Żywienie dojelitowe błonnika w celu poprawy mikroflory

Chirurgiczne utworzenie ileostomii pętlowej w celu odwrócenia strumienia kału i umożliwienia gojenia się tkanek, w celu ponownego połączenia jelita około 1 rok później, przeprowadza się u około 9000 pacjentów rocznie w Wielkiej Brytanii (Wielka Brytania). U jednego na 4 pacjentów po odwróceniu występują poważne skutki uboczne, takie jak stan zapalny lub brak funkcji, a u 5% pacjentów nie można poddać się odwróceniu, pozostawiając trwałą stomię. Z wcześniejszych danych wynika, że ​​u pacjentów z mniejszą liczbą bakterii w dystalnej części jelita ryzyko powikłań pooperacyjnych jest większe. W pracy zbadano metodę uzupełniania mikroflory przed zabiegiem chirurgicznym. Dane pokazują również, że u pacjentów z mniejszą liczbą bakterii w dystalnej części jelita ryzyko wystąpienia powikłań pooperacyjnych jest większe.

Niniejsze badanie będzie pilotażowym badaniem klinicznym mającym na celu ocenę, czy żywienie dojelitowe u pacjentów „wysokiego ryzyka” zmienia mikroflorę, przed złożeniem wniosku o ukończenie randomizowanego, kontrolowanego badania mającego na celu ocenę skuteczności żywienia dojelitowego u pacjentów objętych standardową opieką. Żywienie dojelitowe odbywa się przez rurkę doprowadzającą do uszkodzonej części stomii. Na początku pacjenci otrzymują sól fizjologiczną i przez około 4 tygodnie uzupełniają objętość około 100 ml „Ensure™”, odżywczego koktajlu zawierającego 9 aminokwasów oraz różne witaminy i minerały. Do koktajlu zostanie dodane źródło błonnika, ekstrakt z korzenia cykorii wyprodukowany przez BENEO™, na ostatni tydzień do 10 dni karmienia stomią. Istnieją dowody potwierdzające, że doustne spożycie ekstraktu z korzenia cykorii, zarówno u pacjentów dorosłych, jak i u dzieci, sprzyja pozytywnemu wzrostowi mikroflory. Proponujemy uzupełnienie Sure™ maksymalnie 10 g ekstraktu z korzenia cykorii na ostatnie 7-10 dni karmienia stomią i ocenę zmian zarówno w zakresie mikroflory, jak i właściwości histologicznych i biomolekularnych tkanek jelitowych.

Celem tego badania jest zbadanie sposobów zwiększenia liczby przyjaznych bakterii w celu poprawy stanu zdrowia dystalnej, niefunkcjonującej części jelita poprzez dodanie błonnika do suplementu diety podawanego do dystalnej części jelita na około dwa tygodnie przed operacją. Celem jest zmniejszenie ryzyka powikłań i możliwie skrócenie czasu rekonwalescencji po operacji jelita grubego.