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Nichtinvasive Vorhersage der portalen Hypertonie bei Leberzirrhose mittels Sound Touch Viskoelastographie

11. September 2026 aktualisiert von: First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University

Klinische Studie zur nichtinvasiven Vorhersage der portalen Hypertonie bei Leberzirrhose basierend auf der Sound Touch Viskoelastographie

Das Ziel dieser Beobachtungsstudie besteht darin, den Nutzen der Sound Touch Viskoelastographie (STVi)-Technik bei Patienten mit Leberzirrhose zur nichtinvasiven Vorhersage einer portalen Hypertonie (PH) zu untersuchen und zu validieren. Die primären Forschungsfragen, die damit beantwortet werden sollen, lauten wie folgt:

  • Welche Korrelation besteht zwischen dem Leber-STVi-Index und dem Portalvenendruckgradienten (HVPG)?
  • Ist STVi ein verfügbares Instrument zur nicht-invasiven Vorhersage des PH bei Patienten mit Leberzirrhose? Und die Wirksamkeit und Praktikabilität von STVi wird validiert.
  • Erstellung eines Vorhersagemodells für klinisch signifikante portale Hypertonie (CSPH) unter Verwendung des Leber-STVi-Index als primärem Indikator.

Der HVPG gilt in unserer Studie als Goldstandard und STVi wurde zur Quantifizierung des STVi-Index der Leber bei Patienten mit Leberzirrhose eingesetzt. Die Forscher werden die beiden Patientengruppen HVPG≥10 mmHg und HVPG<10 mmHg vergleichen, um die Verwendung von STVi bei der nichtinvasiven Vorhersage von PH zu sehen.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Rekrutierung

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

  1. Forschungssubjekte: Die Probanden wurden in strikter Übereinstimmung mit den Vorbereitungsverfahren (Einschlusskriterien, Einverständniserklärung) einbezogen und mit Genehmigung der Ethikkommission des First Affiliated Hospital der Wenzhou Medical University wurden relevante Daten innerhalb einer Woche nach der Aufnahme der Patienten gesammelt eingeschrieben und vor der HVPG-Prüfung.
  2. Klinische Basisinformationen und Labordaten: einschließlich Name, Geschlecht, Alter, Blutdruck, BMI (Größe, Gewicht), Ursachen der Leberzirrhose und andere allgemeine Informationen sowie relevante Labortests, einschließlich Thrombozytenzahl, Hämoglobin, Albumin, Prothrombinzeit, international normalisiertes Verhältnis, Gesamtbilirubin, Kreatinin, Aspartataminotransferase, Alaninaminotransferase, alkalische Phosphatase, Blutammoniak usw.
  3. Konventionelle Graustufen-Ultraschall- und Farbdoppler-Untersuchung: einschließlich Innendurchmesser der Leberarterie, Spitzenflussgeschwindigkeit der Leberarterie, Widerstandsindex der Leberarterie, Innendurchmesser des Pfortaderstamms, durchschnittliche Flussgeschwindigkeit der Pfortader, Milzgröße usw.
  4. STVi-Erkennung: Verwenden Sie das Farbdoppler-Ultraschallsystem (einschließlich elastischer Komponenten) von Shenzhen Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd., ausgestattet mit einer abdominalen konvexen Array-Sonde mit einer Sondenfrequenz von 1–6 MHz. Die Sonde wurde in Rückenlage oder leicht nach links geneigt platziert, wobei der rechte Arm angehoben und vollständig abduziert war, um die Breite des Interkostalraums zu vergrößern, und der viskoelastische Index der Leber des rechten Leberlappens wurde zwischen den Interkostalen gemessen. Während der Messung sollte der Proband im ruhigen Zustand 3 bis 5 Sekunden lang den Atem anhalten. Halten Sie den Atem nicht an, nachdem Sie tief durchgeatmet haben. Der Probenahmerahmen sollte an einer Stelle mit gleichmäßigem Echo im Leberparenchym platziert werden, wobei große Blutgefäße, Gallengänge und Rippen vermieden werden sollten. Der Entnahmerahmen sollte möglichst parallel zur Leberkapsel sein und 1 bis 2 cm und nicht mehr als 6 cm unterhalb der Leberkapsel platziert werden. Der interessierende Bereich wird vorzugsweise in der Mitte des Elastogramms platziert und der Durchmesser des Probenrahmens sollte ≥ 1,5 cm betragen. Ermitteln Sie den Median nach 3 gültigen Messungen an derselben Stelle. Die Stichprobenergebnisse erfordern eine Messerfolgsrate von ≥60 % und einen IQR/Median ≤ 0,3.
  5. HVPG-Erkennung: Verwenden Sie den Zugang zur rechten Halsvene, beachten Sie den Chinese Expert Consensus on Clinical Application of Hepatic Venous Pressure Gradient (Ausgabe 2018) und wählen Sie den Ballonkatheter zur Lebervene unter Durchleuchtung in einem Abstand von der Vena cava inferior 2 aus ca. 4 cm, warten Sie mindestens 20 s (bei einigen Patienten kann es länger dauern, bis ein stabiler Messwert erreicht ist) und lesen Sie dann den freien hepatischen Venendruck (FHVP) ab, nachdem der Druckwert stabil ist. Nachdem Sie Kontrastmittel oder Luft injiziert haben, um den Ballon auszudehnen und den hepatischen venösen Blutfluss vollständig zu blockieren, warten Sie mindestens 40 s, bis der Druckwert stabil ist, und lesen Sie dann den Hepatic Venous Wedge Pressure (WHVP) ab. Halten Sie den Ballon im aufgeblasenen Zustand, weisen Sie den Patienten an, den Atem anzuhalten, langsam 5 ml Kontrastmittel durch den Ballonkatheter zu injizieren und eine Lebervenographie durchzuführen, um zu bestätigen, dass kein Kontrastmittelrückfluss oder venös-venöser Kollateralshunt vorliegt. Berechnet nach der Formel HVPG = WHVP – FHVP sollte HVPG der Durchschnitt aus 2 Messungen sein.
  6. Gruppieren Sie entsprechend den HVPG-Testergebnissen und teilen Sie sie in zwei Gruppen ein: CSPH-Gruppe (HVPG≥10 mmHg) und Nicht-CSPH-Gruppe (HVPG<10 mmHg).
  7. Erstellen Sie ein Modell: Filtern Sie unabhängige Variableninformationen im Zusammenhang mit dem Auftreten von CSPH durch Modellvariablen-Screening und Korrelationsanalyse heraus und erstellen Sie daraus ein Vorhersagemodell. Und erstellen Sie ein Nomogrammmodell, um die Visualisierung des Modells zu realisieren.
  8. Bewerten Sie das Modell: Diskriminierung des Modells: ROC-Kurvenanalyse, C-Index; Kalibrierung des Modells: Hosmer-Lemeshow-Anpassungstest, Konsistenzkurve (Test); Klinische Nettonutzenbewertung: Entscheidungskurvenanalyse (DCA).

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
216

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienkontakt

Der Name und die Kontaktinformationen der Person, die Fragen zur Registrierung für eine klinische Studie beantworten kann. Jeder Standort, an dem die Studie durchgeführt wird, kann auch einen bestimmten Ansprechpartner haben, der diese Fragen möglicherweise besser beantworten kann.

Studienorte

  • China
    • Zhejiang
      • Wenzhou, Zhejiang, China, 325006
        • Rekrutierung
        • The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
        • Hauptermittler:
          • Shihao Xu
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Portale Hypertonie (PH) ist die primäre Folge einer Leberzirrhose und ein entscheidender Faktor, der zu schweren Komplikationen wie Aszites, Ruptur und Blutung von Ösophagus- und Magenvarizen (EGV) und hepatischer Enzephalopathie führt. Sie führt jedes Jahr zu einer erheblichen Zahl von Todesfällen und stellt eine ernsthafte Gefahr für Leben und Gesundheit dar. In China gibt es eine große Population von PH-Patienten und die langfristige Nachsorge und Behandlung erfordert erhebliche medizinische Ressourcen. Derzeit gibt es keine zuverlässige nicht-invasive Methode zur bequemen und schnellen Überwachung des Pfortaderdrucks bei PH-Patienten. Dies behindert eine rechtzeitige klinische Intervention und beeinträchtigt die Prognose des Patienten.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter älter als 18 Jahre.
  • Klinisch wurde eine Leberzirrhose diagnostiziert. Erfüllung der diagnostischen Kriterien der Ausgabe 2019 der „Cirrhosis Diagnosis and Treatment Guidelines“: (1) Histologie im Einklang mit der Zirrhosediagnose; (2) Die Endoskopie zeigt Magenvarizen der Speiseröhre oder ektopische Varizen, mit Ausnahme einer nicht zirrhotischen portalen Hypertonie. (3) Bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall, LSM oder CT deuten auf Merkmale einer Zirrhose oder einer portalen Hypertonie hin: z. B. Splenomegalie, Pfortader ≥ 1,3 cm, LSM-Messungen, die den diagnostischen Schwellenwerten für Zirrhose unterschiedlicher Genese entsprechen; (4) Bei fehlender Histologie, Endoskopie oder bildgebenden Untersuchungen deuten die folgenden abnormalen Indikatoren auf das Vorliegen einer Zirrhose hin (müssen zwei der vier Kriterien erfüllen): a. PLT <100×10^9/L, ohne weitere Erklärungen; B. Serum-ALB <35 g/L, ausgenommen Mangelernährung oder andere Ursachen wie Nierenerkrankungen; C. INR >1,3 oder verlängerte PT (Absetzen von Thrombolytika oder Antikoagulanzien für >7 Tage); D. AST/PLT-Ratio-Index (APRI): APRI-Score für Erwachsene >2, unter Berücksichtigung des Einflusses hepatotoxischer Medikamente und anderer Faktoren auf den APRI.
  • Planen Sie, sich einem HVPG-Test zu unterziehen und erfüllen Sie die Indikationen für einen HVPG-Test im „Chinese Expert Consensus on the Clinical Application of Hepatic Venous Pressure Gradient (Ausgabe 2018)“: (1) Bewertung der Wirksamkeit einer medikamentösen Therapie zur Primär- und Sekundärprävention von Speiseröhrenkrebs Varizenblutung; (2) Vorhersage des Risikos einer Magenvarizenblutung in der Speiseröhre und Orientierung bei der Auswahl des Behandlungsplans; (3) Vorhersage des Risikos, des Progressionsgrades und der klinischen Prognose dekompensierter Ereignisse bei Zirrhose; (4) Bewertung der Wirksamkeit verwandter neuer Medikamente; (5) Bewertung der Genauigkeit verwandter nicht-invasiver Techniken; (6) Diagnose und Differentialdiagnose portaler Hypertonietypen.
  • Kann eine schriftliche Einverständniserklärung verstehen und freiwillig unterzeichnen.

Ausschlusskriterien:

  • Post-TIPS-Verfahren;
  • Splenektomie nach Hepatektomie;
  • Lebermalignität;
  • Pfortaderthrombose;
  • Personen mit schwerer Herz-, Lungen-, Leber- oder Nierenfunktionsstörung;
  • Schwangere und Frauen nach der Geburt.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte

Gruppe / Kohorte

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer Beobachtungsstudie, die hinsichtlich biomedizinischer oder gesundheitlicher Ergebnisse bewertet wird.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
CSPH-Gruppe
HVPG≥10 mmHg
Diagnosetest: ultrasound test

Conventional gray-scale ultrasound and color Doppler examination: including hepatic artery inner diameter, hepatic artery peak flow velocity, hepatic artery resistance index, portal vein trunk inner diameter, portal vein average flow velocity, spleen size, etc.

STVi detection: Use the color Doppler ultrasound system (including elastic components) of Shenzhen Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd., equipped with an abdominal convex array probe with a probe frequency of 1~6 MHz. The probe was placed in a supine position or slightly tilted to the left, with the right arm raised and fully abducted to increase the width of the intercostal space, and the liver viscoelastic index of the right lobe of the liver was measured between the intercostals. During measurement, the subject should hold his breath for 3 to 5 seconds in a calm state. Do not hold his breath after taking a deep breath. The sampling frame should be placed in a place with uniform echo in the liver parenchyma, avoiding large
Nicht-CSPH-Gruppe
HVPG<10 mmHg
Diagnosetest: ultrasound test

Conventional gray-scale ultrasound and color Doppler examination: including hepatic artery inner diameter, hepatic artery peak flow velocity, hepatic artery resistance index, portal vein trunk inner diameter, portal vein average flow velocity, spleen size, etc.

STVi detection: Use the color Doppler ultrasound system (including elastic components) of Shenzhen Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd., equipped with an abdominal convex array probe with a probe frequency of 1~6 MHz. The probe was placed in a supine position or slightly tilted to the left, with the right arm raised and fully abducted to increase the width of the intercostal space, and the liver viscoelastic index of the right lobe of the liver was measured between the intercostals. During measurement, the subject should hold his breath for 3 to 5 seconds in a calm state. Do not hold his breath after taking a deep breath. The sampling frame should be placed in a place with uniform echo in the liver parenchyma, avoiding large

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
The STVi index
Zeitfenster: baseline, pre-intervention
The ultrasound STVi index is derived from the acoustic factors that describe the variation of shear wave speed with frequency. The abdominal convex array probe equipped with the color Doppler ultrasound system (including elastic components) was used to measure the shear wave signals.This index is calculated using the Voigt model and a linear relationship model to determine viscosity and dispersion, employing specific computer algorithms to obtain the final value. Since the STVi index is a new evaluation metric based on novel ultrasound technology, no clear maximum or minimum values have been reported. STVi index is significantly higher in the CSPH group than in the non-CSPH group.
baseline, pre-intervention

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
2. September 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
20. September 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
30. September 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
10. März 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
15. März 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
19. März 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
16. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
11. September 2026

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. September 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • STVi

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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