Effektiviteten af en mikrobiom-styret mad til at fremme programmatisk og vedvarende ernæringsmæssig genopretning blandt børn med ukompliceret akut underernæring
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sheila Isanaka, ScD
- E-mail: sisanaka@hsph.harvard.edu
Studiesteder
-
-
-
Maradi, Niger
- Rekruttering
- Epicentre Niger
-
Kontakt:
- Ousmane Guindo, MD
- E-mail: ousmane.guindo@epicentre.msf.org
-
Kontakt:
- Ibrahim Ngoumboute, MD
- E-mail: ibrahim.ngoumboute@epicentre.msf.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- til børn med svær akut underernæring (SAM): MUAC < 115 mm og/eller WLZ < -3 og/eller let (+) eller moderat (++) ødem
- til børn med moderat akut underernæring (MAM): 115 mm ≤ MUAC < 125 mm og/eller -3 ≤ WHZ < -2
- Pårørende giver informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Medicinske komplikationer, der kræver indlæggelsesbehandling, som identificeret af den nationale protokol
- Ikke at spise/manglende appetit (som informeret om appetittest og efterforskers vurdering)
- Genoptagelse i programmet inden for 2 måneder efter tidligere standard
- til børn med alvorlig akut underernæring (SAM): Henvisning fra indlæggelse (terapeutisk ernæringscenter, TFC) eller supplerende ernæringsprogram (SFP)
- til børn med moderat akut underernæring (MAM): Henvisning fra SAM-behandling (TFC eller OTP)
- Tilstedeværelse af medfødt abnormitet eller underliggende kronisk sygdom, der kan påvirke vækst eller risiko for infektion
- Kendt kontraindikation/overfølsomhed/allergi over for undersøgelsesinterventioner (kikærter/sojamel, banan, jordnødder)
- Bopæl uden for undersøgelsens opland eller i et ikke-fast (f.eks. nomadiske) samfund
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mikrobiomstyret mad (MDF)
MDF'en i denne undersøgelse er udviklet af International Center for Diarrheal Disease Research, Bangladesh (icddr,B).
Denne MDF er den ledende icddr,B-prototype, der har vist den stærkeste stigning i biomarkører, der er kritiske for vækst, herunder væksthormonreceptor og leptin, og genetablering af modenheden af mikrobiomet blandt moderat underernærede børn.
Ingredienser inkluderer kikærtemel, sojamel, jordnøddepasta, grøn bananpulver, sukker, olie og mikronæringsstoffer.
Den samme MDF leveres til behandling af SAM og MAM i modificerede doser.
|
MDF vil blive givet til børn på ugebasis for børn med SAM og hver anden uge for børn med MAM på sundhedscentret indtil programmatisk restitution, men ikke derefter.
|
|
Aktiv komparator: Standard ernæringsbehandling (RUTF/RUSF)
Standard RUTF brugt i denne undersøgelse til behandling af SAM er Plumpy'Nut (Nutriset Frankrig).
RUTF er en specialiseret terapeutisk fødevare, der kan indtages uden forberedelse og opfylder de ernæringsmæssige krav til genvinding af SAM.
Ingredienser inkluderer olie, jordnødder, skummetmælkspulver, sukker og mikronæringsstoffer.
Standard RUSF brugt i denne undersøgelse er Plumpy'Sup (Nutriset Frankrig).
RUSF er et lipidbaseret kosttilskud med et højt vitamin- og mineralindhold, specielt designet til behandling af MAM.
Ingredienser inkluderer olie, jordnødder, skummetmælkspulver, sukker og mikronæringsstoffer.
|
RUTF vil blive givet til alle børn på ugentlig basis på sundhedscentret indtil programmatisk genopretning, men ikke derefter
Andre navne:
RUSF vil blive leveret hver anden uge på sundhedscentret indtil programmatisk genopretning, men ikke derefter
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Programmatisk restitution 12 uger efter indlæggelse
Tidsramme: 12 uger
|
Defineret som andelen af SAM- og MAM-børn, der opnår en WLZ ≥ -2 OG MUAC ≥ 125 mm OG ingen ødem under 2 på hinanden følgende besøg
|
12 uger
|
|
Vedvarende bedring 24 uger efter indlæggelse
Tidsramme: 24 uger
|
Andel af genoprettede SAM- og MAM-børn med WLZ ≥ -2 OG MUAC ≥ 125 mm OG ingen ødem
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Standard
Tidsramme: 12 uger
|
Defineret som 2 på hinanden følgende ubesvarede planlagte programbesøg
|
12 uger
|
|
Udeblivelse
Tidsramme: 12 uger
|
Defineret som WLZ < -2 eller MUAC < 125 mm under 2 på hinanden følgende besøg, eller kun for SAM-børn: vedvarende ødem efter 12 uger
|
12 uger
|
|
Tid til bedring
Tidsramme: 12 uger
|
Målt som dage fra indlæggelse til programmatisk bedring blandt raske børn
|
12 uger
|
|
For MAM-børn: Forringelse til SAM
Tidsramme: 24 uger
|
Vægt-til-højde z-score (WHZ) ringere end -3
|
24 uger
|
|
Ændring i vægtøgning
Tidsramme: Fra indskrivning til 4, 8 og 12 uger
|
Ændring i g/kg/dag
|
Fra indskrivning til 4, 8 og 12 uger
|
|
Ændring i MUAC
Tidsramme: Fra indskrivning til 4, 8 og 12 uger
|
Ændring i mm
|
Fra indskrivning til 4, 8 og 12 uger
|
|
Alvorlige uønskede hændelser
Tidsramme: 24 uger
|
Kombineret sikkerhedsendepunkt, herunder hospitalsindlæggelse og død
|
24 uger
|
|
Hospitalsindlæggelse
Tidsramme: 24 uger
|
Indlæggelse > 24 timer
|
24 uger
|
|
Død
Tidsramme: 24 uger
|
Dødelighed af alle årsager
|
24 uger
|
|
Motoriske, kognitive, sproglige, social-emotionelle og mentale færdigheder
Tidsramme: 24 uger
|
Målt af Caregiver Reported Early Development Instrument (CREDI)
|
24 uger
|
|
Omkostningseffektivitet
Tidsramme: 24 uger
|
Som defineret ved de trinvise omkostninger pr. genoprettet barn og pr. tilbageholdt barn
|
24 uger
|
|
Kostindtag
Tidsramme: 24 uger
|
Målt ved 24 timers tilbagekaldelse
|
24 uger
|
|
Overholdelse
Tidsramme: 12 uger
|
Defineret som summen af brugte poser, der returneres divideret med det samlede antal distribuerede breve
|
12 uger
|
|
Mikrobiomprofil ved indskrivning, uge 4, programudskrivning og studieudskrivning
Tidsramme: 24 uger
|
Defineret som PCR-bekræftede enteriske virale, bakterielle og protozoiske patogener til stede
|
24 uger
|
|
Plasmaproteomprofil ved indskrivning, uge 4, programudskrivning og studieudskrivning
Tidsramme: 24 uger
|
Defineret som cirkulerende plasmaproteiner (IGFBP-2, thrombospondin-5, granulysin, GDF-15 og MMP-8)
|
24 uger
|
|
Enterisk dysfunktion i miljøet ved indskrivning, programudskrivning og studieudskrivning
Tidsramme: 24 uger
|
Målt ved anti-LPS IgA og IgG; anti-flagellin IgA og IgG; sCD14; I-FABP; myeloperoxidase (MPO); og calprotectin
|
24 uger
|
|
Ændring af fedtmasse og fedtfri masse ved programudskrivning og studieudskrivning
Tidsramme: 24 uger
|
Målt ved deuteriumfortynding
|
24 uger
|
|
Mikronæringsstofstatus ved indskrivning, programudskrivning og studieudskrivning
Tidsramme: 24 uger
|
Defineret som ferritin; opløseligt transferrinbindende protein; alfa-tocopherol; retinol; folat; og vitamin B12
|
24 uger
|
|
Immunsufficiens i uge 2, uge 4, programudskrivning, uge 12 og studieudskrivning (kun SAM)
Tidsramme: 24 uger
|
Som defineret af T-celle receptor excision cirkler (TRECs) og kappa-receptor excision cirkler (KRECs)
|
24 uger
|
|
Ændring i vægt-for-længde Z (WLZ)
Tidsramme: Fra indskrivning til 4, 8 og 12 uger
|
Ændring i WLZ beregnet ved hjælp af 2006 WHO Growth Standards
|
Fra indskrivning til 4, 8 og 12 uger
|
|
Ændring i længde for alder Z (LAZ)
Tidsramme: Fra indskrivning til 4, 8 og 12 uger
|
Ændring i LAZ beregnet ved hjælp af 2006 WHO Growth Standards
|
Fra indskrivning til 4, 8 og 12 uger
|
|
Ændring i vægt for alder Z (WAZ)
Tidsramme: Fra indskrivning til 4, 8 og 12 uger
|
Ændring i WAZ beregnet ved hjælp af 2006 WHO Growth Standards
|
Fra indskrivning til 4, 8 og 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Rebecca Grais, PhD, Epicentre
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 823779-MDF Niger
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .