Die REDUCE EU-Studie – Endobronchiale thermische Flüssigkeitsablation (ETLA) zur Behandlung von Emphysemen
Die REDUCE EU-Studie – Endobronchiale thermische Flüssigkeitsablation (ETLA) zur Behandlung von Emphysemen – eine Pilotstudie (CSP-12123)
Ziel dieser klinischen Studie ist es herauszufinden, ob eine bronchoskopische Lungenvolumenreduktion mit endobronchialer thermischer Flüssigkeitsablation (ETLA) hinsichtlich Durchführbarkeit und Sicherheit zur Behandlung schwerer Emphyseme geeignet ist.
Die Teilnehmer werden:
- Führen Sie bis zu zwei ETLA-Verfahren durch
- Führen Sie fünf Nachuntersuchungen in der Klinik und zwei virtuelle Nachuntersuchungen durch.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Berlin, Deutschland, 14089
- Rekrutierung
- Gemeinschaftskrankenhaus Havelhöhe gGmbH Klinik für Anthroposophische Medizin
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Kontakt:
- Hannah Wüstefeld, Dr.
- Telefonnummer: +49 30 365 01-0
- E-Mail: HannahFriederike.Wuestefeld@havelhoehe.de
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Kontakt:
- Hannah Wüstefeld, Dr.
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Gauting, Deutschland, 82131
- Noch keine Rekrutierung
- Asklepios Lungenklinik Gauting GmbH
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Kontakt:
- Christopher Breyer, Dr.
- Telefonnummer: 5100 +49 (0) 89 85791
- E-Mail: c.breyer@asklepios.com
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Kontakt:
- Christopher Breyer, Dr.
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Hamburg, Deutschland, 22307
- Noch keine Rekrutierung
- Asklepios Klinik Barmbek
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Kontakt:
- Ralf Eberhardt, Prof. Dr.
- Telefonnummer: 4800 +49(040) 181882
- E-Mail: reberhardt@asklepios.com
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Kontakt:
- Ralf Eberhardt, Prof. Dr.
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Heidelberg, Deutschland, 22307
- Noch keine Rekrutierung
- Thoraxklinik University of Heidelberg
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Kontakt:
- Felix Herth, Prof. Dr.
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Kontakt:
- Felix Herth, Prof. Dr.
- Telefonnummer: +49 6221 396 1200
- E-Mail: felix.herth@med.uni-heidelberg.de
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The Netherlands
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Groningen, The Netherlands, Niederlande, 9700
- Noch keine Rekrutierung
- University Medical Center Groningen
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Kontakt:
- Dirk-Jan Slebos, Prof. Dr.
- Telefonnummer: +31 503612357
- E-Mail: d.j.slebos@umcg.nl
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Kontakt:
- Dirk-Jan Slebos, Prof. Dr.
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Vienna, Österreich, 1210
- Rekrutierung
- Klinik Floridsdorf
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Kontakt:
- Arschang Valipour, Dr.
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Kontakt:
- Arschang Valipour, Prof. Dr.
- Telefonnummer: +43 1 277 00-72201
- E-Mail: arschang.valipour@gesundheitsverbund.at
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Vienna, Österreich, 1090
- Noch keine Rekrutierung
- Universitätsklinikum Allgemeines Krankenhaus Wien
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Kontakt:
- Daniela Gompelmann, Prof. Dr.
- Telefonnummer: +4314040047730
- E-Mail: daniela.gompelmann@meduniwien.ac.at
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Kontakt:
- Daniela Gompelmann, Prof. Dr.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 40 Jahre alt
- Diagnose einer COPD mit einem FEV1/FVC von weniger als 0,7 nach der Bronchodilatation
- Postbronchodilatatorisches forciertes Exspirationsvolumen (FEV1) ≥ 20 % und ≤ 49 % des vorhergesagten Werts
- Gesamte Lungenkapazität (TLC) ≥ 100 % vorhergesagt
- Restvolumen (RV) ≥ 175 % vorhergesagt
- 6-Minuten-Gehstrecke (6MWD) ≥ 140 Meter
- Dyspnoe-Wertung ≥ 1 auf der modifizierten Skala des Medical Research Council (mMRC)
- Blutgaswerte von PCO2 ≤ 55 mmHg; PO2 ≥ 45 mmHg in der Raumluft
- Optimiertes medizinisches Management (im Einklang mit den GOLD-Richtlinien), wie vom Prüfer bestätigt
- Nichtraucher für 3 Monate vor Studieneinschreibung, wie durch Labortests bestätigt
- Der Teilnehmer muss sich vor der Einschreibung länger als 6 Wochen regelmäßig körperlich betätigen, die über die Aktivitäten des täglichen Lebens hinausgeht (z. B. ein Gehprogramm, Lungenrehabilitation), und sich damit einverstanden erklären, die Aktivität während der gesamten Studienteilnahme fortzusetzen
- Der Teilnehmer muss innerhalb von etwa einer Stunde vom Studienkrankenhaus oder innerhalb von einer Stunde von einer angemessenen regionalen Versorgung wohnen oder bereit sein, mindestens fünf Tage nach dem Eingriff im Krankenhaus zu bleiben
- Gegen COVID-19, Pneumokokken und Influenza geimpft (gemäß den Richtlinien der Europäischen Union und der Mitgliedstaaten) oder dokumentierte klinische Unverträglichkeit oder dokumentierte Ablehnung durch den Patienten
- Kognitiv in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben und bereit, die Studienanforderungen einzuhalten
- Schwere emphysematöse Lungenuntersegmente, die für eine ETLA-Behandlung in Frage kommen
Ausschlusskriterien:
- Body-Mass-Index (BMI) < 16 kg/m^2 oder ≥ 33 kg/m^2
- DLCO < 20 % vorhergesagt
- Chronische Bronchitis, definiert durch Husten und Auswurf über mindestens drei Monate pro Jahr in zwei aufeinanderfolgenden Jahren, sofern keine anderen Erkrankungen vorliegen, die diese Symptome erklären können
- An den meisten Tagen der Woche werden 75 ml oder mehr Sputum pro Tag produziert
- Mehr als zwei Krankenhausaufenthalte wegen COPD-Exazerbationen und/oder Lungenentzündung in den 12 Monaten vor der Einschreibung
- Diagnose von Asthma, die gemäß den Richtlinien der Global Initiative for Asthma (GINA) bestätigt wird
- Vorherige Reduzierung des Lungenvolumens über endobronchiale Klappen, Spule(n), Dampf und/oder Polymer. Patienten, deren Klappen vor mehr als 3 Monaten entfernt wurden, können behandelt werden, wenn bei einer Baseline-Bronchoskopie keine Atemwegsobstruktion oder offensichtliche Gewebegranulation festgestellt wird und der Grund für die Klappenentfernung nicht in Komplikationen wie Lungenentzündung, schwerer Exazerbation oder Pneumothorax liegt.
- Pulmonale Hypertonie
- Alpha-1-Antitrypsin-Mangel
- Unkontrollierter Diabetes mellitus
- Vorherige Herz- oder Lungentransplantation
- Myokardinfarkt oder Schlaganfall innerhalb der 12 Monate nach der Einschreibung
- Diagnose einer Herzinsuffizienz
- Herzinsuffizienz, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert, innerhalb von 6 Monaten vor der Einschreibung
- Vorgeschichte von Blutungsstörungen oder erhöhter Blutungsneigung
- Schwere/massive Hämoptyse in der Anamnese, definiert als >200 ml Blutverlust in < 24 Stunden
- Es ist nicht möglich, Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmer (Acetylsalicylsäure [ASS] und Nicht-ASS, einschließlich niedriger Dosen) für mindestens 7 Tage vor jedem Eingriff (oder nach Ermessen des Arztes basierend auf dem jeweiligen Wirkstoff) und für mindestens 6 Tage abzusetzen Wochen nach jedem Eingriff
- Tägliche systemische Steroide entsprechend > 15 mg Prednisolon
- Immunsuppressive Medikamente, beispielsweise zur Behandlung von Krebs, Autoimmunerkrankungen oder zur Vorbeugung von Gewebe-/Organabstoßungen
- Schwangere, stillende Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter, die planen, innerhalb der Studiendauer schwanger zu werden
- Derzeit in einer weiteren Studie eingeschrieben, in der eine experimentelle Behandlung untersucht wird
- Jede Krankheit oder jeder Zustand, der das Überleben auf weniger als ein Jahr beschränken könnte
- Begleiterkrankungen oder Medikamente, die ein deutlich erhöhtes Risiko für Komplikationen nach der Behandlung mit ETLA darstellen können
- Jeder Zustand, der die Auswertung oder den Abschluss der Studie beeinträchtigen würde, einschließlich Studienbewertungen und -verfahren, einschließlich Bronchoskopie.
- Aktive Aspergillus-Infektion
- Klinisch signifikante Bronchiektasie, wie vom Prüfarzt festgestellt
- Radiologischer Nachweis einer Bronchiektasie in der/den Zielregion(en) und/oder einer zystischen radiologischen Bronchiektasie in einer beliebigen Region der Lunge
- Klinisch signifikante Lungenfibrose
- Der Lungenknoten ist nicht stabil, es sei denn, es wurde nachgewiesen, dass eine gutartige Pathologie vorliegt
- Große Bulla (definiert als > 1/3 Lungenvolumen)
- Vorherige Operation zur Lungenvolumenreduktion (LVRS), Bullektomie oder Lobektomie
- Das verbleibende Lungengewebe, das NICHT für die ETLA-Behandlung vorgesehen ist, ist zu stark erkrankt
- Aktive Atemwegsinfektion oder kürzlich aufgetretene Atemwegsinfektion mit Abklingen < 4 Wochen vor dem Screening oder Eingriff
- Jüngste COPD-Exazerbation innerhalb von < 6 Wochen vor dem Screening oder Eingriff
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Endobronchiale thermische Flüssigkeitsablation (ETLA)-Behandlung
Die Teilnehmer werden sich bis zu zwei ETLA-Verfahren unterziehen, die durch einen Abstand von mindestens drei Monaten voneinander getrennt sind.
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Das ETLA-System ist eine minimalinvasive bronchoskopische Behandlung, die darauf ausgelegt ist, erhitzte normale Kochsalzlösung mit Hyperinflation gezielt in emphysematöse Lungenregionen zu verabreichen, um eine Gewebeablation und anschließende Volumenreduzierung als Mittel zur Behandlung von Emphysemen zu bewirken.
Die ETLA-Eingriffe werden unter Vollnarkose durchgeführt.
Jeder Eingriff ist auf die Behandlung einer einzelnen Lunge beschränkt, wobei die beiden Eingriffe entweder einseitig oder beidseitig behandelt werden können.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Verfahren, bei denen das Gerät wie vorgesehen funktionierte
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des zweiten Eingriffs vergehen ca. 13 Wochen
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Prozentsatz der Verfahren, bei denen das Gerät wie in der Gebrauchsanweisung (IFU) vorgesehen funktionierte
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Bis zum Abschluss des zweiten Eingriffs vergehen ca. 13 Wochen
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Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAE)
Zeitfenster: 6 Monate
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Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAE) im Zusammenhang mit dem ETLA-Gerät und/oder -Verfahren, wie von einem unabhängigen medizinischen Monitor beurteilt.
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 9 Monate
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Inzidenz aller unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit dem ETLA-Gerät und/oder -Verfahren
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9 Monate
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Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAE)
Zeitfenster: 9 Monate
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Auftreten schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAE) im Zusammenhang mit dem ETLA-Gerät und/oder -Verfahren, wie von einem unabhängigen medizinischen Monitor beurteilt
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9 Monate
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Änderung des Restvolumens (RV).
Zeitfenster: 3, 6 und 9 Monate
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Änderung des Residualvolumens (RV) (ml, % Änderung absolut und % vorhergesagt)
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3, 6 und 9 Monate
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FEV1-Änderung
Zeitfenster: 3, 6 und 9 Monate
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Änderung des forcierten Exspirationsvolumens in der ersten Sekunde (FEV1) (ml, % Änderung absolut und % vorhergesagt)
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3, 6 und 9 Monate
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RV/TLC-Änderung
Zeitfenster: 3, 6 und 9 Monate
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Änderung des Residualvolumens (RV) gegenüber der gesamten Lungenkapazität (TLC) (RV/TLC)
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3, 6 und 9 Monate
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6MWT-Änderung
Zeitfenster: 3, 6 und 9 Monate
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Änderung im Sechs-Minuten-Gehtest (6MWT)
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3, 6 und 9 Monate
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SGRQ-C-Änderung
Zeitfenster: 3, 6 und 9 Monate
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Änderung des SGRQ-C (Saint George Respiratory Questionnaire-COPD)
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3, 6 und 9 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Reduzierung des Ziellappenvolumens
Zeitfenster: Ausgangswert bis 3 Monate nach Eingriff 1, 3 Monate nach Eingriff 1 bis 3 Monate nach Eingriff 2
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Volumenreduktion des Ziellappens (TLVR), gemessen durch CT-Scan, quantifiziert durch die Verringerung des Volumens des/der Ziellappen(s) (angegeben in ml)
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Ausgangswert bis 3 Monate nach Eingriff 1, 3 Monate nach Eingriff 1 bis 3 Monate nach Eingriff 2
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Kumulative Reduzierung des Lappenvolumens
Zeitfenster: Bis zur Nachbeobachtung des zweiten Eingriffs ca. 6 Monate
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Kumulative Verringerung des Lappenvolumens, gemessen durch CT-Scan, quantifiziert durch die Summe der TLVR beider Verfahren (angegeben in ml)
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Bis zur Nachbeobachtung des zweiten Eingriffs ca. 6 Monate
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Katheterpositionierung ermöglicht die Behandlung
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des zweiten Eingriffs vergehen ca. 13 Wochen
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Prozentsatz der Zielregionen, in denen der Katheter im Zielatemweg platziert ist und die Positionierung eine Behandlung ermöglicht
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Bis zum Abschluss des zweiten Eingriffs vergehen ca. 13 Wochen
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Erhitzte Kochsalzlösung mit vorgegebenem Volumen
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des zweiten Eingriffs vergehen ca. 13 Wochen
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Prozentsatz der Zielregionen, in denen erhitzte Kochsalzlösung im vorgegebenen Volumen pro Behandlungsplan abgegeben wird
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Bis zum Abschluss des zweiten Eingriffs vergehen ca. 13 Wochen
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Hilfsreduktion
Zeitfenster: Bis zur Nachbeobachtung des zweiten Eingriffs ca. 6 Monate
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Anzahl der Verfahren, bei denen eine zusätzliche Reduktion in einem nicht vorhergesagten Bereich beobachtet wird
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Bis zur Nachbeobachtung des zweiten Eingriffs ca. 6 Monate
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Responder-Analysen
Zeitfenster: 3, 6 und 9 Monate
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Responder-Analysen für:
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3, 6 und 9 Monate
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TLC-Änderung
Zeitfenster: 3, 6 und 9 Monate
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Veränderung der gesamten Lungenkapazität (TLC)
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3, 6 und 9 Monate
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Änderung des CAT-Scores
Zeitfenster: 3, 6 und 9 Monate
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Änderung des COPD Assessment Test (CAT)-Ergebnisses
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3, 6 und 9 Monate
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Änderung des BODE-Index
Zeitfenster: 3, 6 und 9 Monate
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Veränderung des BODE-Index (Body-Mass-Index, Obstruktion des Luftstroms, Atemnot und körperliche Betätigung)
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3, 6 und 9 Monate
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DLCO-Änderung
Zeitfenster: 3, 6 und 9 Monate
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Veränderung des DLCO (Lungendiffusionstest)
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3, 6 und 9 Monate
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mMRC-Änderung
Zeitfenster: 3, 6 und 9 Monate
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Veränderung im mMRC (Modified Medical Research Council Dyspnoe-Fragebogen)
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3, 6 und 9 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CSP-12123
- CIV-24-04-046660 (Andere Kennung: European Commission)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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