Hyaluronihappo ja polynukleotidit yliluuvaurioille
Hyaluronihapolla ja polynukleotideilla käsiteltyjen periodontaalisten supra-bony-vaurioiden paranemisen karakterisointi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Miljana Bacevic
- Puhelinnumero: +442078823063
- Sähköposti: BHNT.Clinicaloralresearchcentre@nhs.net
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Elena Calciolari, DDS, MS, PhD
- Puhelinnumero: +442078823063
- Sähköposti: e.calciolari@qmul.ac.uk
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, E1 2AD
- Rekrytointi
- Centre for Oral Clinical Research (COCR)
-
Ottaa yhteyttä:
- Elena Calciolari, DDS, MS, PhD
- Sähköposti: e.calciolari@qmul.ac.uk
-
Ottaa yhteyttä:
- Miljana Bacevic
- Puhelinnumero: +44(0)207 882 6348
- Sähköposti: BHNT.Clinicaloralresearchcentre@nhs.net
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, E1 1BB
- Rekrytointi
- Barts Health NHS Trust Dental Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Elena Calciolari, DDS, MS, PhD
- Sähköposti: e.calciolari@qmul.ac.uk
-
Ottaa yhteyttä:
- Miljana Bacevic
- Puhelinnumero: +44(0)207 882 6348
- Sähköposti: BHNT.Clinicaloralresearchcentre@nhs.net
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Systeemisesti terveet miehet ja naiset ≥18-vuotiaat
- Vaiheen III tai IV parodontiitti (Papapanou, Sanz ym. 2018)
- Supraluiset periodontaalivauriot (eli vauriot, joissa taskun pohja sijaitsee koronaalisesti keuhkorakkuloiden harjanteen suhteen ja joille on ominaista pääasiassa vaakasuora kudostuhokuvio) varmistettu kliinisesti ja radiografisesti vähintään kahdessa ja enintään neljässä vierekkäisessä hampaat ja koetustaskun syvyys (PPD) > 5 mm ei-kirurgisen parodontaalihoidon (NSPT) jälkeen. Jos > 4 vierekkäisellä hampaalla oli edellä mainitut kliiniset ja radiografiset tilat, neljä vierekkäistä hammasta, jotka osoittivat suurimman parodontaalisen kiinnittymisen kokonaismenetyksen, otettiin mukaan. Viisaudenhampaita ja toisia poskihampaita ei oteta huomioon tutkimuksessa.
Jos viassa on luusisäinen komponentti, sen tulee olla ≤2 mm.
- Ei-kirurginen parodontaalihoito (vaiheet 1 ja 2), joka on suoritettu viimeisten 4 kuukauden aikana
- Koko suun verenvuotopisteet (FMBS) ja koko suun plakkipisteet (FMPS) ≤20 %
Poissulkemiskriteerit:
- Hampaat, joilla on liikkuvuusaste III
- Monijuuriset hampaat, joiden furkaatio on ≥2
- Voimakkaat tupakoitsijat (≥ 10 savuketta päivässä)
- Hoitamaton karies tai endodonttiset vauriot tai paiseet leikkaukseen liittyvissä hampaissa
- Aikaisempi parodontaalikirurgia tutkimukseen valitulla alueella
- Aiemmat tilat, jotka vaativat profylaktista antibioottihoitoa ennen invasiivisia hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä (esim. mitraaliläpän prolapsi, tekosydän)
- Antibiootti- tai antikoagulanttihoito perustutkimusta edeltävän kuukauden aikana.
- Alkoholin tai huumeiden väärinkäytön historia
- Lääketieteellinen historia, joka sisältää hallitsematonta diabetesta tai maksa- tai munuaissairauksia tai muita vakavia sairauksia, joilla voi olla negatiivinen vaikutus parodontaaliin
- Hoidossa lääkkeillä, jotka voivat vaikuttaa vakavasti luun aineenvaihduntaan ja verihyytymien muodostumiseen (esim. antikoagulantit, pitkäaikaiset kortikosteroidit, bisfosfonaatit, immunosuppressantit)
- Itse ilmoittama raskaus tai imetys.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Testata
Periodontal Access Flap (AF) + yhdistetty hyaluronihapon ja polydeoksiribonukleotidien formulaatio (PNHA)
|
Suoritetaan konservatiivinen pääsyläppä, kuten yksinkertaistettu papillasäilytysläppä (SPPF).
PNHA-geeli asetetaan juuripinnoille ja luun yläpuolisille vaurioille, minkä jälkeen hampaidenväliset papillit ja limakalvoläppä suljetaan jännityttömästi ompeleella 5-0.
|
|
Active Comparator: Ohjaus
Parodontaaliläppä (AF)
|
Suoritetaan konservatiivinen pääsyläppä, kuten yksinkertaistettu papillasäilytysläppä (SPPF).
Geeliä ei aseteta ennen läpän ompelua sulkemalla jännitteetön primaarinen hampaidenväliset papillit ja limakalvoläppä 5-0 ompeleella
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Varhaiset haavan paranevat molekyylitapahtumat GCF:n kautta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1, 4, 7, 15 päivää ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen yhden leikkaukseen osallistuneen hampaan syvimmästä kohdasta
|
Luonnehdi varhaisen haavan paranemisen molekyylitapahtumia gingival crevicular fluidin (GCF) biomarkkerien avulla.
Erityisesti spesifisten biomarkkerien ilmentyminen, jotka liittyvät osteoblastien esiasteiden rekrytointiin, tulehdus-immuunivasteeseen, solunulkoisen matriisin organisoimiseen, soluadheesioon, oksidatiiviseen stressiin ja angiogeneesiin.
Multiplex-immunologisia määrityksiä käytetään samanaikaisesti useiden proteiinien ilmentymisen arvioimiseksi GCF-näytteissä varhaiseen parodontaalisen haavan paranemiseen liittyvissä biologisissa prosesseissa ja PNHA:n vaikutusmekanismissa keskittyen spesifisten signalointireittien ekspressioon, mukaan lukien TNF-alfa, mutta ei niihin rajoittuen. NF-kappa B, IL-17, TGF-beta, VEGF, HIF-1, kemokiini- ja Wnt-signalointireitit.
|
Lähtötilanne, 1, 4, 7, 15 päivää ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen yhden leikkaukseen osallistuneen hampaan syvimmästä kohdasta
|
|
Varhainen ienkudoksen vaskularisaatiomalli, kun luun yläpuolisia vaurioita hoidetaan AF:llä, yhdessä tai ilman PNHA:ta
Aikaikkuna: Ennen leikkausta ja heti sen jälkeen, sekä päivinä 1, 4, 7, 15 ja 3 kuukauden iässä
|
Verenvirtauksen muutokset leikkausalueella arvioidaan Laser Speckle Contrast Imaging (LSCI) -tekniikalla.
|
Ennen leikkausta ja heti sen jälkeen, sekä päivinä 1, 4, 7, 15 ja 3 kuukauden iässä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkaukseen osallistuvien hampaiden periodontaaliset parametrit ja periodontaalinen tulehtunut pinta-ala (PISA).
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
PISA heijastaa vuotavan taskuepiteelin pinta-alaa neliömillimetreinä.
PISA lasketaan käyttämällä tavanomaisia kliinisen kiinnittymisen tasoja (CAL), taantumaa (REC) ja verenvuotoa koetusmittauksissa (BOP).
PISA mittaa tulehtuneen parodontaalikudoksen määrän ja mittaa siten parodontiitin aiheuttaman tulehdustaakan.
Mitä suurempi luku, sitä enemmän tulehtunutta parodontaalikudosta.
Parodontaalin tulehtunut pinta-ala (PISA) on verenvuodon PPD summa koetuspositiivisissa (BOP) kohdista koko hampaistolle, ja se voidaan helposti laskea rutiininomaisen parodontaalikartoituksen avulla.
|
Lähtötilanne ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Anturitaskun syvyys (PPD)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
PPD mitataan millimetreinä käyttäen University of North Carolina (UNC-15) parodontaalianturia kuudesta kohdasta hammasta/implanttia kohti (eli mesiobukkaalinen, bukkaalinen, distobukkaalinen, mesiolinguaalinen, lingvaalinen ja distolinguaalinen).
|
Lähtötilanne ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Ienten lama (REC)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
REC mitataan millimetreinä käyttäen University of North Carolina (UNC-15) parodontaalianturia kuudesta kohdasta hammasta/implanttia kohti (eli mesiobukkaalinen, bukkaalinen, distobukkaalinen, mesiolinguaalinen, lingvaalinen ja distolinguaalinen).
|
Lähtötilanne ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Kliinisen kiinnittymisen taso (CAL)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
CAL lasketaan ottaen huomioon PPD- ja REC-arvot millimetreinä
|
Lähtötilanne ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Märkiminen
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Märkiminen kirjataan prosenttiosuutena kokonaispinnoista (6 näkökohtaa hammasta/implanttia kohden), jotka paljastavat märkimisen olemassaolon parodontaalisen koettamisen jälkeen.
Kullekin pinnalle annetaan binäärinen pistemäärä (1 märkimisestä, 0 märkimisen puuttumisesta).
|
Lähtötilanne ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Ienten fenotyyppi
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Leikkaukseen osallistuvien hampaiden ienfenotyyppi määritellään ohuiksi (≤ 1,0 mm) tai paksuiksi (> 1 mm), kun hampaiden koetin havaitaan ienkudoksen läpi.
|
Lähtötilanne ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Keratinoitunut kudos (KT)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Keratinisoituneen kudoksen leveys mitataan millimetreinä periodontaalisella koettimella, joka mittaa mukogingivaalisesta liitoskohdasta vapaaseen ienreunaan.
|
Lähtötilanne ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Täysi suuplakkipisteet (FMPS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
FMPS kirjataan prosenttiosuutena kokonaispinnoista (6 kohtaa hammasta/implanttia kohti), jotka paljastavat plakin esiintymisen.
Jokaiselle pinnalle annetaan binäärinen pistemäärä (1 plakin läsnäololle, 0 poissaolleelle).
|
Lähtötilanne ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Täysi suuverenvuotopisteet (FMBS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
FMBS kirjataan prosenttiosuutena kokonaispinnoista (6 näkökohtaa hammasta/implanttia kohden), jotka paljastavat verenvuodon 10-30 sekunnin kuluessa parodontaalisen koetustyön jälkeen.
Jokaiselle pinnalle annetaan binäärinen pistemäärä (1 verenvuodosta, 0 verenvuodon puuttumisesta).
|
Lähtötilanne ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Varhaisen paranemisen indeksi (EHI)
Aikaikkuna: Päivät 1, 4, 7 ja 15 leikkauksen jälkeen
|
Leikkaushaava luokitellaan seuraavasti:
|
Päivät 1, 4, 7 ja 15 leikkauksen jälkeen
|
|
Ienten morfometriset muutokset
Aikaikkuna: Peruskäynti 1, 4, 7, 15 päivää ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Suunsisäistä 3D-skanneria käytetään pehmytkudosten ääriviivojen muutosten tallentamiseen ja seuraamiseen paranemisen alkuvaiheessa.
Sarja perusviivasta vähennettyjä kuvia myöhempään seurantaan tunnistaa tarkasti turvotuksen alueen ja suuruuden, muodon ja tilavuuden muutokset paranemisen seuraamiseksi/määrän arvioimiseksi.
|
Peruskäynti 1, 4, 7, 15 päivää ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Suullinen vaikutus päivittäiseen suorituskykyyn (OIDP)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
OIDP keskittyy hampaiden ja suun tilan vaikutuksiin henkilön fyysiseen (toiminnalliseen), psyykkiseen ja sosiaaliseen hyvinvointiin.
Jokaisen suorituksen osalta arvioidaan sekä suullisten vaikutusten esiintymistiheys että vakavuus.
OIDP-pisteet vaihtelevat välillä 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat huonompaa elämänlaatua.
|
Lähtötilanne ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Dentiinin/juuren herkkyys
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Dentiinin/juuren herkkyyden arvioimiseen käytetään 100 mm:n vaakasuuntaista visuaalista analogista asteikkoa (VAS).
Vaakojen kummankin pään ankkurit merkitään noneiksi ja äärimmäisiksi.
|
Lähtötilanteessa ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Ruoan vaikutus
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Ruoan vaikutuksen arvioimiseen käytetään 100 mm:n vaakasuuntaista visuaalista analogista asteikkoa (VAS).
Vaakojen kummankin pään ankkurit merkitään noneiksi ja äärimmäisiksi.
|
Lähtötilanteessa ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Potilaan käsitys terapiasta
Aikaikkuna: Päivänä 1, 4, 7 ja 15 kirurgisen hoidon jälkeen
|
koetun epämukavuuden ja/tai kivun laajuus arvioidaan 100 mm:n VAS:lla.
Vaakojen kummankin pään ankkurit merkitään noneiksi ja äärimmäisiksi.
|
Päivänä 1, 4, 7 ja 15 kirurgisen hoidon jälkeen
|
|
Globaalit arviot parodontaalien terveydestä ja elämänlaadusta
Aikaikkuna: 3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Parodontaalin terveyttä ja elämänlaatua parodontiitin hoidon jälkeen mitataan erityisillä kyselyillä 3 kuukauden kuluttua leikkauksesta.
|
3 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Elena Calciolari, DDS, MS, PhD, QMUL
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 339479
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .