Mehrmalige RCT bei Zähnen mit SAP: Interterminierter Verband oder nicht? (RCTCa(OH)2)
Klinische und radiologische Ergebnisse einer nicht-chirurgischen Wurzelkanalbehandlung in mehreren Sitzungen bei bleibenden Zähnen mit symptomatischer apikaler Parodontitis: Interterminierter Verband oder nicht? Eine randomisierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Konstantinos Kodonas, Ass.Prof.
- Telefonnummer: 00302310999592
- E-Mail: kkodonas@dent.auth.gr
Studienorte
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Central Macedonia
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Thessaloniki, Central Macedonia, Griechenland, 54124
- School of Dentitry, Aristotle University of Thessaloniki
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ASA-Klasse: I oder II
- Alter: ≥18 Jahre
- Bleibenden Zähne
- Pulpadiagnose: Nekrose oder vorbehandelt
- Diagnose periapikaler Gewebe: symptomatische apikale Parodontitis
- Empfindliche Zähne gegenüber Schlägen und/oder Abtasten
- Anfänglicher PAI: 3-5
- Unterzeichnete Patienteneinverständniserklärung zur Teilnahme an der klinischen Forschung
Ausschlusskriterien:
- Probanden, die die Einschlusskriterien nicht erfüllen
- Schwangere Frau
- Patienten, die Kortikosteroide erhalten und/oder innerhalb der letzten drei Monate Antibiotika erhalten haben
- Patienten, die über Schmerzen in einem anderen Bereich als dem des untersuchten Zahns berichten
- Zähne, die nicht mit Kofferdam isoliert werden können
- Zähne mit ausgedehnter Zerstörung des Hartgewebes, die nicht wiederhergestellt werden kann
- Zähne mit einer anatomischen Besonderheit des Wurzelkanals (innere Resorption, Perforation, Verschiebung des Wurzelkanalverlaufs aufgrund vorangegangener endodontischer Behandlung)
- Zähne, bei denen die Ausbildung der Zahnspitze noch nicht abgeschlossen ist
- Gebrochene Zähne mit parodontaler Beteiligung
- Zähne mit einer parodontalen Taschentiefe ≥ 4 mm oder Zähne mit Knochenverlust an der Wurzelgabelung aufgrund von Parodontitis
- Zähne mit parodontalem Attachmentverlust ≥ 5 mm
- Zähne mit eingebettetem Exsudat in der für die Wurzelkanalfüllung geplanten Sitzung.
- Zähne, die nach Abschluss der endodontischen Behandlung eine Unterokklusion > 2 mm oder eine Hyperobstruktion > 1 mm ab der Röntgenspitze aufweisen.
- Zähne, bei denen die dauerhafte Wiederherstellung nicht innerhalb eines Monats nach der endodontischen Behandlung abgeschlossen wurde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Ca(OH)2-Intrakanalmedikament
Ca(OH)2-Intrakanalmedikament zur Wurzelkanaldesinfektion als Interapointment-Verband.
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Ca(OH2) wird als intrakanalales Medikament zur Desinfektion des Wurzelkanals zwischen den Terminen eingesetzt
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Kein Eingriff: Pflegestandard
Kein intrakanalales Medikament.
Der Wurzelkanal bleibt zwischen den Terminen leer, ohne dass ein intrakanalaler Verband erforderlich ist.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinischer Erfolgsbeweis
Zeitfenster: 6–24 Monate postoperativ
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Zu den Kriterien für den klinischen Erfolg gehören das Fehlen von Schmerzen und Empfindlichkeit beim Abtasten und Klopfen sowie das Fehlen von Nebenhöhlen- oder damit verbundenen Schwellungen des Weichgewebes.
Ein Versagen wird durch das Vorliegen mindestens eines der oben genannten Anzeichen oder Symptome angezeigt.
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6–24 Monate postoperativ
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Röntgenologischer Erfolgsbeweis
Zeitfenster: 6–24 Monate postoperativ
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Der radiologische Nachweis einer periapikalen Heilung wird anhand der Verbesserung des Periapical Index Score (PAI) bewertet.
Das PAI-System bietet eine Ordnungsskala mit fünf Werten von 1 (gesund) bis 5 (schwere Parodontitis mit verschlimmernden Symptomen).
Im Detail weist der PAI-Score 1 auf eine normale periapikale Anatomie hin.
Der PAI-Score 2 weist auf leichte Veränderungen im Knochenmuster hin.
Der PAI-Score 3 weist auf Veränderungen im Knochenmuster mit diffusem Mineralstoffverlust hin.
Der PAI-Score 4 weist auf eine apikale Parodontitis mit deutlicher Strahlendurchlässigkeit im periapikalen Bereich hin.
Der PAI-Score 5 weist auf eine schwere Parodontitis mit verschlimmernden Symptomen hin.
Eine Verbesserung des PAI-Scores wird als Erfolg gewertet.
Folglich weist ein niedrigerer PAI-Wert auf Erfolg hin, während ein höherer oder stabiler PAI-Wert auf Misserfolg hinweist.
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6–24 Monate postoperativ
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz von Aufflackern
Zeitfenster: 0 bis 3 Tage nach jedem einzelnen Termin
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Bei Schmerzen oder Schwellungen, die nach jedem Termin auftreten können, wenden sich die Patienten an den Hauptprüfarzt.
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0 bis 3 Tage nach jedem einzelnen Termin
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Postoperative Schmerzbeurteilung
Zeitfenster: 0 bis 3 Tage nach jedem einzelnen Termin
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Beschreibung: Den Teilnehmern wird empfohlen, nur bei Schmerzen eine schmerzstillende Behandlung mit Ibuprofen (600 mg) oder Paracetamol (1000 mg) oder eine Kombinationsmedikation durchzuführen.
Die Teilnehmer werden gebeten, vor Beginn und nach 1, 2 und 3 Tagen jeder Sitzung das Ausmaß ihrer Schmerzen auf einer numerischen Bewertungsskala von 0 bis 10 zu bewerten.
Nach dieser Skala bedeutet 0 „kein Schmerz“ und 10 „der schlimmste jemals empfundene Schmerz“.
Alle Zwischenskalen sind proportional zum Schmerz des Patienten.
Beispielsweise bedeutet 1 bis 3 leichte Schmerzen, 4 bis 6 mäßige Schmerzen und 7 bis 9 starke Schmerzen.
Den Teilnehmern wird außerdem ein Papierformular ausgehändigt, in dem sie die Art und Menge der schmerzstillenden Medikamente für jeden der ersten drei Tage nach jeder Sitzung der endodontischen Therapie eintragen müssen.
Neben der numerischen Schmerzskala wird auch die Anzahl der Schmerztabletten erfasst.
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0 bis 3 Tage nach jedem einzelnen Termin
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Nikolaos Economides, Prof., School of Dentistry, Aristotle University of Thessaloniki
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Paredes-Vieyra J, Enriquez FJ. Success rate of single- versus two-visit root canal treatment of teeth with apical periodontitis: a randomized controlled trial. J Endod. 2012 Sep;38(9):1164-9. doi: 10.1016/j.joen.2012.05.021. Epub 2012 Jul 26.
- Weiger R, Rosendahl R, Lost C. Influence of calcium hydroxide intracanal dressings on the prognosis of teeth with endodontically induced periapical lesions. Int Endod J. 2000 May;33(3):219-26. doi: 10.1046/j.1365-2591.1999.00298.x.
- Mergoni G, Ganim M, Lodi G, Figini L, Gagliani M, Manfredi M. Single versus multiple visits for endodontic treatment of permanent teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Dec 13;12(12):CD005296. doi: 10.1002/14651858.CD005296.pub4.
- Rossi-Fedele G, Rodig T. Effectiveness of root canal irrigation and dressing for the treatment of apical periodontitis: A systematic review and meta-analysis of clinical trials. Int Endod J. 2023 Oct;56 Suppl 3:422-435. doi: 10.1111/iej.13777. Epub 2022 May 31.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- 230/21-03-2024
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Studiendaten/Dokumente
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Studienprotokoll
Informationskommentare: https://ikee.lib.auth.gr
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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