cheng C, van Heerebeek L, Hillege HL, Lam CS, Navis G, Voors AA. Connecting heart failure with preserved ejection fraction and renal dysfunction: the role of endothelial dysfunction and inflammation. Eur J Heart Fail. 2016 Jun;18(6):588-98. doi: 10.1002/ejhf.497. Epub 2016 Feb 10.
- Anker SD, Butler J, Filippatos G, Ferreira JP, Bocchi E, Bohm M, Brunner-La Rocca HP, Choi DJ, Chopra V, Chuquiure-Valenzuela E, Giannetti N, Gomez-Mesa JE, Janssens S, Januzzi JL, Gonzalez-Juanatey JR, Merkely B, Nicholls SJ, Perrone SV, Pina IL, Ponikowski P, Senni M, Sim D, Spinar J, Squire I, Taddei S, Tsutsui H, Verma S, Vinereanu D, Zhang J, Carson P, Lam CSP, Marx N, Zeller C, Sattar N, Jamal W, Schnaidt S, Schnee JM, Brueckmann M, Pocock SJ, Zannad F, Packer M; EMPEROR-Preserved Trial Investigators. Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2021 Oct 14;385(16):1451-1461. doi: 10.1056/NEJMoa2107038. Epub 2021 Aug 27.
- Kalantar-Zadeh K, Jafar TH, Nitsch D, Neuen BL, Perkovic V. Chronic kidney disease. Lancet. 2021 Aug 28;398(10302):786-802. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00519-5. Epub 2021 Jun 24.
- Bansal N, Zelnick L, Bhat Z, Dobre M, He J, Lash J, Jaar B, Mehta R, Raj D, Rincon-Choles H, Saunders M, Schrauben S, Weir M, Wright J, Go AS; CRIC Study Investigators. Burden and Outcomes of Heart Failure Hospitalizations in Adults With Chronic Kidney Disease. J Am Coll Cardiol. 2019 Jun 4;73(21):2691-2700. doi: 10.1016/j.jacc.2019.02.071.
- Shah KS, Fang JC. Is Heart Failure with Preserved Ejection Fraction a Kidney Disorder? Curr Hypertens Rep. 2019 Oct 10;21(11):86. doi: 10.1007/s11906-019-0993-0.
- Ersboll M, Jurgens M, Hasbak P, Kjaer A, Wolsk E, Zerahn B, Brandt-Jacobsen NH, Gaede P, Rossing P, Faber J, Inzucchi SE, Gustafsson F, Schou M, Kistorp C. Effect of empagliflozin on myocardial structure and function in patients with type 2 diabetes at high cardiovascular risk: the SIMPLE randomized clinical trial. Int J Cardiovasc Imaging. 2022 Mar;38(3):579-587. doi: 10.1007/s10554-021-02443-5. Epub 2021 Oct 20.
- Soga F, Tanaka H, Tatsumi K, Mochizuki Y, Sano H, Toki H, Matsumoto K, Shite J, Takaoka H, Doi T, Hirata KI. Impact of Dapagliflozin on the Left Ventricular Diastolic Function in Diabetic Patients with Heart Failure Complicating Cardiovascular Risk Factors. Intern Med. 2021;60(15):2367-2374. doi: 10.2169/internalmedicine.6127-20. Epub 2021 Aug 1.
- Li X, Lu Q, Qiu Y, do Carmo JM, Wang Z, da Silva AA, Mouton A, Omoto ACM, Hall ME, Li J, Hall JE. Direct Cardiac Actions of the Sodium Glucose Co-Transporter 2 Inhibitor Empagliflozin Improve Myocardial Oxidative Phosphorylation and Attenuate Pressure-Overload Heart Failure. J Am Heart Assoc. 2021 Mar 16;10(6):e018298. doi: 10.1161/JAHA.120.018298. Epub 2021 Mar 13.
- Pabel S, Wagner S, Bollenberg H, Bengel P, Kovacs A, Schach C, Tirilomis P, Mustroph J, Renner A, Gummert J, Fischer T, Van Linthout S, Tschope C, Streckfuss-Bomeke K, Hasenfuss G, Maier LS, Hamdani N, Sossalla S. Empagliflozin directly improves diastolic function in human heart failure. Eur J Heart Fail. 2018 Dec;20(12):1690-1700. doi: 10.1002/ejhf.1328. Epub 2018 Oct 17.
- Macha S, Mattheus M, Halabi A, Pinnetti S, Woerle HJ, Broedl UC. Pharmacokinetics, pharmacodynamics and safety of empagliflozin, a sodium glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitor, in subjects with renal impairment. Diabetes Obes Metab. 2014 Mar;16(3):215-22. doi: 10.1111/dom.12182. Epub 2013 Aug 19.
- Rau M, Thiele K, Hartmann NK, Schuh A, Altiok E, Mollmann J, Keszei AP, Bohm M, Marx N, Lehrke M. Empagliflozin does not change cardiac index nor systemic vascular resistance but rapidly improves left ventricular filling pressure in patients with type 2 diabetes: a randomized controlled study. Cardiovasc Diabetol. 2021 Jan 7;20(1):6. doi: 10.1186/s12933-020-01175-5.
- Shim CY, Seo J, Cho I, Lee CJ, Cho IJ, Lhagvasuren P, Kang SM, Ha JW, Han G, Jang Y, Hong GR. Randomized, Controlled Trial to Evaluate the Effect of Dapagliflozin on Left Ventricular Diastolic Function in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: The IDDIA Trial. Circulation. 2021 Feb 2;143(5):510-512. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.051992. Epub 2020 Nov 13. No abstract available.
- Junger C, Prochaska JH, Gori T, Schulz A, Binder H, Daiber A, Koeck T, Rapp S, Lackner KJ, Munzel T, Wild PS. Rationale and design of the effects of EMpagliflozin on left ventricular DIAstolic function in diabetes (EmDia) study. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2022 Mar 1;23(3):191-197. doi: 10.2459/JCM.0000000000001267.
- Jurgens M, Schou M, Hasbak P, Kjaer A, Wolsk E, Zerahn B, Wiberg M, Brandt NH, Gaede PH, Rossing P, Faber J, Inzucchi S, Gustafsson F, Kistorp CM. Design of a randomised controlled trial of the effects of empagliflozin on myocardial perfusion, function and metabolism in type 2 diabetes patients at high cardiovascular risk (the SIMPLE trial). BMJ Open. 2019 Nov 27;9(11):e029098. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029098.
- Kotecha D, Gill SK, Flather MD, Holmes J, Packer M, Rosano G, Bohm M, McMurray JJV, Wikstrand J, Anker SD, van Veldhuisen DJ, Manzano L, von Lueder TG, Rigby AS, Andersson B, Kjekshus J, Wedel H, Ruschitzka F, Cleland JGF, Damman K, Redon J, Coats AJS; Beta-Blockers in Heart Failure Collaborative Group. Impact of Renal Impairment on Beta-Blocker Efficacy in Patients With Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2019 Dec 10;74(23):2893-2904. doi: 10.1016/j.jacc.2019.09.059. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2020 Apr 7;75(13):1615. doi: 10.1016/j.jacc.2020.02.037.
- Ferro CJ, Mark PB, Kanbay M, Sarafidis P, Heine GH, Rossignol P, Massy ZA, Mallamaci F, Valdivielso JM, Malyszko J, Verhaar MC, Ekart R, Vanholder R, London G, Ortiz A, Zoccali C. Lipid management in patients with chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2018 Dec;14(12):727-749. doi: 10.1038/s41581-018-0072-9. Erratum In: Nat Rev Nephrol. 2019 Feb;15(2):121. doi: 10.1038/s41581-018-0099-y.
- Pieske B, Tschope C, de Boer RA, Fraser AG, Anker SD, Donal E, Edelmann F, Fu M, Guazzi M, Lam CSP, Lancellotti P, Melenovsky V, Morris DA, Nagel E, Pieske-Kraigher E, Ponikowski P, Solomon SD, Vasan RS, Rutten FH, Voors AA, Ruschitzka F, Paulus WJ, Seferovic P, Filippatos G. How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA-PEFF diagnostic algorithm: a consensus recommendation from the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2019 Oct 21;40(40):3297-3317. doi: 10.1093/eurheartj/ehz641. Erratum In: Eur Heart J. 2021 Mar 31;42(13):1274. doi: 10.1093/eurheartj/ehaa1016.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- Krankheitsattribute
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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