Neoadjuvante Immunchemotherapie bei PD-L1-negativem LACC
Neoadjuvante Chemotherapie plus Camrelizumab bei PD-L1-negativem lokal fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs: eine multizentrische, einarmige Phase-2-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Kezhen Li
- Telefonnummer: 086-027-8362
- E-Mail: tjkeke@126.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jie Yang
- Telefonnummer: 086-027-8362
- E-Mail: yangjie@tjh.tjmu.edu.cn
Studienorte
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Anhui
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Hefei, Anhui, China, 230000
- Rekrutierung
- AnHui Provincial Cancer Hospital
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Kontakt:
- Bairong Xia, PhD
- E-Mail: xiabairong@ustc.edu.cn
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Kontakt:
- Bairong Bairong, PhD
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Beijing
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Beijing, Beijing, China
- Rekrutierung
- Beiing Friendship Hospital, Capital Medical University
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Kontakt:
- Zhiqi Wang, PhD
- E-Mail: wangzqnet@sina.com
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Kontakt:
- Zhiqi Wang, PhD
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Chongqing
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Chongqing, Chongqing, China, 400038
- Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital (Southwest Hospital), Army Medical University (Third Military Medical University)
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Kontakt:
- Yanzhou Wang, PhD
- E-Mail: w.y.z@foxmail.com
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Kontakt:
- Yanzhou Wang, PhD
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Gansu
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Lanzhou, Gansu, China, 730050
- Rekrutierung
- Gansu Provincial Maternity and Child-care Hospital
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Kontakt:
- Yun Dang, PhD
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Guangxi
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Nanning, Guangxi, China, 530021
- Rekrutierung
- The Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University
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Kontakt:
- Ying Long, PhD
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Hubei
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Wuhan, Hubei, China, 430030
- Rekrutierung
- Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
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Kontakt:
- Jing Chen
- Telefonnummer: 086-027-8362
- E-Mail: chenjing3223@126.com
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Kontakt:
- Kezhen Li
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Kontakt:
- Gang Chen
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Hunan
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Changsha, Hunan, China, 410008
- Rekrutierung
- Xiangya Hospital, Central South University
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Kontakt:
- Yu Zhang, PhD
- E-Mail: xyzhangyu@csu.edu.cn
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Kontakt:
- Yu Zhang, PhD
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Liaoning
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Shenyang, Liaoning, China
- Rekrutierung
- Shengjing Hospital of China Medical University
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Kontakt:
- Tingting Gong, PhD
- E-Mail: gongtt@sj-hospital.org
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Kontakt:
- Tingting Gong
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Sichuan
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Chengdu, Sichuan, China, 610041
- Rekrutierung
- Second People's Hospital of Sichuan (Sichuan Cancer Hospital)
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Kontakt:
- Dengfeng Wang, PhD
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Tianjin
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Tianjin, Tianjin, China
- Rekrutierung
- Tianjin Medical University General Hospital
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Kontakt:
- Yingmei Wang, PhD
- E-Mail: wangyingmei@tmu.edu.cn
-
Kontakt:
- Yingmei Wang, PhD
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310022
- Rekrutierung
- Women's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
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Kontakt:
- Yuanming Shen, PhD
- E-Mail: 5312010@zju.edu.cn
-
Kontakt:
- Yuanming Shen, PhD
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310022
- Rekrutierung
- Zhejiang Cancer Hospital, Hangzhou Institute of Medicine (HIM), Chinese Academy of Sciences
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Kontakt:
- Yingli Zhang, PhD
- E-Mail: zhangyl@zjcc.org.cn
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Kontakt:
- Yingli Zhang, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- FIGO 2018 Stadium IB3, IIA2 oder IIB (Tumorgröße ≥ 4 cm) Gebärmutterhalskrebs und ohne jegliche Behandlung (Nach gynäkologischen Untersuchungen durch zwei Oberärzte oder höher wurde das Stadieneinteilung der Patientinnen bestimmt);
- Hat mindestens eine messbare Läsion basierend auf den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Version 1.1. Als Kriterium dient grundsätzlich die Größe der Läsion, wie sie sich bei der Magnetresonanztomographie-Untersuchung ergibt.
- Histologisch bestätigtes Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom (häufiger Typ) oder adenosquamöses Karzinom des Gebärmutterhalses;
- Negative PD-L1-Expression bei der präoperativen pathologischen Untersuchung (kombinierter positiver Score < 1);
- 18-70 Jahre alt;
- Score der Eastern Cooperative Oncology Group ≤ 1;
- WBC≥3,5*10^9/L, NEU≥1,5*10^9/L, Blutplättchen ≥ 100×10^9 /L; AST und ALT ≤1,5-fache normale Obergrenze; Gesamtbilirubin ≤ 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts; Serumkreatinin und Blutharnstoffstickstoff ≤ die Obergrenze des Normalwerts;
- Gute Compliance und Bereitschaft, in Kontakt zu bleiben;
- Bereit, an dieser Studie teilzunehmen, die Einverständniserklärung zu unterzeichnen und die Anforderungen und Einschränkungen einzuhalten, die im Formular zur Einverständniserklärung (ICF) und in diesem Formular dargelegt sind.
Ausschlusskriterien:
- Aktive, bekannte oder vermutete Autoimmunerkrankung oder eine Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung, mit Ausnahme der folgenden: Vitiligo, Alopecia areata, Morbus Basedow, Psoriasis oder Ekzem, für das in den letzten 2 Jahren keine systemische Therapie erforderlich war, asymptomatische Hypothyreose oder nur stabile Dosen einer Hormonersatztherapie erfordern (aufgrund einer Autoimmunthyreoiditis), Typ-1-Diabetes, der nur stabile Dosen einer Insulinersatztherapie erfordert, Asthma, das im Kindesalter vollständig abklingt und im Erwachsenenalter keine Intervention erfordert, oder Krankheiten, die nicht erneut auftreten das Fehlen externer Auslöser;
- Vorherige Behandlung mit Immun-Checkpoint-Inhibitoren, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anderen Anti-PD-1-, Anti-PD-L1-Antikörpern, CTLA-4-Antikörpern oder Antikörpern gegen Immunkostimulatoren (z. B. Antikörper gegen ICOS, CD40, CD137). , GITR, OX40-Ziele usw.) oder jede andere Therapie, die auf den Immunmechanismus eines Tumors abzielt;
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil und/oder einen Hilfsstoff des in der Studie verschriebenen Medikaments;
- Immunsuppressive Medikamente oder systemische Kortikosteroide zur Immunsuppression (> mg/Tag Prednison oder ein anderes Äquivalent) innerhalb von 2 Wochen vor der Versuchsdosierung; topische, ophthalmologische, intraartikuläre, intranasale und inhalative Kortikosteroide sind zulässig;
- Sie haben innerhalb von 2 Wochen vor der Studie Kräuter mit Antitumorwirkung oder Medikamente mit immunmodulatorischer Wirkung (z. B. Thymidin, Interferon, Interleukin-2) erhalten;
- Aktive systemische Infektion, die eine systemische Behandlung erfordert;
- Schwere Infektion innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Dosis, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Komplikationen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, Sepsis oder schwere Lungenentzündung;
- Patienten mit unbehandelter chronischer Hepatitis B oder HBV-Träger mit einer DNA des chronischen Hepatitis-B-Virus (HBV) von mehr als 1.000 IE/ml oder Patienten mit aktiver Hepatitis C. Inaktive HBsAg-Träger, Patienten mit Hepatitis B, die behandelt wurden und sich in einem stabilen Zustand befinden (HBV < 1000 IU/ml) und Patienten mit geheilter Hepatitis C sind zur Einschreibung berechtigt. HCV-Antikörper-positive Probanden kommen nur dann für die Studie in Frage, wenn sie einen negativen HCV-RNA-Test haben;
- Bei bekannter aktiver Tuberkulose (TB). Patienten mit Verdacht auf aktive Tuberkulose sollten sich zum Ausschluss einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs und einer Sputumuntersuchung in Verbindung mit klinischen Anzeichen und Symptomen unterziehen;
- Immundefizienz oder humanes Immundefizienzvirus (HIV-Antikörper-positiv);
- Personen mit aktiver entzündlicher Darmerkrankung oder einer Vorgeschichte einer solchen Erkrankung (z. B. Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder chronischer Durchfall). Personen, die nicht schlucken können oder an einem Malabsorptionssyndrom, unkontrollierter Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder anderen Magen-Darm-Störungen leiden, die die Medikamenteneinnahme und -absorption stark beeinträchtigen;
- Bekannte interstitielle Lungenerkrankung, die symptomatisch ist oder die Erkennung oder Behandlung einer immunassoziierten Pneumonie beeinträchtigen kann;
- Die Behandlung mit einem Lebendimpfstoff oder einem abgeschwächten Impfstoff, der innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Versuchsdosis verabreicht wird, ist zulässig; ein inaktivierter saisonaler Influenzavirus-Impfstoff ist zulässig;
- Sie haben zuvor eine allogene Knochenmarktransplantation oder eine Organtransplantation erhalten;
- Vorgeschichte eines primären bösartigen Tumors innerhalb der letzten 5 Jahre;
- innerhalb von 28 Tagen, bevor die erste Dosis des implantierbaren Infusionsgeräts zulässig ist, eine größere Operation (z. B. offener Bauch, offener Brustkorb, Organresektion usw.) und ein schweres Trauma erlitten haben;
- Mit einer Vorgeschichte von Magen-Darm-Perforationen, Magen-Darm-Fisteln oder weiblichen Genitalfisteln;
- Unkontrollierte andere Komorbiditäten, Symptome oder Krankengeschichte, einschließlich (i) Personen mit einer der folgenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder kardiovaskulären Risikofaktoren: Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris, Lungenembolie, akute/anhaltende Myokardischämie, zerebraler Gefäßunfall, vorübergehende Ischämie Anfall oder andere arterielle oder venöse Thrombose, Embolie oder zerebrale ischämische Ereignisse von klinischer Bedeutung/die eine pharmakologische Intervention erfordern; und Personen, die innerhalb von 6 Monaten Symptome einer Herzinsuffizienz (New York Heart Association (NYHA) Klasse III und höher) hatten; (ii) klinisch signifikante Blutungssymptome oder eine Vorgeschichte signifikanter Blutungsmerkmale wie Magen-Darm-Blutungen, Blutungen aus Magengeschwüren oder Vaskulitis innerhalb eines Monats vor der ersten Dosis; (iii) klinisch aktive Hämoptyse, aktive Divertikulitis, Bauchabszesse und gastrointestinale Obstruktion; und (iv) unkontrollierter Pleuraerguss, Perikarderguss oder Aszites, der eine wiederholte Drainage des Aszites erfordert; ⑤ Abnormale Leber- oder Nierenentwicklung oder Vorgeschichte einer Operation;
- Schwangere oder stillende Patientinnen; Frauen im gebärfähigen Alter, die sich während einer neoadjuvanten Immuntherapie gegen empfängnisverhütende Maßnahmen weigern;
- Gleichzeitige Teilnahme an anderen interventionellen klinischen Studien; Die Teilnahme an beobachtenden und nicht-interventionellen klinischen Studien ist zulässig.
- Jede Bedingung, die nach Einschätzung des Prüfers zu einem Risiko für den Erhalt des Studienmedikaments führen kann oder die Bewertung der Sicherheit des Studienmedikaments oder die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen würde. Patienten, bei denen es nach Einschätzung des Prüfarztes unwahrscheinlich ist, dass sie die Schritte, Einschränkungen und Anforderungen der Studie einhalten, dürfen an dieser Studie nicht teilnehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Neoadjuvante Chemotherapie plus Camrelizumab (NACI)
Die Patienten erhielten zunächst einen Zyklus einer platinbasierten Doublet-Priming-Chemotherapie.
Nach drei Wochen erhielten die Teilnehmer alle drei Wochen zwei Zyklen des PD-1-Inhibitors Camrelizumab in Kombination mit einer Chemotherapie.
Patienten mit stabiler oder fortschreitender Erkrankung erhielten gleichzeitig eine Radiochemotherapie, und Patienten mit vollständigem oder teilweisem Ansprechen wurden einer radikalen Operation unterzogen.
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200 mg, intravenös, 20-60 Min.
2 Mal, alle 21 Tage
Andere Namen:
260 mg/m² über 30 Minuten, 3-mal alle 21 Tage
Andere Namen:
4 h, 75-80 mg/m², 3-mal, alle 21 Tage
Andere Namen:
Radikale Hysterektomie + Beckenlymphadenektomie und paraaortale Lymphadenektomie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Pathologische vollständige Reaktion
Zeitfenster: sich einer Operation unterziehen; bis zu 2 Jahre.
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Unter pathologischem Komplettansprechen (pCR) versteht man das Fehlen von invasivem/In-situ-Krebs im Gebärmutterhals und/oder in den Lymphknoten
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sich einer Operation unterziehen; bis zu 2 Jahre.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Chirurgische Komplikationen
Zeitfenster: während und nach der Operation; durchschnittlich 3 Jahre.
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Intraoperative Blutungen, Gefäßverletzungen, Blasenverletzungen, Rektumverletzungen und Harnleiterverletzungen wurden anhand der Notwendigkeit einer Nahtreparatur gemessen; Okklusive Nervenverletzungen wurden durch vollständige Durchtrennung gemessen, und Gefäßverletzungen erforderten eine Dokumentation der Verletzungsstelle.
Zu den postoperativen Komplikationen gehörten: Zervixstenose, Zervixinsuffizienz, Harnleiter-/Blasen-/Rektum-/Vaginalfistel, innere Blutung, Beckeninfektion, Lymphozyste, Lymphfistel, Ödem der unteren Extremität, Venenthrombose der unteren Extremität, Harnverhalt, Nervenverletzung und Darmverschluss.
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während und nach der Operation; durchschnittlich 3 Jahre.
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Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: gemessen 3 Wochen nach der letzten Dosis der neoadjuvanten Behandlung und vor der Operation; bis zu 2 Jahre.
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der Anteil der Patienten, die entweder vollständig oder teilweise ansprachen, bewertet von unabhängigen zentralen Gutachtern gemäß RECIST, Version 1.1.
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gemessen 3 Wochen nach der letzten Dosis der neoadjuvanten Behandlung und vor der Operation; bis zu 2 Jahre.
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Positive chirurgische Margenrate
Zeitfenster: sich einer Operation unterziehen; 2 Jahre
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Ein positiver Operationsrand bedeutet, dass sich am Rand der Resektionsprobe Krebszellen befinden.
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sich einer Operation unterziehen; 2 Jahre
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Ereignisfreies Überleben
Zeitfenster: 7 Jahre
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Unter ereignisfreiem Überleben (EFS) versteht man die Möglichkeit, nach einer NACI-Behandlung eine definierte Reihe von Ereignissen (einschließlich Progression wie Metastasierung, Tod usw.) zu erleben.
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7 Jahre
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 7 Jahre
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die Zeit von der Einschreibung bis zum Tod
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7 Jahre
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unerwünschtes Ereignis
Zeitfenster: 7 Jahre
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ein Ereignis, das während der Behandlung auftritt, weil es vor der Behandlung nicht stattgefunden hat, oder sich im Vergleich zum Zustand vor der Behandlung verschlimmert.
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7 Jahre
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Vom Patienten berichtete Ergebnisse
Zeitfenster: 7 Jahre
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einschließlich globaler Lebensqualität und Messungen der sexuellen Gesundheit
|
7 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Ding Ma, Tongji Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Uteruserkrankungen
- Genitalerkrankungen, weiblich
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Gebärmutterhalskrankheiten
- Uterusneoplasmen
- Gebärmutterhalstumoren
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Wirkstoffe
- Mitosemodulatoren
- Antineoplastische Wirkstoffe, phytogen
- Albumingebundenes Paclitaxel
- Paclitaxel
- Cisplatin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NACI-CERV-002
- MA-CervC-II-007 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Jiangsu Hengrui Pharmaceuticals Company Ltd.)
- [2024](S019) (Andere Kennung: Ethics Committee of Tongji Medical College, HUST)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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