Mikrodializa i profile glukozy w cewce szyjnej podczas zaciskania hiperglikemii u pacjentów z ciężkim ostrym uszkodzeniem mózgu (CLAMP)

Celem zaciskania hiperglikemii jest podniesienie poziomu glukozy we krwi do stałego plateau i utrzymanie plateau przez co najmniej godzinę, aby zaobserwować stałe stężenie glukozy we krwi.

Badacze zamierzają przeprowadzić procedurę zaciskania hiperglikemii jeden raz u wszystkich 14 pacjentów po całonocnym poszczeniu i dążyć do uzyskania stałego poziomu glukozy we krwi powyżej 8 mmol/l.

Pacjent będzie miał założony cewnik tętniczy w tętnicy promieniowej, cewnikowanie wsteczne opuszki szyjnej oraz cewnik żylny do wlewów glukozy, potasu i izotonicznego roztworu soli fizjologicznej.

Aby utrzymać poziom potasu na pożądanym poziomie, w sposób ciągły będzie podawany izotoniczny roztwór soli zawierający potas, a próbki tętnicze zawierające potas i glukozę będą mierzone co najmniej co 10 minut od rozpoczęcia interwencji.

Po całonocnym poście badacze pobiorą jednocześnie próbki z linii tętniczej, żylnej i mikrodializy i uznają te próbki za wartości wyjściowe.

Jeżeli wyjściowy poziom glukozy we krwi pacjenta wynosi 8–10 mmol/l, badacze nie będą kontynuować interwencji i zamiast tego ocenią, czy interwencja może zostać przeprowadzona następnego dnia.

Po zmierzeniu wartości wyjściowych podaje się dożylnie 20% glukozy (200 g/1000 ml) w celu podniesienia poziomu glukozy zarówno w osoczu, jak i pozanaczyniowo, do około 3 mmol/l.