Vergleich von M-TAPA- und TAP-Blockaden zur postoperativen Analgesie bei laparoskopischen Leistenbruchoperationen
Vergleich der analgetischen Wirkungen einer modifizierten thorakoabdominalen Nervenblockade durch perikondrialen Zugang (M-TAPA) und Transversus Abdominis Plane (TAP)-Blockade bei laparoskopischen Leistenbruchoperationen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: oğuz gündoğdu
- Telefonnummer: +905545945469
- E-Mail: droguzgundogdu@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Onur Avcı
- Telefonnummer: +905301126408
- E-Mail: dronuravci@gmail.com
Studienorte
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Si̇vas
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Sivas, Si̇vas, Türkei (türkiye), 58140
- Sivas Cumhuriyet University School of Medicine, Anesthesiology and Reanimation
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten über 18 Jahre, die sich unter Vollnarkose einer laparoskopischen Leistenhernie unterziehen und gemäß der ASA-Risikoklassifizierung der American Society of Anaesthesiologists (ASA) I-II-III angehören.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die keine Einwilligung gegeben haben,
- Patienten mit Koagulopathie,
- Patienten mit Anzeichen einer Infektion an der Blockanwendungsstelle,
- Patienten, die Antikoagulanzien einnehmen,
- Patienten mit Allergien gegen Lokalanästhetika,
- Patienten, die sich einer offenen Operation unterziehen,
- Patienten mit instabiler Hämodynamik,
- Patienten, die bei der postoperativen Schmerzbeurteilung nicht kooperieren konnten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: KONTROLLE
Patienten der Kontrollgruppe werden keiner Block- oder lokalen Infiltrationsanästhesie unterzogen.
Ihre postoperativen Schmerzen werden durch die Gabe von Ibuprofen und Tramadol (intravenös) gelindert.
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Aktiver Komparator: M-TAPA
Patienten erhalten am Ende der Operation einen bilateralen M-TAPA-Block mit 0,25 % Bupivacain (Gesamtvolumen von 40 ml) zur postoperativen Schmerzkontrolle.
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Unter Einhaltung steriler Bedingungen für die bilaterale M-TAPA-Blockanwendung wird der Schallkopf am Chondrium in der Sagittalebene auf Höhe der 9.–10. Rippe eingeführt.
Anschließend wird mit der Sonde ein tiefer Winkel erzeugt, um die Unterseite des Costochondriums sichtbar zu machen.
Die sonovisible Nadelspitze wird direkt unter dem Chondrium platziert und zur Bestätigung der Stelle wird Kochsalzlösung (5 ml) injiziert.
Nach der Bestätigung werden jeder Gruppe 20 ml 0,25 % Bupivacain verabreicht, also insgesamt 40 ml Lokalanästhetikum.
Die Blöcke werden mit einer 80-mm-Sonovisible-Nadel mit einer 6-10-MHz-Linearsonde unter Anleitung eines tragbaren Ultraschallgeräts angebracht.
Für jede Gruppe von M-TAPA-Patienten wird auf der kontralateralen Seite ein M-TAPA-Block mit der gleichen Standardtechnik und Medikamentendosis angewendet.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: KLOPFEN
Am Ende der Operation erhalten die Patienten zur postoperativen Schmerzkontrolle einen bilateralen lateralen TAP-Block mit 0,25 % Bupivacain (Gesamtvolumen 40 ml).
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Nachdem die notwendigen Sterilisationsbedingungen hergestellt wurden, wird die lineare Ultraschallsonde mit der Endbegrenzung der Rippen in der Mitte des Beckenkamms platziert.
Beginnend mit der Haut werden die Schichten in absteigender Reihenfolge, subkutanes Fettgewebe, äußerer schräger Muskel, innerer schräger Muskel, Musculus transversus abdominis und Peritoneum identifiziert.
Während die Spitze der sonovisiblen 80-mm-Nadel durch die Muskelschichten und die Faszie verläuft, wird die Nadel kontrolliert vorgeschoben.
Nach Erhalt des Klickgefühls (Durchgang der Faszie des M. obliquus internus) wird die Position der Nadel fixiert und 20 ml 0,25 % Bupivacain werden zwischen den M. obliquus internus und den M. transversus abdominis injiziert.
Das gleiche Verfahren wird für die andere Site durchgeführt.
(insgesamt 40 ml Lokalanästhetika)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vergleich der Ergebnisse der numerischen Bewertungsskala
Zeitfenster: Postoperativ 24 Stunden
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Zur Schmerzbeurteilung wird eine numerische Bewertungsskala verwendet.
Die Punktezahl der numerischen Bewertungsskala variiert zwischen 0 und 10 Punkten.
10 Punkte bedeuten „die stärksten Schmerzen, die der Patient jemals hatte“.
0 Punkt bedeutet „Es gibt keinen Schmerz.“
Höhere Werte bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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Postoperativ 24 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vergleich des gesamten Tramadolkonsums
Zeitfenster: Postoperativ 24 Stunden
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Postoperativer Schmerzmittelbedarf
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Postoperativ 24 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: OĞUZ GÜNDOĞDU, Sivas Cumhuriyet University School of Medicine, Anesthesiology and Reanimation
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Postoperative Komplikationen
- Pathologische Prozesse
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Schmerzen, postoperativ
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Anästhetika, lokal
- Bupivacain
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Comparison of M-TAPA and TAP
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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