Mikrodialyse und Glukoseprofile des Bulbus jugularis während der hyperglykämischen Klemmung bei Patienten mit schwerer akuter Hirnverletzung (CLAMP)
Akute Hirnverletzungen sind eine schwerwiegende Erkrankung, die häufig die Einweisung auf eine Intensivstation zur Folge hat. Einige der am schwersten erkrankten Patienten werden mit multimodalem Neuromonitoring ausgestattet, einer neueren Überwachungsmethode, die unter anderem den Sauerstoffdruck und den Zuckergehalt im Gehirngewebe messen kann. Es ist gängige klinische Praxis, aber die Wechselwirkung zwischen dem Zuckerspiegel des Körpers und dem Zuckerspiegel des Gehirns ist nicht ausreichend geklärt.
Die Studie untersucht den Zusammenhang zwischen dem Zuckerspiegel des Körpers, gemessen im arteriellen und venösen Blut, und dem Zuckerspiegel des Gehirns, gemessen durch Mikrodialyse, bei Patienten mit schwerer akuter Hirnverletzung.
Darüber hinaus hoffen wir, mit unseren Messungen ein mathematisches Modell für die Zuckeraufnahme des Gehirns erstellen zu können.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Anne-Sophie Worm Fenger, MD
- Telefonnummer: +4524624359
- E-Mail: anne-sophie.fenger.03@regionh.dk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Kirsten Møller, MD, PHD, DSC
- Telefonnummer: 35451616
- E-Mail: kirsten.moller@dadlnet.dk
Studienorte
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Copenhagen, Dänemark, 2100
- Rigshospitalet
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Copenhagen, Dänemark, 2100
- Department of Neuroanaesthesiology, Rigshospitalet
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre.
- Aufnahme auf die Neuro-Intensivstation des Rigshospitalet.
- Multimodales Neuromonitoring
Ausschlusskriterien:
- Der nächste Verwandte versteht weder Dänisch noch Englisch in Wort und Schrift.
- Patienten mit bekanntem Diabetes mellitus bei Aufnahme.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Hyperglykämische Klemme
Der Zweck der hyperglykämischen Klemmung besteht darin, den Blutzuckerspiegel auf ein festes Plateau anzuheben und das Plateau mindestens eine Stunde lang aufrechtzuerhalten, um eine stabile Blutzuckerkonzentration zu beobachten. Die Forscher beabsichtigen, das hyperglykämische Klemmverfahren einmal bei allen 14 Patienten nach einem Fasten über Nacht durchzuführen und einen festen Blutzuckerspiegel über 8 mmol/l anzustreben. Dem Patienten wird eine arterielle Leitung in der Arteria radialis, eine retrograde Katheterisierung des Bulbus jugularis und eine venöse Leitung für Infusionen von Glukose, Kalium und isotonischer Kochsalzlösung angelegt. Um den Kaliumspiegel auf dem gewünschten Niveau zu halten, wird kontinuierlich eine kaliumhaltige isotonische Kochsalzlösung infundiert und ab Beginn des Eingriffs werden mindestens alle 10 Minuten arterielle Kalium- und Glukoseproben gemessen. |
Nach einem Fasten über Nacht führen die Forscher gleichzeitig Proben aus der arteriellen Leitung, der venösen Leitung und der Mikrodialyse durch und betrachten diese Proben als Basiswerte. Wenn der Blutzuckerspiegel des Patienten zu Studienbeginn 8–10 mmol/L beträgt, werden die Prüfärzte den Eingriff nicht fortsetzen und stattdessen prüfen, ob der Eingriff am nächsten Tag stattfinden kann. Nachdem die Ausgangswerte gemessen wurden, wird intravenös Glukose 20 % (200 g/1.000 ml) infundiert, um den Glukosespiegel sowohl im Plasma als auch im extravaskulären Glukosebereich um etwa 3 mmol/l zu erhöhen. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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(Änderung der) MD-Glukose (mmol/L)
Zeitfenster: Während des gesamten Eingriffs etwa fünf Stunden
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Änderung der MD-Glukose (mmol/L) im Zeitverlauf als Funktion (einer festgelegten Änderung) der arteriellen Blutglukose (mmol/L)
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Während des gesamten Eingriffs etwa fünf Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Jugularvenenglukose (mmol/L) im Zeitverlauf als Funktion der arteriellen Blutglukose.
Zeitfenster: Während des gesamten Eingriffs etwa fünf Stunden
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Jugularvenenglukose (mmol/L) im Zeitverlauf als Funktion der arteriellen Blutglukose (mmol/L)
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Während des gesamten Eingriffs etwa fünf Stunden
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Laktat-Pyruvat-Verhältnis (LP-Verhältnis) als Funktion des arteriellen Blutzuckers.
Zeitfenster: Während des gesamten Eingriffs etwa fünf Stunden.
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Zwei weitere Mikrodialyseparameter, Laktat und Pyruvat, werden bewertet, um das Laktat-Pyruvat-Verhältnis über die Zeit als Funktion des arteriellen Blutzuckers zu bewerten.
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Während des gesamten Eingriffs etwa fünf Stunden.
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mathematisches Modell des Glukosetransports über die Blut-Hirn-Schranke.
Zeitfenster: Während des gesamten Eingriffs etwa fünf Stunden.
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Mathematisches Modell des Glukosetransports über die Blut-Hirn-Schranke.
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Während des gesamten Eingriffs etwa fünf Stunden.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- 23072860
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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