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Rolle des Darmultraschalls bei der „Treat to Target“-Strategie bei der Behandlung entzündlicher Darmerkrankungen: die IUS-TTT-Studie (IUS-TTT)

14. Juli 2025 aktualisiert von: Asian Institute of Gastroenterology, India
Ziel dieser Studie ist es, die Rolle des bettseitigen Darmultraschalls (IUS) als kostengünstiges, nicht-invasives und gut verträgliches Verfahren im Rahmen der „Treat-to-Target“-Strategie zur Behandlung entzündlicher Darmerkrankungen (IBD) zu bewerten. Trotz der zunehmenden Verwendung sind die therapeutischen Ziele für die IUS-gesteuerte Behandlung nach wie vor unzureichend definiert. Die Studie wird die Machbarkeit von IUS bei der Überwachung der transmuralen Reaktion und Remission sowie ihr Potenzial zur Vorhersage klinischer und biochemischer Reaktionen nach 3 Monaten sowie der Schleimhautheilung nach 6 und 12 Monaten untersuchen. Durch die Integration von IUS in die routinemäßige klinische Versorgung wollen wir das Krankheitsmanagement verbessern und die Therapieergebnisse für Patienten mit Colitis ulcerosa und Morbus Crohn optimieren.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Diese prospektive beobachtende Pilotstudie zielt darauf ab, die Rolle von Darmultraschall (IUS) bei der Behandlung aktiver entzündlicher Darmerkrankungen (IBD) über einen Zeitraum von 6 bis 12 Monaten an einem einzelnen Tertiärzentrum zu bewerten. Das Hauptziel besteht darin, die Inzidenz einer transmuralen Reaktion bei kurzfristiger und transmuraler Remission bei langfristiger Nachuntersuchung zu bestimmen. Zu den sekundären Zielen gehört die Bewertung der prädiktiven Rolle des in den Wochen 2–6 durchgeführten IUS für die klinische und biochemische Reaktion nach 3 Monaten und als Prädiktor für die Schleimhautheilung nach 6–12 Monaten. Erwachsene Patienten mit aktiver IBD, definiert durch endoskopische Kriterien (Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity [UCEIS] ≥ 2 für Colitis ulcerosa und einfacher endoskopischer Score für Morbus Crohn [SES-CD] ≥ 3 für Morbus Crohn), werden eingeschlossen. Zu den Ausschlusskriterien gehören ein Alter < 18 Jahre, Morbus Crohn, der auf den nicht-terminalen Ileum-Dünndarm oder gastroduodenalen Bereich beschränkt ist, normale Darmwanddicke in allen Segmenten in Woche 0, isolierte Proktitis bei Colitis ulcerosa, Body-Mass-Index (BMI) > 30 und Schwangerschaft . Die Teilnehmer werden zu Studienbeginn, nach 2–6 Wochen, 12 Wochen und 6–12 Monaten einer IUS unterzogen, zusammen mit Messungen von fäkalem Calprotectin, C-reaktivem Protein (CRP), Harvey-Bradshaw-Index (HBI) und Simple Clinical Colitis Activity Index (SCCAI) und Ileokoloskopie zu Studienbeginn und nach 6–12 Monaten. Zu den IUS-Parametern gehören die Dicke der Darmwand, die Vaskularisierung, die Wandschichtung, die Merkmale des Mesenteriums und Komplikationen. Zur Beurteilung der Krankheitsaktivität werden die Milan Ultrasound Criteria (MUC) für Colitis ulcerosa sowie der Bowel Ultrasound Score (BUSS) und der International Bowel Ultrasound Segmental Activity Score (IBUS-SAS) für Morbus Crohn herangezogen. Die Ergebnisse werden das Auftreten transmuraler Reaktionen und Remissionen sowie die prädiktive Rolle einer frühen IUS für die klinische, biochemische und mukosale Heilung messen. Es wird eine ethische Freigabe eingeholt und von allen Teilnehmern eine Einverständniserklärung eingeholt. Ziel der Studie ist die Aufnahme von 100 Patienten, um ausreichend Daten für die Analyse zu sammeln.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

100

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Telangana
      • Hyderabad, Telangana, Indien, 500082
        • Asian Institute of Gastroenterology

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

N/A

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

An der Studie werden erwachsene Patienten mit aktiver entzündlicher Darmerkrankung (IBD) teilnehmen, insbesondere solche, bei denen entweder Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa diagnostiziert wurde. Um zur Teilnahme berechtigt zu sein, müssen die Patienten über 18 Jahre alt sein und eine Einverständniserklärung abgeben. Aktiver Morbus Crohn wird definiert als ein Simple Endoscopic Score für Morbus Crohn (SES-CD) von 3 oder höher, während aktive Colitis ulcerosa als ein Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity (UCEIS) von 2 oder höher definiert wird. Die Patienten werden aus der Klinik für entzündliche Darmerkrankungen oder aus stationär aufgenommenen Patienten mit aktiver Erkrankung rekrutiert. Die Aufnahme in die Studie erfolgt erst nach Einholung der Einverständniserklärung. Diese Studie zielt darauf ab, die Rolle des Darmultraschalls bei der Überwachung und Steuerung der Behandlung aktiver IBD zu bewerten, wobei der Schwerpunkt auf seiner Machbarkeit bei der Beurteilung der transmuralen Reaktion und Remission als Behandlungsziele liegt.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene über 18 Jahre.
  • Aktiver Morbus Crohn, definiert als ein einfacher endoskopischer Score für Morbus Crohn von 3 oder höher.
  • Aktive Colitis ulcerosa, definiert als endoskopischer Schweregradindex der Colitis ulcerosa von 2 oder höher.

Ausschlusskriterien:

  • Alter < 18 Jahre
  • Darmultraschall zur Beurteilung des Ansprechens auf die Therapie
  • Darmultraschall bei klinisch asymptomatischer Erkrankung
  • Schwangerschaft und stillende Mütter

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Entzündliche Darmerkrankung
Erwachsene Patienten mit aktiver entzündlicher Darmerkrankung (IBD) können nach Einholung einer Einverständniserklärung aufgenommen werden. Die aktive Erkrankung wird anhand einer Endoskopie mit einem Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity (UCEIS)-Score von 2 oder höher für Colitis ulcerosa und einem Simple Endoscopic Score für Morbus Crohn (SES-CD) von 3 oder höher für Morbus Crohn definiert.
In dieser Studie wird Darmultraschall (IUS) eingesetzt, um die Krankheitsaktivität bei Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) zu beurteilen. Zu den Ultraschallparametern gehören die Messung der Darmwanddicke, die Beurteilung der Vaskularisierung mittels Farbdoppler, die Beurteilung der Wandschichtung und die Identifizierung von Merkmalen und Komplikationen des Mesenteriums (z. B. Strikturen, Fisteln, Abszesse). Bei Colitis ulcerosa wird die Krankheitsaktivität anhand der Milan Ultrasound Criteria (MUC) gemessen, wobei ein Wert von >6,3 auf der Grundlage der Darmwanddicke und der Vaskularisation auf eine aktive Erkrankung hinweist. Bei Morbus Crohn bewerten der Bowel Ultrasound Score (BUSS) und der International Bowel Ultrasound Segmental Activity Score (IBUS-SAS) die Dicke der Darmwand, die Vaskularisierung, die Schichtung und das entzündliche Fett mit Werten >3,52 (BUSS) und >48,7 (IBUS-SAS). ), was auf eine aktive Erkrankung hinweist. IUS-Bewertungen erfolgen zu Studienbeginn, nach 2–6 Wochen, 12 Wochen und 6–12 Monaten, um den Krankheitsverlauf und das Ansprechen auf die Behandlung zu verfolgen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wechsel in der Geschäftsführung
Zeitfenster: 12 Monate
Änderung der Behandlung nach Darmultraschall im Vergleich zur Standardbehandlung zu verschiedenen Zeitpunkten (3, 6 und 12 Monate)
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vorhersage der klinischen und Biomarker-Reaktion
Zeitfenster: 3 Monate
Vorhersage der klinischen und Biomarker-Reaktion nach 3 Monaten durch 2-6-wöchige Darmultraschalluntersuchung
3 Monate
Vorhersage der klinischen und Biomarker-Remission
Zeitfenster: 6 Monate
Vorhersage der klinischen und Biomarker-Remission nach 6 Monaten anhand von 2–6 Wochen und 3 Monaten Darmultraschall
6 Monate
Vorhersage der transmuralen Reaktion
Zeitfenster: 12 Monate
Vorhersage der transmuralen Reaktion nach 3, 6 und 12 Monaten durch 2–6 Wochen, 3 Monate und 6 Monate Darmultraschall
12 Monate
Vorhersage einer transmuralen Remission
Zeitfenster: 12 Monate
Vorhersage einer transmuralen Remission nach 12 Monaten durch Darmultraschall nach 2–6 Wochen, 3 Monaten und 6 Monaten
12 Monate
Vorhersage der endoskopischen Reaktion und Remission
Zeitfenster: 12 Monate
Vorhersage der endoskopischen Reaktion und Remission nach 6–12 Monaten
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

5. April 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

4. März 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

4. März 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. Juli 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Juli 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

2. August 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. Juli 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. Juli 2025

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Post BH & R 57/03.2024-02

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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