Neoadjuvantti-immunokemoterapia PD-L1-negatiivisessa LACC:ssä
Neoadjuvanttikemoterapia plus kamrelitsumabi PD-L1-negatiivisessa paikallisesti edenneessä kohdunkaulansyövässä: monikeskus, yksihaarainen, vaiheen 2 koe
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Kezhen Li
- Puhelinnumero: 086-027-8362
- Sähköposti: tjkeke@126.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Jie Yang
- Puhelinnumero: 086-027-8362
- Sähköposti: yangjie@tjh.tjmu.edu.cn
Opiskelupaikat
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kiina, 230000
- Rekrytointi
- AnHui Provincial Cancer Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Bairong Xia, PhD
- Sähköposti: xiabairong@ustc.edu.cn
-
Ottaa yhteyttä:
- Bairong Bairong, PhD
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina
- Rekrytointi
- Beiing Friendship Hospital, Capital Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Zhiqi Wang, PhD
- Sähköposti: wangzqnet@sina.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Zhiqi Wang, PhD
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kiina, 400038
- Rekrytointi
- The First Affiliated Hospital (Southwest Hospital), Army Medical University (Third Military Medical University)
-
Ottaa yhteyttä:
- Yanzhou Wang, PhD
- Sähköposti: w.y.z@foxmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Yanzhou Wang, PhD
-
-
Gansu
-
Lanzhou, Gansu, Kiina, 730050
- Rekrytointi
- Gansu Provincial Maternity and Child-care Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Yun Dang, PhD
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Kiina, 530021
- Rekrytointi
- The Affiliated Tumor Hospital of Guangxi Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Ying Long, PhD
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kiina, 430030
- Rekrytointi
- Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Ottaa yhteyttä:
- Jing Chen
- Puhelinnumero: 086-027-8362
- Sähköposti: chenjing3223@126.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Kezhen Li
-
Ottaa yhteyttä:
- Gang Chen
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kiina, 410008
- Rekrytointi
- Xiangya Hospital, Central South University
-
Ottaa yhteyttä:
- Yu Zhang, PhD
- Sähköposti: xyzhangyu@csu.edu.cn
-
Ottaa yhteyttä:
- Yu Zhang, PhD
-
-
Liaoning
-
Shenyang, Liaoning, Kiina
- Rekrytointi
- Shengjing Hospital of China Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Tingting Gong, PhD
- Sähköposti: gongtt@sj-hospital.org
-
Ottaa yhteyttä:
- Tingting Gong
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kiina, 610041
- Rekrytointi
- Second People's Hospital of Sichuan (Sichuan Cancer Hospital)
-
Ottaa yhteyttä:
- Dengfeng Wang, PhD
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, Kiina
- Rekrytointi
- Tianjin Medical University General Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Yingmei Wang, PhD
- Sähköposti: wangyingmei@tmu.edu.cn
-
Ottaa yhteyttä:
- Yingmei Wang, PhD
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310022
- Rekrytointi
- Women's Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
Ottaa yhteyttä:
- Yuanming Shen, PhD
- Sähköposti: 5312010@zju.edu.cn
-
Ottaa yhteyttä:
- Yuanming Shen, PhD
-
Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310022
- Rekrytointi
- Zhejiang Cancer Hospital, Hangzhou Institute of Medicine (HIM), Chinese Academy of Sciences
-
Ottaa yhteyttä:
- Yingli Zhang, PhD
- Sähköposti: zhangyl@zjcc.org.cn
-
Ottaa yhteyttä:
- Yingli Zhang, PhD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- FIGO 2018 vaiheen IB3, IIA2 tai IIB (kasvaimen koko ≥4 cm) kohdunkaulan syöpä ja ilman hoitoa (Kahden tai sitä korkeamman apulaislääkärin tekemän gynekologisen tutkimuksen jälkeen potilaiden aste määritettiin);
- Sillä on vähintään yksi mitattavissa oleva leesio, joka perustuu Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) -versioon 1.1. Periaatteessa kriteerinä käytetään magneettikuvaustutkimuksen osoittamaa leesion kokoa.
- Histologisesti vahvistettu kohdunkaulan levyepiteelisyöpä, adenokarsinooma (yleinen tyyppi) tai adenosquamous karsinooma;
- Negatiivinen PD-L1-ekspressio preoperatiivisessa patologisessa tutkimuksessa (yhdistetty positiivinen pistemäärä < 1);
- 18-70 vuoden ikä;
- Itäisen osuuskunnan onkologiaryhmän pisteet ≤ 1;
- WBC≥3,5*10^9/l, NEU≥1,5*10^9/l, Verihiutale≥100 × 10^9/l; AST ja ALT ≤1,5 kertaa normaali yläraja; Kokonaisbilirubiini ≤1,5 kertaa normaaliarvon yläraja; seerumin kreatiniini ja veren ureatyppi ≤ normaaliarvon yläraja;
- Hyvin noudattava ja halukas pitämään yhteyttä;
- Halukas osallistumaan tähän tutkimukseen, allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen ja noudattamaan tietoon perustuvassa suostumuslomakkeessa (ICF) ja tässä lomakkeessa esitettyjä vaatimuksia ja rajoituksia.
Poissulkemiskriteerit:
- Aktiivinen, tunnettu tai epäilty autoimmuunisairaus tai aiempi autoimmuunisairaus, lukuun ottamatta seuraavia: vitiligo, hiustenlähtö, Gravesin tauti, psoriaasi tai ihottuma, joka ei ole vaatinut systeemistä hoitoa viimeisen 2 vuoden aikana, kilpirauhasen vajaatoiminta, joka on oireeton tai tarvitsee vain vakaita annoksia hormonikorvaushoitoa (autoimmuunisesta kilpirauhastulehduksesta johtuen), tyypin 1 diabetes, joka vaatii vain vakaita annoksia insuliinikorvaushoitoa, astma, joka laantuu kokonaan lapsuudessa ja ei vaadi interventiota aikuisiässä tai sairaudet, jotka eivät uusiudu ulkoisten laukaisimien puuttuminen;
- Aikaisempi hoito immuunijärjestelmän tarkastuspisteen estäjillä, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, muut anti-PD-1-, anti-PD-L1-vasta-aineet, CTLA-4-vasta-aineet tai vasta-aineet immuunijärjestelmän apustimulaattoreita vastaan (esim. vasta-aineet ICOS-, CD40-, CD137-vasta-aineet) GITR-, OX40-kohteet jne.) tai mikä tahansa muu hoito, joka kohdistuu kasvaimen immuunivaikutusmekanismiin;
- Tunnettu yliherkkyys jollekin tutkimuksessa määrätyn lääkkeen komponentille ja/tai jollekin apuaineelle;
- Immunosuppressiiviset lääkkeet tai systeemiset kortikosteroidit immunosuppressioon (> mg/vrk prednisonia tai muuta vastaavaa) 2 viikon sisällä ennen koeannostusta; paikalliset, oftalmiset, nivelensisäiset, intranasaaliset ja inhaloitavat kortikosteroidit ovat sallittuja;
- Saatu yrttejä, joilla on kasvainten vastaisia vaikutuksia, tai lääkkeitä, joilla on immunomodulatorisia vaikutuksia (esim. tymidiini, interferoni, interleukiini-2) 2 viikon sisällä ennen koetta;
- Aktiivinen systeeminen infektio, joka vaatii systeemistä hoitoa;
- Vakava infektio 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä annosta, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, sairaalahoitoa vaativat komplikaatiot, sepsis tai vaikea keuhkokuume;
- Potilaat, joilla on hoitamaton krooninen hepatiitti B tai HBV-kantajia, joiden kroonisen hepatiitti B -viruksen (HBV) DNA on yli 1 000 IU/ml, tai potilaat, joilla on aktiivinen hepatiitti C. Inaktiiviset HBsAg-kantaajat, hepatiitti B -potilaat, jotka ovat saaneet hoitoa ja joiden tila on vakaa (HBV < 1000 IU/ml), ja potilaat, joilla on parantunut C-hepatiitti, ovat oikeutettuja mukaan. HCV-vasta-ainepositiiviset henkilöt ovat kelvollisia tutkimukseen vain, jos heillä on negatiivinen HCV-RNA-testi;
- Tiedossa aktiivinen tuberkuloosi (TB), potilaille, joilla epäillään aktiivista tuberkuloosia, tulee tehdä rintakehän röntgen- ja ysköstutkimus kliinisten merkkien ja oireiden yhteydessä poissulkemiseksi;
- immuunikatovirus tai ihmisen immuunikatovirus (HIV-vasta-ainepositiivinen);
- Kohteet, joilla on aktiivinen tulehduksellinen suolistosairaus tai joilla on ollut tällainen sairaus (esim. Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus tai krooninen ripuli). Potilaat, jotka eivät pysty nielemään tai joilla on imeytymishäiriö, hallitsematon pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai muut ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka haittaavat vakavasti lääkkeiden ottoa ja imeytymistä;
- Tunnettu interstitiaalinen keuhkosairaus, joka on oireellinen tai voi häiritä immuunijärjestelmään liittyvän keuhkokuumeen havaitsemista tai hoitoa;
- Hoito elävällä tai heikennetyllä rokotteella, joka on annettu 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä koeannosta, inaktivoitu kausi-influenssavirusrokote on sallittu;
- olet saanut aiemmin allogeenisen luuytimen tai kiinteän elinsiirron;
- Primaarinen pahanlaatuinen kasvain historiassa viimeisen 5 vuoden aikana;
- jolle on tehty suuri leikkaus (esim. avoin vatsa, avoin rintakehä, elimen resektio jne.) ja vakava trauma 28 päivän sisällä ennen implantoitavan infuusiolaitteen ensimmäistä annosta on sallittu;
- joilla on ollut maha-suolikanavan perforaatio, maha-suolikanavan fisteli tai naisen sukupuolielinten fisteli;
- Hallitsemattomat muut samanaikaiset sairaudet, oireet tai sairaushistoria, mukaan lukien (i) henkilöt, joilla on jokin seuraavista sydän- ja verisuonitaudeista tai sydän- ja verisuoniriskitekijöistä: sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, keuhkoembolia, akuutti/jatkuva sydänlihasiskemia, aivoverisuonionnettomuus, ohimenevä iskeeminen kohtaus tai muu valtimo- tai laskimotromboosi, embolia tai aivoiskeeminen tapahtuma, jolla on kliinistä merkitystä / joka vaatii farmakologista toimenpiteitä; ja henkilöt, joilla on ollut 6 kuukauden sisällä kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan oireita (New York Heart Associationin (NYHA) luokka III ja korkeampi); (ii) kliinisesti merkittäviä verenvuotooireita tai aiempaa merkittäviä verenvuotoominaisuuksia, kuten maha-suolikanavan verenvuoto, mahahaavaverenvuoto tai vaskuliitti kuukauden sisällä ennen ensimmäistä annosta; (iii) kliinisesti aktiivinen hemoptysis, aktiivinen divertikuliitti, vatsan paiseet ja maha-suolikanavan ahtauma; ja (iv) hallitsematon keuhkopussin effuusio, perikardiaalinen effuusio tai askites, joka vaatii toistuvaa askiteksen tyhjennystä; ⑤ Maksan tai munuaisten epänormaali kehitys tai leikkaushistoria;
- Raskaana olevat tai imettävät naispotilaat; hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka kieltäytyvät hyväksymästä ehkäisyä neoadjuvanttiimmunoterapian aikana;
- Samanaikainen osallistuminen muihin kliinisiin interventiotutkimuksiin; osallistuminen havainnollisiin ja ei-interventioisiin kliinisiin tutkimuksiin on sallittua;
- Kaikki olosuhteet, jotka tutkijan arvion mukaan voivat aiheuttaa riskin tutkimuslääkkeen saamiseen tai jotka häiritsevät tutkimuslääkkeen turvallisuuden arviointia tai tutkimustulosten tulkintaa. Potilaat, jotka tutkijan arvion mukaan eivät todennäköisesti noudata tutkimuksen vaiheita, rajoituksia ja vaatimuksia, eivät saa osallistua tähän tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Neoadjuvantti kemoterapia plus kamrelitsumabi (NACI)
Potilaat saivat ensin yhden platinapohjaisen kaksoiskemoterapian syklin.
Kolmen viikon kuluttua osallistujat saivat kaksi sykliä PD-1-estäjää kamrelitsumabia yhdistettynä kemoterapiaan kolmen viikon välein.
Potilaat, joilla oli stabiili sairaus tai etenevä sairaus, saivat samanaikaista kemosädehoitoa, ja potilaat, joilla oli täydellinen tai osittainen vaste, eteni radikaaliin leikkaukseen.
|
200 mg, suonensisäisesti, 20-60 min.
2 kertaa, 21 päivän välein
Muut nimet:
260 mg/m² 30 minuutin aikana, 3 kertaa, 21 päivän välein
Muut nimet:
4 tuntia, 75-80 mg/m², 3 kertaa, 21 päivän välein
Muut nimet:
Radikaali kohdun poisto + lantion lymfadenektomia 士 para-aortan lymfadenektomia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Patologinen täydellinen vaste
Aikaikkuna: leikkauksessa; jopa 2 vuotta.
|
Patologinen täydellinen vaste (pCR) viittaa invasiivisen/in situ -syövän puuttumiseen kohdunkaulassa ja/tai imusolmukkeissa
|
leikkauksessa; jopa 2 vuotta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kirurgiset komplikaatiot
Aikaikkuna: leikkauksen aikana ja sen jälkeen; keskimäärin 3 vuotta.
|
Leikkauksen sisäinen verenvuoto, verisuonivauriot, virtsarakon vammat, peräsuolen vammat ja virtsanjohtimen vammat mitattiin ompeleen korjauksen tarpeella; okklusiiviset hermovauriot mitattiin täydellisellä katkeamisella, ja verisuonivammat vaativat vamman paikan dokumentointia.
Leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita olivat: kohdunkaulan ahtauma, kohdunkaulan vajaatoiminta, virtsan/virtsarakon/peräsuolen/emättimen fisteli, sisäinen verenvuoto, lantion tulehdus, lymfosysti, imusolmukkeiden fisteli, alaraajojen turvotus, alaraajojen laskimotukos, virtsanpidätys, suoliston hermovaurio, ja suolen ahtauma.
|
leikkauksen aikana ja sen jälkeen; keskimäärin 3 vuotta.
|
|
Objektiivinen vastausprosentti
Aikaikkuna: mitattu 3 viikkoa viimeisen neoadjuvanttihoidon annoksen jälkeen ja ennen leikkausta; jopa 2 vuotta.
|
niiden potilaiden osuus, joilla oli joko täydellinen tai osittainen vaste, riippumattomien keskustarkastajien arvioima RECIST-version 1.1 mukaisesti.
|
mitattu 3 viikkoa viimeisen neoadjuvanttihoidon annoksen jälkeen ja ennen leikkausta; jopa 2 vuotta.
|
|
Positiivinen leikkausmarginaali
Aikaikkuna: leikkauksessa; 2 vuotta
|
Positiivinen leikkausmarginaali tarkoittaa, että syöpäsoluja on resektionäytteen reunassa.
|
leikkauksessa; 2 vuotta
|
|
tapahtumaton selviytyminen
Aikaikkuna: 7 vuotta
|
Tapahtumaton eloonjääminen (EFS) viittaa mahdollisuuteen kokea määrätty tapahtumasarja (mukaan lukien eteneminen, kuten etäpesäkkeet, kuolema jne.) NACI-hoidon jälkeen.
|
7 vuotta
|
|
kokonaiseloonjääminen
Aikaikkuna: 7 vuotta
|
aika ilmoittautumisesta kuolemaan
|
7 vuotta
|
|
haittatapahtuma
Aikaikkuna: 7 vuotta
|
tapahtuma, joka ilmenee hoidon aikana, kun esihoitoa ei ole ollut, tai se pahenee verrattuna hoitoa edeltävään tilaan.
|
7 vuotta
|
|
Potilaan raportoimat tulokset
Aikaikkuna: 7 vuotta
|
mukaan lukien maailmanlaajuinen elämänlaatu ja seksuaaliterveysmittaukset
|
7 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Ding Ma, Tongji Hospital
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Kohdun sairaudet
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Kohdun kohdunkaulan sairaudet
- Kohdun kasvaimet
- Kohdunkaulan kasvaimet
- Antineoplastiset aineet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Albumiiniin sitoutunut paklitakseli
- Paklitakseli
- Sisplatiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NACI-CERV-002
- MA-CervC-II-007 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Jiangsu Hengrui Pharmaceuticals Company Ltd.)
- [2024](S019) (Muu tunniste: Ethics Committee of Tongji Medical College, HUST)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .