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Bewertung flüchtiger organischer Verbindungen (VOC) zur Diagnose der invasiven Aspergillose (IA) bei Empfängern von Lungentransplantaten (UHN)

27. März 2024 aktualisiert von: Owlstone Ltd

Bewertung flüchtiger organischer Verbindungen (VOC) zur Diagnose invasiver Aspergillose (IA) bei Empfängern von Lungentransplantaten. Eine prospektive Pilotstudie

Prospektive beobachtende Pilotstudie zur Bewertung des Nutzens von VOCs aus der Atemluft zur Erkennung invasiver Aspergillose bei Empfängern von Lungentransplantaten, bei denen der Verdacht auf eine invasive Pilzerkrankung (IFD) besteht.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Die invasive Aspergillose (IA) ist nach wie vor eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität bei immunsupprimierten Patienten. Die Diagnose einer IA ist aufgrund fehlender sensibler und spezifischer klinischer und radiologischer Anzeichen schwierig und eine Gewebebiopsie ist bei vielen Patienten oft ausgeschlossen. Kultur und Mikroskopie von Atemwegsproben sind relativ unempfindliche diagnostische Tests. Die frühzeitige Erkennung von IA kann zu spezifischen Therapiestrategien und verbesserten Patientenergebnissen führen. Atem ist ein reichhaltiges und komplexes Probenahmemedium, das sowohl flüchtige organische Verbindungen (VOCs) als auch Atemtröpfchen mit nichtflüchtigen Stoffen, Proteinen, Lipiden, Viren und sogar Bakterien enthält. Der Hauptvorteil der Ausatemluftanalyse besteht darin, dass sie nicht invasiv ist, da bereits vorhandene Probenahmemethoden ohne weiteres verfügbar sind.

Der diagnostische oder prognostische Wert der Ausatemluftanalyse wurde bei vielen Atemwegserkrankungen untersucht, darunter Asthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, idiopathische Lungenfibrose sowie bei einigen Lungeninfektionen wie bakterieller Lungenentzündung. Im speziellen Bereich der Aspergillose-Diagnose konnten Forscher mithilfe einer chromatographischen Massenspektrometrieanalyse der Ausatemluft bei immungeschwächten Wirten (Organtransplantation, hämatologische Malignome oder HSCT) eine metabolische Signatur der Ausatemluft (bestehend aus β-trans-Bergamoten) identifizieren , α-trans-Bergamoten, ein β-Vatirenen-ähnliches Sesquiterpen und trans-Geranylaceton), das potenziell die Unterscheidung zwischen wahrscheinlicher oder nachgewiesener Aspergillose und anderen Lungeninfektionen mit hoher Sensitivität und Spezifität ermöglicht. Ausgeatmete Luft scheint daher ein vielversprechendes Feld für die Verbesserung der IA-Diagnose und allgemeiner von Atemwegsinfektionen zu sein. Der Nachweis flüchtiger organischer Verbindungen (VOC) mittels Thermodesorption/Gaschromatographie-Massenspektrometrie hat sich als vielversprechendes Instrument für die Frühdiagnose von IA erwiesen, allerdings sind die Probengrößen begrenzt. Daher zielt die vorgeschlagene Pilotstudie darauf ab, potenzielle VOC-Biomarker für die Kolonisierung von IA und Aspergillus zu identifizieren und die Machbarkeit von VOCs in der Atemluft für die Diagnose von IA bei Empfängern von Lungentransplantaten zu bewerten.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

45

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2N2
        • Rekrutierung
        • University Health Network
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Shahid Husain, MD,MS

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

N/A

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten, die eine Lungentransplantation erhalten und sich standardmäßig einer Bronchoskopie wegen Verdacht auf eine invasive Pilzerkrankung (IFD) oder Überwachungsterminen unterziehen, haben Anspruch auf ein Screening.

Beschreibung

Einschlusskriterien: Patienten mit den folgenden Kriterien werden in die Studie aufgenommen:

  1. Über 18 Jahre alt
  2. Empfänger einer einfachen/doppelten Lungentransplantation
  3. Bereitschaft zur Teilnahme an der Studie
  4. Verdacht auf eine invasive Pilzerkrankung oder Überwachungstermine
  5. Kann Muster bereitstellen
  6. Kann eine Einwilligung erteilen

    -

Ausschlusskriterien: Patienten mit den folgenden Kriterien werden von der Studie ausgeschlossen:

  1. Bei mechanischer Beatmung, Sauerstoffergänzung einschließlich Nasenkanüle; einfache, feste oder nicht rückatmende Gesichtsmaske bei der Präsentation.
  2. Bei Vorstellung auf die Intensivstation eingeliefert.
  3. Bei dem Probanden wurde derzeit eine bestätigte bakterielle oder virale Atemwegsinfektion diagnostiziert oder innerhalb der letzten 4 Wochen wurde bei ihm eine virale oder bakterielle Atemwegsinfektion diagnostiziert.
  4. Frühere Diagnose von Mukoviszidose
  5. Verwendung von Antimykotika in den letzten 4 Wochen
  6. Bei der Person wurde innerhalb der letzten 3 Monate nach der Vorstellung bereits eine andere Atemwegspilzinfektion als Aspergillus diagnostiziert.
  7. Lehnt die Teilnahme an der Studie ab.
  8. Antimykotikum gegen Schimmel für >72 Stunden.

    -

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Kontrollen
Patienten ohne Anzeichen einer Aspergillus-Kolonisierung oder einer mit Aspergillus verbundenen Erkrankung
Kolonisierter Aspergillus
Patienten mit Aspergillus-Kolonisierung
Invasiver Aspergillus
Patienten mit nachgewiesener oder wahrscheinlicher IA

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ermittlung eines statistischen Zusammenhangs zwischen dem Nachweis flüchtiger organischer Verbindungen und der Diagnose von IA anhand bestehender Kriterien der International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) und MSG/EORTC.
Zeitfenster: 18 Monate
Ermittlung eines statistischen Zusammenhangs zwischen dem Nachweis flüchtiger organischer Verbindungen und der Diagnose von IA anhand bestehender Kriterien der International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) und der European Organization for Research and Treatment of Cancer/Mycoses Study Group (MSG/EORTC).
18 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ermittlung eines statistischen Zusammenhangs zwischen der Menge der in der ausgeatmeten Luft gefundenen VOCs und der Diagnose einer Aspergillus-Kolonisierung gemäß den ISHLT-Kriterien
Zeitfenster: 18 Monate
Ermittlung eines statistischen Zusammenhangs zwischen der Menge der in der ausgeatmeten Luft gefundenen VOCs und der Diagnose einer Aspergillus-Kolonisierung gemäß den ISHLT-Kriterien
18 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Shahid Husain, MD,MS, University Health Network, Toronto

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

12. Dezember 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juli 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. März 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. März 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

3. April 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

3. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • MF3 UHN (IA)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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