Wirksamkeit eines mikrobiomgesteuerten Lebensmittels zur Förderung einer programmatischen und nachhaltigen Ernährungswiederherstellung bei Kindern mit unkomplizierter akuter Unterernährung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Sheila Isanaka, ScD
- E-Mail: sisanaka@hsph.harvard.edu
Studienorte
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Maradi, Niger
- Rekrutierung
- Epicentre Niger
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Kontakt:
- Ousmane Guindo, MD
- E-Mail: ousmane.guindo@epicentre.msf.org
-
Kontakt:
- Ibrahim Ngoumboute, MD
- E-Mail: ibrahim.ngoumboute@epicentre.msf.org
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- für Kinder mit schwerer akuter Unterernährung (SAM): MUAC < 115 mm und/oder WLZ < -3 und/oder leichtes (+) oder mäßiges (++) Ödem
- für Kinder mit mittelschwerer akuter Unterernährung (MAM): 115 mm ≤ MUAC < 125 mm und/oder -3 ≤ WHZ < -2
- Betreuer erteilt Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Medizinische Komplikationen, die eine stationäre Behandlung erfordern, wie im nationalen Protokoll festgelegt
- Nicht essen/Appetitmangel (laut Appetittest und Beurteilung des Prüfarztes)
- Wiederaufnahme in das Programm innerhalb von 2 Monaten nach dem vorherigen Verzug
- für Kinder mit schwerer akuter Mangelernährung (SAM): Überweisung aus stationärer Betreuung (therapeutisches Ernährungszentrum, TFC) oder Ergänzungsernährungsprogramm (SFP)
- für Kinder mit mittelschwerer akuter Mangelernährung (MAM): Überweisung von einer SAM-Behandlung (TFC oder OTP)
- Vorliegen einer angeborenen Anomalie oder einer zugrunde liegenden chronischen Erkrankung, die das Wachstum oder das Infektionsrisiko beeinträchtigen kann
- Bekannte Kontraindikation/Überempfindlichkeit/Allergie gegenüber Studieninterventionen (Kichererbsen-/Sojamehl, Banane, Erdnuss)
- Wohnsitz außerhalb des Studieneinzugsgebiets oder in einem nicht festen (z.B. nomadische) Gemeinschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Mikrobiomgesteuerte Lebensmittel (MDF)
Der MDF in dieser Studie wurde vom International Centre for Diarrheal Disease Research, Bangladesch (icddr,B) entwickelt.
Dieses MDF ist der führende icddr,B-Prototyp, der den stärksten Anstieg wachstumskritischer Biomarker, darunter Wachstumshormonrezeptor und Leptin, sowie die Wiederherstellung der Reife des Mikrobioms bei mäßig unterernährten Kindern gezeigt hat.
Zu den Zutaten gehören Kichererbsenmehl, Sojamehl, Erdnusspaste, grünes Bananenpulver, Zucker, Öl und Mikronährstoffe.
Für die Behandlung von SAM und MAM wird das gleiche MDF in modifizierter Dosierung bereitgestellt.
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MDF wird Kindern mit SAM wöchentlich und zweiwöchentlich für Kinder mit MAM im Gesundheitszentrum bis zur programmatischen Genesung, jedoch nicht danach, zur Verfügung gestellt.
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Aktiver Komparator: Standard-Ernährungsbehandlung (RUTF/RUSF)
Das in dieser Studie zur Behandlung von SAM verwendete Standard-RUTF ist Plumpy'Nut (Nutriset France).
RUTF ist ein spezielles therapeutisches Lebensmittel, das ohne Zubereitung verzehrt werden kann und den Nährstoffbedarf für die Wiederherstellung von SAM erfüllt.
Zu den Zutaten gehören Öl, Erdnüsse, Magermilchpulver, Zucker und Mikronährstoffe.
Der in dieser Studie verwendete Standard-RUSF ist Plumpy'Sup (Nutriset France).
RUSF ist ein Nahrungsergänzungsmittel auf Lipidbasis mit einem hohen Vitamin- und Mineralstoffgehalt, das speziell für die Behandlung von MAM entwickelt wurde.
Zu den Zutaten gehören Öl, Erdnüsse, Magermilchpulver, Zucker und Mikronährstoffe.
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RUTF wird allen Kindern wöchentlich im Gesundheitszentrum bis zur planmäßigen Genesung zur Verfügung gestellt, danach jedoch nicht mehr
Andere Namen:
RUSF wird im Gesundheitszentrum alle zwei Wochen bis zur programmatischen Genesung bereitgestellt, danach jedoch nicht mehr
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Programmatische Erholung bis 12 Wochen nach Aufnahme
Zeitfenster: 12 Wochen
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Definiert als der Anteil der SAM- und MAM-Kinder, die bei zwei aufeinanderfolgenden Besuchen eine WLZ ≥ -2 UND MUAC ≥ 125 mm UND kein Ödem erreichten
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12 Wochen
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Nachhaltige Genesung 24 Wochen nach der Aufnahme
Zeitfenster: 24 Wochen
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Anteil der genesenen SAM- und MAM-Kinder mit WLZ ≥ -2 UND MUAC ≥ 125 mm UND keinem Ödem
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24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Standard
Zeitfenster: 12 Wochen
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Definiert als zwei aufeinanderfolgende verpasste geplante Programmbesuche
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12 Wochen
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Keine Antwort
Zeitfenster: 12 Wochen
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Definiert als WLZ < -2 oder MUAC < 125 mm bei 2 aufeinanderfolgenden Besuchen oder nur für SAM-Kinder: anhaltendes Ödem nach 12 Wochen
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12 Wochen
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Zeit zur Genesung
Zeitfenster: 12 Wochen
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Gemessen als Tage von der Aufnahme bis zur programmatischen Genesung bei genesenen Kindern
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12 Wochen
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Bei MAM-Kindern: Verschlechterung von SAM
Zeitfenster: 24 Wochen
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Gewicht-für-Höhe-Z-Score (WHZ) unter -3
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24 Wochen
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Veränderung der Gewichtszunahme
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur 4., 8. und 12. Woche
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Änderung in g/kg/Tag
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Von der Einschreibung bis zur 4., 8. und 12. Woche
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Änderung im MUAC
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur 4., 8. und 12. Woche
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Änderung in mm
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Von der Einschreibung bis zur 4., 8. und 12. Woche
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Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 24 Wochen
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Kombinierter Sicherheitsendpunkt, einschließlich Krankenhausaufenthalt und Tod
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24 Wochen
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Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: 24 Wochen
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Stationärer Aufenthalt > 24h
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24 Wochen
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Tod
Zeitfenster: 24 Wochen
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Gesamtmortalität
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24 Wochen
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Motorische, kognitive, sprachliche, sozial-emotionale und psychische Fähigkeiten
Zeitfenster: 24 Wochen
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Gemessen mit dem Caregiver Reported Early Development Instrument (CREDI)
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24 Wochen
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Kosteneffektivität
Zeitfenster: 24 Wochen
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Definiert durch die zusätzlichen Kosten pro genesenem Kind und pro Kind, das dauerhaft genesen ist
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24 Wochen
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Nahrungsaufnahme
Zeitfenster: 24 Wochen
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Gemessen durch 24-Stunden-Rückruf
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24 Wochen
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Adhärenz
Zeitfenster: 12 Wochen
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Definiert als die Summe der zurückgegebenen zurückgegebenen Beutel dividiert durch die Gesamtzahl der verteilten Beutel
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12 Wochen
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Mikrobiomprofil bei der Einschreibung, Woche 4, Programmentlassung und Studienentlassung
Zeitfenster: 24 Wochen
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Definiert als PCR-bestätigtes Vorhandensein enterischer viraler, bakterieller und protozoischer Krankheitserreger
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24 Wochen
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Plasma-Proteomprofil bei der Einschreibung, Woche 4, Programmentlassung und Studienentlassung
Zeitfenster: 24 Wochen
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Definiert als zirkulierende Plasmaproteine (IGFBP-2, Thrombospondin-5, Granulysin, GDF-15 und MMP-8)
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24 Wochen
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Umweltbedingte enterische Dysfunktion bei der Einschreibung, Programmentlassung und Studienentlassung
Zeitfenster: 24 Wochen
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Gemessen durch Anti-LPS-IgA und IgG; Anti-Flagellin-IgA und IgG; sCD14; I-FABP; Myeloperoxidase (MPO); und Calprotectin
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24 Wochen
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Veränderung der Fettmasse und der fettfreien Masse bei Programm- und Studienentlassung
Zeitfenster: 24 Wochen
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Gemessen durch Deuteriumverdünnung
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24 Wochen
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Mikronährstoffstatus bei Einschreibung, Programmentlassung und Studienentlassung
Zeitfenster: 24 Wochen
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Definiert als Ferritin; lösliches Transferrin-bindendes Protein; Alpha-Tocopherol; Retinol; Folsäure; und Vitamin B12
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24 Wochen
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Immunsuffizienz in Woche 2, Woche 4, Programmentlassung, Woche 12 und Studienentlassung (nur SAM)
Zeitfenster: 24 Wochen
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Wie durch T-Zell-Rezeptor-Exzisionskreise (TRECs) und Kappa-Rezeptor-Exzisionskreise (KRECs) definiert
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24 Wochen
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Gewichtsänderung Z (WLZ)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur 4., 8. und 12. Woche
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Änderung der WLZ, berechnet anhand der WHO-Wachstumsstandards von 2006
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Von der Einschreibung bis zur 4., 8. und 12. Woche
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Längenänderung im Alter Z (LAZ)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur 4., 8. und 12. Woche
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Veränderung der LAZ, berechnet anhand der WHO-Wachstumsstandards von 2006
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Von der Einschreibung bis zur 4., 8. und 12. Woche
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Gewichtsveränderung im Alter Z (WAZ)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur 4., 8. und 12. Woche
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Veränderung der WAZ, berechnet anhand der WHO-Wachstumsstandards von 2006
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Von der Einschreibung bis zur 4., 8. und 12. Woche
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Rebecca Grais, PhD, Epicentre
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 823779-MDF Niger
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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