Bewertung von Fluoxetin bei der Behandlung von refraktärer Verstopfung (REFLECT)
Bewertung der Wirksamkeit von Fluoxetin bei der Behandlung refraktärer Verstopfung: eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie
Das Ziel dieser klinischen Studie besteht darin, festzustellen, ob Fluoxetin bei der Behandlung von refraktärer Verstopfung bei Erwachsenen wirksam ist. Außerdem wird das Sicherheitsprofil von Fluoxetin bei der Anwendung bei dieser Erkrankung beurteilt. Die wichtigsten Fragen, die beantwortet werden sollen, sind:
Verbessert Fluoxetin die Häufigkeit des Stuhlgangs und den vollständigen spontanen Stuhlgang (CSBM) bei Teilnehmern mit refraktärer Verstopfung? Welche Nebenwirkungen treten bei den Teilnehmern bei der Einnahme von Fluoxetin auf? Forscher werden Fluoxetin mit einem Placebo (einer ähnlichen Substanz, die keinen Wirkstoff enthält) vergleichen, um seine Wirksamkeit und Sicherheit bei der Behandlung chronischer Verstopfung zu bewerten.
Die Teilnehmer werden:
Nehmen Sie 12 Wochen lang täglich Fluoxetin oder ein Placebo ein. Besuchen Sie die Klinik alle 4 Wochen für Kontrolluntersuchungen und Tests. Führen Sie ein Tagebuch über den Stuhlgang, den spontanen Stuhlgang (SBM), den Stuhlgang, die Stuhlkonsistenz und alle aufgetretenen Nebenwirkungen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Qingchuan Zhao, Prof.
- Telefonnummer: 13809153899
- E-Mail: zhaoqc@fmmu.edu.cn
Studienorte
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Ningxia
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Yinchuan, Ningxia, China, 750021
- People's Hospital of Ningxia Hui Autonomous Region
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Kontakt:
- Xuzhao Li, Prof.
- Telefonnummer: 18795381479
- E-Mail: lixuzhao@nxmu.edu.cn
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, China, 710032
- Xi'an International Medical Center Hospital
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Kontakt:
- Qinxian Huang
- Telefonnummer: 18402938222
- E-Mail: qinxianhuang2022@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erfüllt die Rom-IV-Kriterien für funktionelle Verstopfung oder funktionelle Stuhlgangsstörung.
- Weniger als 3 vollständige spontane Stuhlgänge (CSBM) pro Woche.
- Trotz vorheriger Einnahme von Verstopfungsmedikamenten (mindestens drei verschiedene Arten) über jeweils mehr als einen Monat bleibt CSBM weniger als dreimal pro Woche ohne Besserung, einschließlich osmotischer Abführmittel, stimulierender Abführmittel, Sekretagoga, Biofeedback und Probiotika.
- Alter zwischen 18 und 50 Jahren.
- Keine Teilnahme an anderen laufenden Studien.
- Bereit, an dieser Studie teilzunehmen und die Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
- Von einem Psychiater untersucht und festgestellt, dass Angstzustände oder depressive Symptome vorliegen und eine Indikation für eine Fluoxetin-Behandlung auf der Grundlage der DSM-5-Diagnosekriterien besteht.
Ausschlusskriterien:
- Verstopfung als Folge organischer Erkrankungen (z. B. Tuberkulose, Polypen, Morbus Crohn, Tumore, angeborenes Megakolon, Entspannung der Beckenbodenmuskulatur, abnormale Darmpassagetests), endokriner (z. B. Hypothyreose), metabolischer oder neurologischer Erkrankungen (z. B. Parkinson-Krankheit).
- Mehr als ein Auftreten von breiigem oder wässrigem Stuhl (Bristol-Stuhltyp 6 oder 7) während der Ausgangsperiode ohne Verwendung von Abführmitteln.
- Verwendung von Medikamenten, die die Darmfunktion beeinträchtigen oder Verstopfung auslösen können, einschließlich anderer Abführmittel, Mittel gegen Durchfall, Darmstimulanzien und Beruhigungsmittel (nur die angegebenen Notfallmedikamente sind während der Studie erlaubt und ihre Verwendung sollte gründlich dokumentiert werden).
- Vorgeschichte chronischer Schmerzen, Drogenmissbrauch oder Tabakabhängigkeit (eine halbe Packung pro Tag oder mehr).
- Diagnostizierte psychische Störungen oder neurologische Erkrankungen, Einnahme von Psychopharmaka, Analgetika oder Hormonen und Opioid-induzierte Verstopfung (OIC).
- Vorgeschichte einer Allergie gegen Psychopharmaka oder Fluoxetin.
- Schwangere oder stillende Frauen, Verstopfung nach der Geburt.
- Andere gutartige oder bösartige Tumoren, Autoimmunerkrankungen.
- Infektionskrankheiten wie Hepatitis B, Hepatitis C, HIV/AIDS.
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Gerinnungsstörungen oder regelmäßige Einnahme von Antikoagulanzien (Warfarin und Heparin), Leber- oder Nierenerkrankungen, Organversagen, kognitive Beeinträchtigung, Aphasie oder andere chronische Erkrankungen, die eine Langzeitmedikation erfordern und die Lebensqualität beeinträchtigen und die Untersuchung und Behandlung beeinträchtigen .
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Fluoxetin-Behandlungsgruppe
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Participants receive fluoxetine orally after breakfast, starting at 20 mg/day (1 capsule) for the first 7 days. From Day 8, the dose increases to the target of 40 mg/day (2 capsules), maintained through Week 12. If a participant cannot tolerate the 40 mg dose, the dose may be reduced back to 20 mg/day; if 20 mg remains intolerable, the study drug is discontinued and the participant enters safety follow-up. Rescue medications: For participants in both groups who have no bowel movement for 3 consecutive days or experience intolerable symptoms, a two-tier rescue protocol is available: (1) first line: polyethylene glycol 13.7 g orally; (2) second line: glycerin enema if no response to PEG after 24-48 hours. Rescue medication use must be recorded in the bowel movement diary and eCRF (date, time, dose). Rescue medications are distributed at each 4-week visit. Any bowel movement occurring within 24 hours after rescue medication use is classified as non-spontaneous (non-SBM) and excluded from |
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Placebo-Komparator: Placebo-Kontrollgruppe
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Participants in the Placebo Control Group receive placebo tablets that are identical in appearance, taste, and packaging to the fluoxetine tablets. They take one placebo tablet orally once daily after breakfast for 12 weeks, following the same schedule as the treatment group to maintain blinding. Rescue medications: For participants in both groups who have no bowel movement for 3 consecutive days or experience intolerable symptoms, a two-tier rescue protocol is available: (1) first line: polyethylene glycol 13.7 g orally; (2) second line: glycerin enema if no response to PEG after 24-48 hours. Rescue medication use must be recorded in the bowel movement diary and eCRF (date, time, dose). Rescue medications are distributed at each 4-week visit. Any bowel movement occurring within 24 hours after rescue medication use is classified as non-spontaneous (non-SBM) and excluded from the CSBM/SBM endpoint calculation. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Efficacy rate of fluoxetine treatment
Zeitfenster: Baseline (Week -2) through the end of Week 12 (treatment period)
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The primary efficacy endpoint is the proportion (%) of participants who achieve an increase of ≥ 1 complete spontaneous bowel movement (CSBM) per week relative to baseline in at least four of the last eight weeks (Weeks 5-12), a key indicator of therapeutic response in functional constipation (FC).
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Baseline (Week -2) through the end of Week 12 (treatment period)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Wochen-2-12
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Der Anteil der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen in jeder Behandlungsgruppe während des Untersuchungszeitraums.
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Wochen-2-12
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Anteil der Teilnehmer, die ≥3 CSBM pro Woche erreichen
Zeitfenster: Grundlinie und 12 Wochen
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Prozentsatz der Teilnehmer, die während des 12-wöchigen Behandlungszeitraums mindestens 3 vollständige spontane Darmbewegungen (CSBM) pro Woche erreichen.
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Grundlinie und 12 Wochen
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Änderung der SBM im Vergleich zum Ausgangswert über den 12-wöchigen Behandlungszeitraum
Zeitfenster: Grundlinie zu Woche 12
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Bezieht sich auf eine Darmbewegung, die innerhalb der letzten 24 Stunden ohne die Verwendung von Rettungsmedikamenten oder anderen Zusatzmethoden (z. B. Abführmittel, Feins, Suppositories oder digitale Manöver), einschließlich CSBM, auftritt, einschließlich CSBM
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Grundlinie zu Woche 12
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Wechseln Sie in der wöchentlichen CSBM -Frequenz von Grund auf
Zeitfenster: Grundlinie zu Woche 12
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Die mittlere Änderung der wöchentlichen vollständigen spontanen Darmbewegungen (CSBM) im Vergleich zur Grundlinie.
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Grundlinie zu Woche 12
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Änderung des durchschnittlichen Anspannungswerts für SBM über 12 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: Grundlinie zu Woche 12
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0 = keine Schwierigkeit;
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Grundlinie zu Woche 12
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Änderung des durchschnittlichen Stuhlkonsistenzwerts für SBM über 12 Wochen im Vergleich zu Grundlinien
Zeitfenster: Grundlinie zu Woche 12
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Die Teilnehmer werden die Stuhlkonsistenz jedes SBM mithilfe der Bristol Stool Formskala selbst berichten
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Grundlinie zu Woche 12
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Die Änderung des Kess -Scores von der Ausgangswert bis zum Ende der Behandlungszeit
Zeitfenster: Grundlinie zu Woche 12
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Ein validierter Fragebogen zur Quantifizierung des Schweregrads und des Symptomprofils der chronischen Verstopfung.
Es besteht aus 11 Elementen, die jeweils von 0 bis 4 bewertet werden, basierend auf der Schwere der Symptome.
Höhere Gesamtwerte weisen auf schwerwiegendere Verstopfungssymptome hin.
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Grundlinie zu Woche 12
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Änderung der Pac-Qol-Selbsteinschätzungsergebnisse von der Basislinie
Zeitfenster: Grundlinie zu Woche 12
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Ein validiertes Verstopfungsspezifikationsinstrument für Lebensqualität, das entwickelt wurde, um die Auswirkungen der Verstopfung auf das tägliche Leben zu bewerten.
Es umfasst 28 Elemente, die vier Domänen abdecken: physische Beschwerden, psychosoziale Beschwerden, Sorgen und Bedenken sowie Zufriedenheit, was die Auswirkung der Verstopfung in den letzten zwei Wochen widerspiegelt.
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Grundlinie zu Woche 12
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Die Änderung des GAD-7-Scores vom Ausgangswert bis zum Ende der Behandlungsperiode
Zeitfenster: Grundlinie zu Woche 12
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Veränderung der generalisierten Angststörung-7 (GAD-7) von Ausgangswert zu Woche 12 und Bewertung von Angstsymptomen.
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Grundlinie zu Woche 12
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Die Änderung des PHQ-9-Scores vom Ausgangswert bis zum Ende der Behandlungszeit
Zeitfenster: Grundlinie zu Woche 12
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Änderung des Bewertungswerts der Patientengesundheitsfragebogen-9 (PHQ-9) von Grundlinie zu Woche 12 und Bewertung depressiver Symptome.
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Grundlinie zu Woche 12
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Die Änderung des PHQ-15-Scores vom Ausgangswert bis zum Ende der Behandlungsperiode
Zeitfenster: Grundlinie zu Woche 12
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Änderung des Bewertungswerts für den Fragebogen-15 (PHQ-15) der Patientengesundheit von Ausgangswert zu Woche 12 und bewertet die Schweregrad des somatischen Symptome im Zusammenhang mit der SSD.
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Grundlinie zu Woche 12
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Change in the abdominal bloating score compared to baseline over the 12-week treatment period
Zeitfenster: Baseline to Week-12
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Abdominal bloating will be assessed using a 5-point ordinal scale: 0 = none;
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Baseline to Week-12
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Change in Somatic Symptom Disorder-12 (SSD-12) total score from baseline
Zeitfenster: Baseline to Week 12
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Change in the SSD-12 total score (range 0-48) from baseline to Week 12, assessing the cognitive, affective, and behavioral aspects of SSD
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Baseline to Week 12
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Patient Global Impression of Change (PGIC)
Zeitfenster: Week 12
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Proportion of participants rating their overall constipation improvement at Week 12 using a 7-point PGIC scale (1 = very much improved to 7 = very much worse).
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Week 12
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Proportion of sustained CSBM responders
Zeitfenster: Baseline to Week 12
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Percentage of participants achieving ≥3 CSBM per week for ≥4 consecutive weeks during the 12-week treatment period.
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Baseline to Week 12
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Proportion of rescue-medication-free days
Zeitfenster: Baseline to Week 12
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The percentage of treatment days on which the participant did not use any rescue medication (PEG or glycerin enema).
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Baseline to Week 12
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Change in resting-state fMRI brain activity from baseline
Zeitfenster: Baseline to Week 12
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Change from baseline to Week 12 in predefined ROI-based measures: functional connectivity (FC), regional homogeneity (ReHo), and amplitude of low-frequency fluctuations (ALFF).
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Baseline to Week 12
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Change in anorectal manometry (HRAM) parameters from baseline
Zeitfenster: Baseline to Week 12
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Change from baseline to Week 12 in high-resolution anorectal manometry parameters: first sensation threshold (mL), urge to defecate threshold (mL), maximum tolerated volume (mL), and rectal compliance (mL/mmHg).
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Baseline to Week 12
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Qingchuan Zhao, Prof., Xijing Hospital of Digestive Diseases
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- KY20242190
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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