Prä-IVF-Behandlung mit einem GnRH-Antagonisten bei Frauen mit Endometriose_temp (PREGnant)
Prä-IVF-Behandlung mit einem GnRH-Antagonisten bei Frauen mit Endometriose – eine prospektive klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Heping Zhang, PhD
- Telefonnummer: 203-785-5185
- E-Mail: heping.zhang@yale.edu
Studienorte
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- University of Colorado Department of Obstetrics & Gynecology
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Connecticut
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New Haven, Connecticut, Vereinigte Staaten, 06520
- Yale School of Medicine Dept.of Ob/Gyn & Reproductive Sciences
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern University Department of Obstetrics and Gynecology
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21205
- Johns Hopkins, Division of Reproductive Science and Women's Health Research
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North Carolina
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Morrisville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27560
- Duke Fertility
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen, die eine IVF zur Behandlung von Unfruchtbarkeit planen.
- Alter ≥18 und <40 Jahre zum Zeitpunkt der Eizellentnahme oder Unterzeichnung der Einverständniserklärung.
- Dokumentation der Endometriose-Diagnose durch chirurgische Visualisierung der Endometriose (Laparoskopie oder Laparotomie) oder Diagnose anhand der Pathologie innerhalb der letzten 10 Jahre vor dem ersten Studieneintrittsbesuch oder Dokumentation eines Eierstockendometrioms > 2 cm oder zwei oder mehr kleinerer Endometriome mit einer Gesamtgröße von > 2 cm Durchmesser. Wenn die Eingabe auf dem Vorliegen eines Endometrioms basiert, muss die transvaginale Ultraschalluntersuchung das gleiche eindeutige Endometriom bei zwei verschiedenen Gelegenheiten in mehr als einem Menstruationszyklus dokumentieren. Die Bilder werden gedruckt oder elektronisch übertragen und zentral von Forschern in Yale gelesen, um sicherzustellen, dass einheitliche Diagnosekriterien (klassisches Mattglas-Erscheinungsbild) angewendet werden.
- Body-Mass-Index (BMI) von 18–40 kg/m2 (beide inklusive) beim Screening.
- AMH > 0,5 ng/ml, innerhalb von 12 Monaten nach Beginn eines neuen IVF-Zyklus. Für den Transfer gefrorener Embryonen (FET) werden die Zulassungskriterien für den AMH-Wert möglicherweise nicht erfüllt, solange der Patient mindestens eine hochwertige Blastozyste für den FET aufbewahrt hat.
- Zum Zeitpunkt des Screenings waren keine Anomalien der Gebärmutterhöhle bekannt. Beurteilung der Gebärmutterhöhle mittels Sonohysterogramm oder Hysteroskopie innerhalb von 12 Monaten nach dem Embryotransfer, was darauf hindeutet, dass keine fokale intrakavitäre Pathologie vorliegt und somit zum Zeitpunkt des Embryotransfers eine ausreichende Gebärmutterhöhle vorhanden ist. Ultraschall- oder MRT-Merkmale, die auf eine Adenomyose hinweisen, sind für die Aufnahme akzeptabel. Myome vom Typ 3 sind bis zu einer Größe von 4 cm zulässig.
- Vorhandensein mindestens eines Eierstocks ohne klinisch signifikante Anomalien außer einem Endometriom. Bei geeigneten Frauen mit Anzeichen einer hämorrhagischen Ovarialzyste ist in einem nachfolgenden Menstruationszyklus eine erneute US-Untersuchung erforderlich, um sicherzustellen, dass die Patientin eine persistierende Zyste aufweist und als geeignet gilt.
- Negativer Urin- oder Gebärmutterhalsabstrich auf Gonorrhoe und Chlamydien innerhalb von 12 Monaten nach dem Screening.
- Bereit und in der Lage, die Testverfahren einzuhalten, einschließlich der Berichterstattung über geburtshilfliche Ergebnisse nach der Entbindung.
Ausschlusskriterien:
- Verwendung von Depot-GnRH-Agonisten innerhalb von 6 Monaten nach Studienbeginn. Verwendung von subkutanen Antagonisten oder nasalen Agonisten innerhalb von 2 Monaten nach Studienbeginn, es sei denn, sie sind Teil einer regulären IVF oder eines früheren IUI-Zyklus°.
- Verwendung von Depot-Medroxyprogesteronacetat (MPA) (injizierbar) oder Verhütungsimplantaten (z. B. Implanon® oder Nexplanon®) innerhalb von 6 Monaten nach Studienbeginn°.
- Kontinuierliche Einnahme von oralen Gestagenen (MPA, NETA) innerhalb eines Monats nach Studienbeginn°.
- Verwendung von Aromatasehemmern, Danazol oder hormonellen Kontrazeptiva (einschließlich kombinierter oraler Kontrazeptiva, reiner Gestagenpillen, transdermaler Pflaster oder Verhütungsringe oder Doppelbarriere-Kontrazeptiva) innerhalb eines Monats nach Studienbeginn.
- Schwangerschaft, die innerhalb der letzten 6 Monate länger als 8 Wochen dauerte.
- Anzahl früherer IVF/ICSI-Versuche ≥3 erfolglos (negativer Schwangerschaftstest).
- Vorhandensein einer Hydrosalpinx mit einer Größe von >2 cm im Ultraschall, unbehandelter Endometriumpolypen oder intrauteriner Adhäsionen.
- Abnormale Zytologie bei einem Gebärmutterhals-Screening basierend auf den Richtlinien des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) und dem Alter des Patienten. (CIN1 oder HPV dürfen an der Studie teilnehmen, CIN2 ausgeschlossen, sofern nicht behandelt und geheilt, CIN3 ausgeschlossen).
- Anamnese bösartiger Erkrankungen innerhalb von 5 Jahren nach Beginn des Screenings, mit Ausnahme von behandeltem Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom der Haut.
- Alle Selbstmordgedanken in den letzten 12 Monaten gemäß Selbstauskunft oder dokumentiert in der elektronischen Krankenakte (EMR).
- Überempfindlichkeit gegen die Studienmedikamente.
- Geplante chirurgische Behandlung der Endometriose oder geplante Operation im Bauch-Becken-Bereich innerhalb der Studiendauer.
- Unbehandeltes abnormales Prolaktin oder TSH
- Alle Bedingungen, die eine Schwangerschaft ausschließen.
- Patienten mit einer bekannten Vorgeschichte einer Fraktur mit geringem Trauma oder anderen Risikofaktoren für Osteoporose oder Knochenschwund.
Patienten mit Leberzirrhose oder abnormalen LFTs per Selbstanzeige oder dokumentiert in der elektronischen Patientenakte (EMR).
- Die Ausschlusskriterien Nr. 1, 2 und 3 müssen von Personen im Standardversorgungszweig der Studie nicht erfüllt werden. Das Studienteam sammelt mithilfe des Begleitmedikamentenprotokolls Informationen darüber, ob der Proband diese Medikamente im oben genannten Zeitraum eingenommen hat, und die Person darf nur im Rahmen der Standardversorgung an der Studie teilnehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Prä-IVF-Behandlung mit oralem GnRH-Antagonisten über 60 Tage
Für diejenigen, die einer Randomisierung zustimmen, werden die Probanden auf Elagolix 200 mg BID randomisiert.
Das Medikament wird oral eingenommen und die Probanden werden angewiesen, das Medikament jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen.
Dieser Arm umfasst auch Teilnehmer, die nicht randomisiert werden möchten, während sie sich für Elagolix entscheiden.
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Elagolix-Tablette
Andere Namen:
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Sonstiges: Prä-IVF-Behandlung mit 60-tägiger Placebo- oder SOC-IVF-Behandlung
Für diejenigen, die einer Randomisierung zustimmen, werden die Probanden randomisiert einem Placebo, BID, zugeteilt.
Das Medikament wird oral eingenommen und den Probanden wird geraten, das Medikament jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen.
Zu diesem Zweig gehören auch Teilnehmer, die ihre laufende oder geplante IVF fortsetzen und sich an die Standardbehandlung (SOC) (SOC IVF) halten möchten, sofern die Teilnehmer den IVF-Eingriff nicht verzögern möchten.
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Zuckerpille hergestellt, um Elagolix 200 mg nachzuahmen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Lebendgeburtenrate
Zeitfenster: Bis zu 15 Monate
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Die Lebendgeburtenrate pro Teilnehmerin ist definiert als Lebendgeburten in der ≥24. Schwangerschaftswoche.
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Bis zu 15 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Befruchtungsrate
Zeitfenster: Bis zu 9 Monate
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Die Befruchtungsrate pro Teilnehmerin ist definiert als die Rate von [zwei Vorkernen (2PN)]/[Gesamtzahl der injizierten oder befruchteten Eizellen]
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Bis zu 9 Monate
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Anzahl der übertragenen Embryonen
Zeitfenster: Bis zu 9 Monate
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Anzahl der übertragenen Embryonen pro Teilnehmer
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Bis zu 9 Monate
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Implantationsrate
Zeitfenster: Bis zu 9 Monate
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Die Implantationsrate pro Teilnehmer ist definiert als die Rate von (Anzahl der durch Ultraschall sichtbaren Fruchtblasen) / (Anzahl der Embryotransfers),
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Bis zu 9 Monate
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Biochemische Schwangerschaftsrate
Zeitfenster: Bis zu 9 Monate
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Die biochemische Schwangerschaftsrate pro Teilnehmerin ist definiert als positiver Schwangerschaftstest nach dem Embryotransfer
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Bis zu 9 Monate
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Klinische Schwangerschaftsrate
Zeitfenster: Bis zu 10 Monate
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Die klinische Schwangerschaftsrate pro Teilnehmerin ist definiert als Ultraschallnachweis einer intrauterinen Fruchtblase mit fötaler Herzaktivität
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Bis zu 10 Monate
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Fehlgeburtenrate
Zeitfenster: Bis zu 10 Monate
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Fehlgeburtsrate bei denen, die eine Schwangerschaft erreicht haben.
Fehlgeburt ist definiert als Schwangerschaftsverlust vor dem Lebensfähigkeitsscan und einschließlich derjenigen, die durch Ultraschalluntersuchungen bis zu einer Schwangerschaft von ≤23 + 6 Schwangerschaftswochen bestätigt wurden.
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Bis zu 10 Monate
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Gesamtrate der Schwangerschaftskomplikationen
Zeitfenster: Bis zu 15 Monate
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Gesamtrate der Schwangerschaftskomplikationen bei denjenigen, die eine Schwangerschaft erreicht haben.
Gesamtschwangerschaftskomplikation, einschließlich einer der folgenden: Frühgeburt, Präeklampsie, Inzidenz einer abnormen Plazentation (Plazenta praevia, accreta, increta, percreta, Abruption), Blutungen während der Schwangerschaft (antepartal oder postpartal)
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Bis zu 15 Monate
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Gestationsalter bei der Geburt
Zeitfenster: Bis zu 15 Monate
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Gestationsalter (Wochen) bei der Geburt pro entbundenem Kind
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Bis zu 15 Monate
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Geburtsgewicht des Säuglings
Zeitfenster: Bis zu 15 Monate
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Geburtsgewicht des Säuglings (Gramm) pro entbundenem Säugling.
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Bis zu 15 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Hugh Taylor, MD, Yale University
- Studienleiter: Nanette Santoro, MD, University of Colorado, Denver
- Studienleiter: Emily Jungheim, MD, Northwestern University
- Studienleiter: Heping Zhang, PhD, Yale University
- Studienleiter: Steven Young, MD, PhD, Duke University
- Studienleiter: Jim Segars, MD, Johns Hopkins University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2000027121_a
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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