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Sintilimab plus FOLFIRI als Rettungstherapie für Patienten mit fortgeschrittenem Magenkrebs

Sintilimab plus FOLFIRI als Rettungstherapie für Patienten mit fortgeschrittenem Magenkrebs: eine prospektive einarmige Phase-II-Studie

Die Kombination aus Immun-Checkpoint-Inhibitoren und platinhaltigen Doppelmedikamenten wird aufgrund ihrer überlegenen Wirksamkeit eher als Erstlinien-Therapieansatz für Patienten mit diagnostiziertem fortgeschrittenem Magenkrebs eingesetzt. Es gibt jedoch keine Standardempfehlungen für die Weiterbehandlung nach Progression unter Erstlinientherapie. Hier führen die Forscher diese offene, monozentrische, einarmige Phase-II-Studie durch, um zu bewerten, ob Sintilimab in Kombination mit Irinotecan, Leucovorinfolinat und Fluorouracil die Rettungstherapie für Patienten sein kann, bei denen in der Erstlinientherapie eine inoperable oder metastasierte Magenkrebsprogression diagnostiziert wurde . An dieser Studie teilnehmende Patienten erhalten Sintilimab 3 mg/kg bei Patienten mit einem Körpergewicht < 60 kg oder 200 mg bei Patienten mit einem Körpergewicht ≥ 60 kg, plus Irinotecan 180 mg/m2 als intravenöse Infusion, Leucovorinfolinat 400 mg/m2 als intravenöse Infusion und Fluorouracil 400 mg/m2 als intravenöse Injektion gefolgt von einer intravenösen Infusion von 2400 mg/m2 über 48 Stunden, die alle zwei Wochen wiederholt wird. Der primäre Endpunkt ist das progressionsfreie Überleben (PFS). Die Forscher schätzten, dass 40 Patienten erforderlich waren. Zu den sekundären Endpunkten gehören das Gesamtüberleben, die objektive Ansprechrate, die Krankheitskontrollrate und die Sicherheit bei inoperablem oder metastasiertem Magenkrebs.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

27

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510000
        • Sun Yat-sen Memorial Hospital,Sun Yat-sen University
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Metastasiertes oder lokal fortgeschrittenes, nicht resezierbares Adenokarzinom des Magens, bestätigt durch Histologie oder Zytologie
  2. Fortschreiten oder Toxizitätsunverträglichkeit der Erstbehandlung
  3. Alter 18–75 Jahre
  4. ECOG-Score 0-2
  5. Geschätzte Lebenserwartung mindestens 12 Wochen
  6. Angemessene Organ- und Knochenmarksfunktion wie folgt: Hämoglobin ≥8 g/dl, absolute Neutrophilenzahl ≥1000/μL, Blutplättchen ≥ 75.000/μL, Gesamtbilirubin ≤1,5 ​​x Obergrenze des Normalwerts (ULN), alkalische Phosphatase, Aspartataminotransferase (AST). (SGOT) und Alaninaminotransferase (ALT (SGPT)) ≤ 2,5 x ULN (bei Vorliegen einer Lebermetastasierung ≤ 5 x ULN), Serumalbumin ≥ 2,8 g/dl, Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN oder berechnete Kreatinin-Clearance > 50 ml/min (berechnet nach der Cockcroft-Gault-Formel)
  7. International Normalised Ratio (INR) oder aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) < 1,5 x ULN (thromboembolisches Ereignis muss ausgeschlossen werden, wenn D-Dimer abnormal ist)
  8. Negativer Schwangerschaftstest nicht mehr als 7 Tage vor der Einschreibung. Schwangerschaftstests können nur bei Frauen weggelassen werden, die kein reproduktives Potenzial haben (z. B. Frauen nach der Menopause, d. h. Amenorrhoe ≥ 2 Jahre oder vorherige Hysterektomie oder bilaterale Oophorektomie). Fruchtbare Frauen und Männer müssen der Anwendung geeigneter Verhütungsmittel zum Zeitpunkt der Einschreibung und während der Studienteilnahme für mindestens 3 Monate nach der letzten Behandlung zustimmen
  9. Sie verfügen über ausreichende Verständnisfähigkeit und sind bereit, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen

Ausschlusskriterien:

  1. Schwangere und stillende Frauen
  2. Bei dem Patienten kam es während einer vorangegangenen Immuntherapie zu Hyperprogression und immuntherapiebedingten Nebenwirkungen vom Grad 3 oder höher
  3. Sie haben innerhalb von 28 Tagen vor der ersten Anwendung des Prüfpräparats eine Antitumor-Chemotherapie oder Biotherapie erhalten, wobei die Gesamtfläche der vorherigen Knochenmarksbestrahlungstherapie 30 % übersteigt; Die Ausnahme besteht darin, dass, wenn es sich nicht um die Zielläsion handelt, eine palliative Strahlentherapie zulässig ist und die Strahlentherapiefläche weniger als 25 % der Knochenmarkfläche ausmachen darf
  4. Leiden an anderen bösartigen Tumoren innerhalb der letzten 5 Jahre oder gleichzeitig
  5. Leiden unter schweren neurologischen und psychiatrischen Störungen
  6. Patienten mit unkontrollierten oder symptomatischen Hirnmetastasen
  7. Patienten mit aktiven Autoimmunerkrankungen
  8. Immunsuppressive oder systemische Hormontherapie zu immunsuppressiven Zwecken (Dosis >10 mg/Tag Prednison oder anderes therapeutisches Hormon) innerhalb von 14 Tagen vor Beginn der Studientherapie
  9. Allergien gegen Prüfpräparate oder Hilfsstoffe
  10. Bluthochdruck, der nicht durch blutdrucksenkende Medikamente kontrolliert werden kann, koronare Herzkrankheit, Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen (QTcF-Verlängerung >450 ms bei Männern und >470 ms bei Frauen)
  11. Schwere Infektion in den 4 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, Krankenhausaufenthalt wegen Komplikationen einer Infektion, Bakteriämie oder schwerer Lungenentzündung. Orale oder intravenöse Verabreichung therapeutischer Antibiotika innerhalb von 2 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung (Patienten, die prophylaktische Antibiotika erhalten, (z. B. zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen oder zur Verschlimmerung einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung, sind für eine Studienteilnahme geeignet.)
  12. Patienten mit angeborener oder erworbener Immunschwäche (z. B. HIV-Infektion)
  13. Sie haben innerhalb von 28 Tagen vor Beginn der Studienbehandlung attenuierte Lebendimpfstoffe erhalten oder werden voraussichtlich während der Sintilimab-Behandlung oder innerhalb von 60 Tagen nach der letzten Verabreichung von Sintilimab solche Impfstoffe benötigen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Sintilimab+Irinotecan+Leucovorinfolinat+Fluorouracil
Sintilimab 3 mg/kg für Patienten mit einem Körpergewicht < 60 kg oder 200 mg für Patienten mit einem Körpergewicht ≥ 60 kg, plus Irinotecan 180 mg/m2 intravenöse Infusion, Leucovorinfolinat 400 mg/m2 intravenöse Infusion und Fluorouracil 400 mg/m2 intravenöse Injektion, gefolgt von 2400 mg/m2 intravenöse Infusion für 48 Stunden, alle zwei Wochen wiederholt.
Sintilimab 3 mg/kg für Patienten mit Körpergewicht

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
5-month progression-free survival (PFS) rate
Zeitfenster: Undergo imaging examination to evaluate efficacy every 8 weeks ±7 days
The 5-month PFS rate refers to the proportion of patients who do not experience tumor progression or all-cause death at the 5-month time point following initial treatment
Undergo imaging examination to evaluate efficacy every 8 weeks ±7 days

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: Unterziehen Sie sich alle 8 Wochen ± 7 Tage einer bildgebenden Untersuchung, um die Wirksamkeit zu bewerten
ORR ist definiert als der Prozentsatz der Patienten im Verhältnis zur Gesamtzahl der eingeschriebenen Probanden, die auf der Grundlage von CT- oder MRT-Scanbildern eine vollständige Remission (CR) oder eine teilweise Remission (PR) erreichen
Unterziehen Sie sich alle 8 Wochen ± 7 Tage einer bildgebenden Untersuchung, um die Wirksamkeit zu bewerten
Krankheitskontrollrate
Zeitfenster: Unterziehen Sie sich alle 8 Wochen ± 7 Tage einer bildgebenden Untersuchung, um die Wirksamkeit zu bewerten
DCR ist definiert als der Prozentsatz der Patienten im Verhältnis zur Gesamtzahl der eingeschriebenen Probanden, die auf der Grundlage von CT- oder MRT-Scanbildern eine vollständige Remission (CR), eine teilweise Remission (PR) oder eine stabile Erkrankung (SD) erreichen
Unterziehen Sie sich alle 8 Wochen ± 7 Tage einer bildgebenden Untersuchung, um die Wirksamkeit zu bewerten
Nebenwirkungen
Zeitfenster: vom Datum des ersten Arzneimittels bis 28 ± 7 Tage nach dem letzten Arzneimittel
Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit von Sintilimab plus FOLFIRI als Salvage-Therapie bei Patienten mit inoperablem/metastasiertem Magenkrebs, einschließlich Inzidenz, Schweregrad und Ergebnissen unerwünschter Ereignisse (UEs) und kategorisiert nach Schweregrad gemäß NCI CTC AE Version 5.0.
vom Datum des ersten Arzneimittels bis 28 ± 7 Tage nach dem letzten Arzneimittel
Overall survival
Zeitfenster: From the date of enrollment to the date of death from any cause, assessed up to 60 months.
OS is defined as the time from study enrollment to the date of death due to any cause, assessed up to 60 months.
From the date of enrollment to the date of death from any cause, assessed up to 60 months.
Progression free survival
Zeitfenster: From the date of enrollment to the first documentation of disease progression or all-cause death, whichever occurs first, assessed up to 60 months.
PFS is defined as the time from study enrollment to the first documentation of disease progression or all-cause death, whichever occurs first, assessed up to 60 months.
From the date of enrollment to the first documentation of disease progression or all-cause death, whichever occurs first, assessed up to 60 months.

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Baseline ctDNA level
Zeitfenster: At baseline, prior to initial treatment
Detection of circulating tumor DNA (ctDNA) levels in peripheral blood before the initial treatment
At baseline, prior to initial treatment

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Qiong Yang, Doctor, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
  • Hauptermittler: Yajing Liu, Doctor, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Juni 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juni 2036

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Juni 2036

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. April 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. April 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

15. April 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. Juni 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. Juni 2026

Zuletzt verifiziert

1. April 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • SYSKY-2024-210-04

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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