Enterale Zufuhr von Ballaststoffen zur Verbesserung der Mikrobiota

Im Vereinigten Königreich (UK) wird bei etwa 9.000 Patienten pro Jahr eine chirurgische Bildung einer Ileostomieschleife durchgeführt, um den Stuhlgang umzuleiten und die Heilung des Gewebes zu ermöglichen, mit dem Ziel, etwa ein Jahr später wieder in den Darm zu gelangen. Bei einem von vier Patienten treten nach der Umkehrung schwerwiegende Nebenwirkungen wie Entzündungen oder Funktionsstörungen auf. Bei 5 % der Patienten kann die Umkehrung nicht durchgeführt werden, so dass ein dauerhaftes Stoma verbleibt. Frühere Daten zeigen, dass Patienten mit weniger Bakterien im distalen Darm möglicherweise eher postoperative Komplikationen entwickeln. Diese Studie untersucht eine Methode zur Wiederauffüllung der Mikroflora vor einer Operation. Die Daten zeigen auch, dass Patienten mit weniger Bakterien im distalen Darm möglicherweise eher postoperative Komplikationen entwickeln.

In dieser Studie wird eine klinische Pilotstudie durchgeführt, um zu beurteilen, ob die enterale Ernährung bei diesen „Hochrisiko“-Patienten die Mikroflora verändert, bevor eine randomisierte, kontrollierte Studie zur Beurteilung der Wirksamkeit der enteralen Ernährung bei Standardpatienten abgeschlossen wird. Die enterale Ernährung erfolgt über eine Ernährungssonde in den defekten Teil des Stomas. Zunächst erhalten die Patienten Kochsalzlösung und bauen über einen Zeitraum von etwa 4 Wochen bis zu etwa 100 ml „Ensure™“ auf, einen Nährstoffshake mit 9 Aminosäuren und verschiedenen Vitaminen und Mineralstoffen. Für die letzte Woche bis 10 Tage der Stomafütterung wird dem Shake eine Ballaststoffquelle hinzugefügt, ein Zichorienwurzelextrakt von BENEO™. Es gibt Hinweise darauf, dass die orale Einnahme des Zichorienwurzelextrakts sowohl bei erwachsenen als auch bei pädiatrischen Patienten ein positives Wachstum der Mikroflora fördert. Wir schlagen vor, Consider™ in den letzten 7–10 Tagen der Stomaernährung mit bis zu 10 g Zichorienwurzelextrakt zu ergänzen und die Veränderungen sowohl der Mikrobiota als auch der histologischen und biomolekularen Eigenschaften des Darmgewebes zu beurteilen.

Diese Forschung zielt darauf ab, Möglichkeiten zu untersuchen, die Anzahl freundlicher Bakterien zu erhöhen, um die Gesundheit des distalen, nicht funktionierenden Darms zu verbessern, indem dem Nahrungsergänzungsmittel, das dem distalen Darm etwa zwei Wochen vor der Operation zugeführt wird, Ballaststoffe hinzugefügt werden. Ziel ist es, das Risiko von Komplikationen zu verringern und möglicherweise die Genesungszeit nach einer Darmoperation zu verkürzen.