Hyaluronsäure und Polynukleotide für supra-knöcherne Defekte
Charakterisierung der Heilung parodontaler supraknöchiger Defekte, die mit Hyaluronsäure und Polynukleotiden behandelt wurden
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Miljana Bacevic
- Telefonnummer: +442078823063
- E-Mail: BHNT.Clinicaloralresearchcentre@nhs.net
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Elena Calciolari, DDS, MS, PhD
- Telefonnummer: +442078823063
- E-Mail: e.calciolari@qmul.ac.uk
Studienorte
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London, Vereinigtes Königreich, E1 2AD
- Rekrutierung
- Centre for Oral Clinical Research (COCR)
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Kontakt:
- Elena Calciolari, DDS, MS, PhD
- E-Mail: e.calciolari@qmul.ac.uk
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Kontakt:
- Miljana Bacevic
- Telefonnummer: +44(0)207 882 6348
- E-Mail: BHNT.Clinicaloralresearchcentre@nhs.net
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London, Vereinigtes Königreich, E1 1BB
- Rekrutierung
- Barts Health NHS Trust Dental Hospital
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Kontakt:
- Elena Calciolari, DDS, MS, PhD
- E-Mail: e.calciolari@qmul.ac.uk
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Kontakt:
- Miljana Bacevic
- Telefonnummer: +44(0)207 882 6348
- E-Mail: BHNT.Clinicaloralresearchcentre@nhs.net
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Systemisch gesunde Männer und Frauen ≥ 18 Jahre
- Parodontitis im Stadium III oder IV (Papapanou, Sanz et al. 2018)
- Vorhandensein von supraknöchernen parodontalen Defekten (d. h. Defekte, bei denen sich die Basis der Tasche koronal zum Alveolarkamm befindet und durch ein überwiegend horizontales Muster der Gewebezerstörung gekennzeichnet ist), die klinisch und radiologisch bei mindestens zwei und höchstens vier benachbarten Defekten bestätigt wurden Zähne und mit einer Sondierungstaschentiefe (PPD) > 5 mm, nach nicht-chirurgischer Parodontaltherapie (NSPT). Wenn mehr als vier benachbarte Zähne die oben genannten klinischen und radiologischen Zustände aufwiesen, wurden die vier benachbarten Zähne einbezogen, die insgesamt den größten Verlust an parodontaler Befestigung zeigten. Weisheitszähne und zweite Backenzähne werden für die Studie nicht berücksichtigt.
Wenn der Defekt eine intraossäre Komponente aufweist, sollte diese ≤2 mm betragen.
- Nicht-chirurgische parodontale Behandlung (Schritt 1 und 2), die innerhalb der letzten 4 Monate abgeschlossen wurde
- Full-Mouth-Bleeding-Score (FMBS) und Full-Mouth-Plaque-Score (FMPS) ≤20 %
Ausschlusskriterien:
- Zähne mit Beweglichkeitsgrad III
- Mehrwurzelige Zähne mit Furkationsbeteiligung Grad ≥2
- Starke Raucher (≥10 Zigaretten pro Tag)
- Unbehandelte Karies oder endodontische Läsionen oder Abszesse an den von der Operation betroffenen Zähnen
- Frühere parodontale Operationen in dem für die Studie ausgewählten Bereich
- Vorgeschichte von Erkrankungen, die vor invasiven zahnärztlichen Eingriffen eine prophylaktische Antibiotikagabe erfordern (z. B. Mitralklappenprolaps, künstliches Herz)
- Antibiotika- oder Antikoagulanzientherapie im Monat vor der Basisuntersuchung.
- Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch
- Anamnese, die unkontrollierten Diabetes oder Leber- oder Nierenerkrankungen oder andere schwerwiegende Erkrankungen umfasst, die sich negativ auf den parodontalen Zustand auswirken können
- Bei Behandlung mit Medikamenten, die den Knochenstoffwechsel und die Bildung von Blutgerinnseln stark beeinträchtigen können (z. B. Antikoagulanzien, Langzeitkortikosteroide, Bisphosphonate, Immunsuppressiva)
- Selbstberichtete Schwangerschaft oder Stillzeit.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Prüfen
Parodontaler Zugangslappen (AF) + kombinierte Formulierung aus Hyaluronsäure und Polydesoxyribonukleotiden (PNHA)
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Es wird ein konservativer Zugangslappen durchgeführt, beispielsweise ein vereinfachter Papillenerhaltungslappen (SPPF).
Ein PNHA-Gel wird auf die Wurzeloberflächen und supraknöchernen Defekte aufgetragen, gefolgt von einem spannungsfreien primären Verschluss der Interdentalpapillen und der Mukoperiostlappen mittels 5-0-Naht
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Aktiver Komparator: Kontrolle
Parodontaler Zugangslappen (AF)
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Es wird ein konservativer Zugangslappen durchgeführt, beispielsweise ein vereinfachter Papillenerhaltungslappen (SPPF).
Vor dem Nähen des Lappens durch spannungsfreien primären Verschluss der Interdentalpapillen und der Mukoperiostlappen mittels 5-0-Naht wird kein Gel eingebracht
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Frühe molekulare Wundheilungsereignisse durch GCF
Zeitfenster: Ausgangswert, 1, 4, 7, 15 Tage und 3 Monate nach der Operation ab der tiefsten Stelle eines an der Operation beteiligten Zahns
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Charakterisieren Sie die frühen molekularen Ereignisse der Wundheilung durch Biomarker der Zahnfleischspaltflüssigkeit (GCF).
Insbesondere die Expression spezifischer Biomarker, die an der Rekrutierung von Osteoblastenvorläufern, der Entzündungs-Immunreaktion, der Organisation der extrazellulären Matrix, der Zelladhäsion, dem oxidativen Stress und der Angiogenese beteiligt sind.
Multiplex-Immunoassays werden eingesetzt, um die Expression mehrerer Proteine in GCF-Proben gleichzeitig auf die biologischen Prozesse zu untersuchen, die an der frühen parodontalen Wundheilung und den Wirkungsmechanismus von PNHA beteiligt sind, wobei der Schwerpunkt auf der Expression spezifischer Signalwege liegt, einschließlich, aber nicht beschränkt auf TNF alpha , NF-kappa B, IL-17, TGF-beta, VEGF, HIF-1, Chemokin und Wnt-Signalwege.
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Ausgangswert, 1, 4, 7, 15 Tage und 3 Monate nach der Operation ab der tiefsten Stelle eines an der Operation beteiligten Zahns
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Frühes Vaskularisierungsmuster des Zahnfleischgewebes, wenn supraknochende Defekte mit AF behandelt werden, in Verbindung mit oder ohne PNHA
Zeitfenster: Vor und direkt nach Abschluss der Operation sowie am 1., 4., 7., 15. und 3. Monat
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Veränderungen des Blutflusses im Operationsbereich werden mit Laser Speckle Contrast Imaging (LSCI) bewertet.
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Vor und direkt nach Abschluss der Operation sowie am 1., 4., 7., 15. und 3. Monat
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Parodontale Parameter und parodontal entzündete Oberfläche (PISA) der an der Operation beteiligten Zähne
Zeitfenster: Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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PISA gibt die Oberfläche des blutenden Taschenepithels in Quadratmillimetern wieder.
PISA wird anhand der konventionellen klinischen Bindungswerte (CAL), der Rezession (REC) und der Blutung bei Sondierung (BOP) berechnet.
PISA quantifiziert die Menge an entzündetem parodontalem Gewebe und quantifiziert so die Entzündungslast, die durch Parodontitis entsteht.
Je höher die Zahl, desto stärker ist das parodontale Gewebe entzündet.
Die parodontal entzündete Oberfläche (PISA) ist die Summe der PPD von Blutungen an Sondierungs-(BOP)-positiven Stellen für das gesamte Gebiss und kann mithilfe routinemäßiger parodontaler Diagramme leicht berechnet werden.
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Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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Antasttaschentiefe (PPD)
Zeitfenster: Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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PPD wird in mm mit einer parodontalen Sonde der University of North Carolina (UNC-15) an sechs Stellen pro Zahn/Implantat gemessen (d. h. mesiobukkal, bukkal, distobukkal, mesiolingual, lingual und distolingual).
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Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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Zahnfleischrezession (REC)
Zeitfenster: Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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REC wird in mm mit einer parodontalen Sonde der University of North Carolina (UNC-15) an sechs Stellen pro Zahn/Implantat gemessen (d. h. mesiobukkal, bukkal, distobukkal, mesiolingual, lingual und distolingual).
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Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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Klinischer Bindungsgrad (CAL)
Zeitfenster: Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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CAL wird unter Berücksichtigung der Werte für PPD und REC in mm berechnet
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Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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Eiterung
Zeitfenster: Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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Die Eiterung wird als Prozentsatz der Gesamtoberflächen erfasst (6 Aspekte pro Zahn/Implantat), die das Vorhandensein von Eiterung nach parodontaler Sondierung erkennen lässt.
Jeder Oberfläche wird eine binäre Bewertung zugewiesen (1 für vorhandene Eiterung, 0 für fehlende Eiterung).
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Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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Gingivaler Phänotyp
Zeitfenster: Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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Der gingivale Phänotyp der an der Operation beteiligten Zähne wird bei der Beobachtung der parodontalen Sonde durch das Zahnfleischgewebe als dünn (≤ 1,0 mm) oder dick (> 1 mm) definiert
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Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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Keratinisiertes Gewebe (KT)
Zeitfenster: Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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Die Breite des keratinisierten Gewebes wird in mm mit einer parodontalen Sonde beurteilt, die vom mukogingivalen Übergang bis zum freien Zahnfleischrand misst.
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Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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Full-Mouth-Plaque-Score (FMPS)
Zeitfenster: Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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FMPS wird als Prozentsatz der Gesamtoberflächen (6 Stellen pro Zahn/Implantat) erfasst, die das Vorhandensein von Plaque erkennen lassen.
Jeder Oberfläche wird ein binärer Score zugewiesen (1 für Plaque vorhanden, 0 für nicht vorhanden).
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Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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Full Mouth Bleeding Score (FMBS)
Zeitfenster: Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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FMBS wird als Prozentsatz der Gesamtoberflächen (6 Aspekte pro Zahn/Implantat) aufgezeichnet, die das Vorhandensein von Blutungen innerhalb von 10 bis 30 Sekunden nach der parodontalen Sondierung aufzeigen.
Jeder Oberfläche wird ein binärer Score zugewiesen (1 für vorhandene Blutung, 0 für fehlende Blutung).
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Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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Frühheilungsindex (EHI)
Zeitfenster: Tag 1, 4, 7 und 15 nach dem chirurgischen Eingriff
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Die Operationswunde wird wie folgt bewertet:
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Tag 1, 4, 7 und 15 nach dem chirurgischen Eingriff
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Morphometrische Veränderungen der Gingiva
Zeitfenster: Basisbesuch, 1, 4, 7, 15 Tage und 3 Monate nach der Operation
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Ein intraoraler 3D-Scanner wird verwendet, um Veränderungen der Weichteilkontur in der frühen Phase der Heilung zu erfassen und zu überwachen.
Mithilfe einer Reihe subtrahierter Bilder von der Grundlinie bis zu den nachfolgenden Nachuntersuchungen können der Bereich und das Ausmaß der Schwellung sowie Änderungen in Form und Volumen genau identifiziert werden, um die Heilung zu überwachen/quantifizieren.
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Basisbesuch, 1, 4, 7, 15 Tage und 3 Monate nach der Operation
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Oraler Einfluss auf die tägliche Leistung (OIDP)
Zeitfenster: Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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OIDP konzentriert sich auf die Auswirkungen, die der Zustand der Zähne und des Mundes auf das physische (funktionelle), psychische und soziale Wohlbefinden der Person hat.
Bei jeder Aufführung werden sowohl die Häufigkeit als auch die Schwere der oralen Stöße beurteilt.
Der OIDP-Gesamtwert liegt zwischen 0 und 100, wobei höhere Werte auf eine schlechtere Lebensqualität hinweisen.
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Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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Dentin-/Wurzelempfindlichkeit
Zeitfenster: Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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Zur Beurteilung der Dentin-/Wurzelempfindlichkeit wird eine horizontale visuelle Analogskala (VAS) von 100 mm verwendet.
Die Anker für jedes Ende der Skala werden als „Keine“ und „Extrem“ bezeichnet.
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Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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Lebensmittelimpfung
Zeitfenster: Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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Zur Beurteilung der Lebensmittelbelastung wird eine horizontale visuelle Analogskala (VAS) von 100 mm verwendet.
Die Anker für jedes Ende der Skala werden als „Keine“ und „Extrem“ bezeichnet.
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Ausgangswert und 3 Monate nach der Operation
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Patientenwahrnehmung zur Therapie
Zeitfenster: Am 1., 4., 7. und 15. Tag nach der chirurgischen Therapie
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Das Ausmaß der Beschwerden und/oder Schmerzen wird mithilfe eines 100-mm-VAS beurteilt.
Die Anker für jedes Ende der Skala werden als „Keine“ und „Extrem“ bezeichnet.
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Am 1., 4., 7. und 15. Tag nach der chirurgischen Therapie
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Globale Bewertungen der parodontalen Gesundheit und Lebensqualität
Zeitfenster: 3 Monate nach der Operation
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Die parodontale Gesundheit und Lebensqualität nach einer Parodontaltherapie wird anhand spezifischer Fragebögen 3 Monate nach der Operation untersucht.
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3 Monate nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Elena Calciolari, DDS, MS, PhD, QMUL
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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