Eine multizentrische, zweiarmige klinische Phase-2-Studie zur perioperativen Behandlung von HER2-positivem resektablem ösophagogastrischem Junktionalenadenokarzinom mit Nabulimab in Kombination mit FLOT und Trastuzumab VS FLOT in Kombination mit Trastuzumab
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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陕西
-
Xi'an, 陕西, China, 710032
- The First Affiliated Hospital of the Air Force Medical University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18–75 Jahre;
- Adenokarzinom des ösophagogastrischen Übergangs (einschließlich Siewert Typ I, Siewert Typ II und Siewert Typ III) mit histopathologischer oder zytologischer Bestätigung von HER2-positiv (definiert als positiv immunhistochemisch [IHC] größer oder gleich 2+ und Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung [FISH]) );
- Die cTNM-Stadien waren cT3-4a, N+, M0 gemäß endoskopischem Ultraschall oder erweitertem CT/MRT-Scan (kombiniert mit Ultraschall-Gastroskopie und diagnostischer laparoskopischer Untersuchung, falls erforderlich) (siehe AJCCTNM-Stufensystem der 8. Ausgabe), und die Läsionen wurden reseziert vom Ermittler beurteilt;
- Erwartete Überlebenszeit > 6 Monate;
- ECOG PS-Score 0 oder 1;
- PD-L1 erfordert nicht;
- Keine Vorbehandlung;
- Die hämatologischen Indizes waren grundsätzlich normal: Anzahl der weißen Blutkörperchen ≥4×109/L; Absolute Neutrophilenzahl ≥1,5×109/L; Blutplättchen ≥100×109/L; Hämoglobin ≥ 90 g/Lg/L;
- Grundsätzlich normale Nierenfunktion: Serumkreatinin ≤1,5×ULN oder Kreatinin-Clearance (CrCl)>60 ml/min (unter Verwendung der Cockcroft-Gault-Formel);
- Grundsätzlich normale Leberfunktion: Gesamtbilirubin im Serum ≤1,5×ULN; Aspartataminotransferase (AST) ≤2,5×ULN; Alaninaminotransferase (ALT) ≤2,5×ULN;
- Bei weiblichen Patienten muss vor Beginn der Studie ein negativer Urin-Schwangerschaftstest vorliegen (gilt nicht für Patienten mit bilateraler Oophorektomie und/oder Hysterektomie oder postmenopausale Patienten).
- Unterschreiben Sie eine schriftliche Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- (1) Es wurde keine Wirksamkeits- und/oder Sicherheitsbewertung durchgeführt. (2) Der Prüfer ist der Ansicht, dass der Patient nicht für die Fortsetzung geeignet ist (die Gründe für den Abbruch sollten erfasst werden). (3) Der Patient beantragte die Beendigung der Studie; (4) Schwerwiegender Verstoß gegen das Protokoll: Teilnahme an dieser Studie unter gleichzeitiger Einnahme anderer Antitumormedikamente und/oder Präparate der modernen chinesischen Medizin mit krebshemmenden Indikationen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Nivolumab-Gruppe
Präoperatives Nabuliumab kombiniert mit FLOT und Trastuzumab + chirurgische Behandlung + postoperatives Nabuliumab kombiniert mit FLOT und Trastuzumab.
Es gab 4 Zyklen vor und nach der Operation, ein Zyklus alle 2 Wochen.
Die spezifische Verabreichung war: Docetaxel 50 mg/m2 iv, d1, Oxaliplatin 85 mg/m2 iv, d1, Calciumleucovorin 200 mg/m2 iv, d1, 5-FU 2600 mg/m2 iv, d1, Infusion 24 Stunden; Nebulizumab 240 mg iv, d2, 30 Minuten pro intravenöse Infusion, Trastuzumab 4 mg/kg iv, d2 (Beladungsdosis 6 mg/kg).
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Trastuzumab und die FLOT-Chemotherapie werden in den Leitlinien eindeutig empfohlen, während Nivolumab derzeit einer weiteren Forschungsvalidierung bedarf.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Die Kontrollgruppe wurde mit präoperativem FLOT in Kombination mit Trastuzumab + chirurgischer Behandlung + postoperativem FLOT in Kombination mit Trastuzumab behandelt.
Die präoperativen und postoperativen Zyklen betrugen in beiden Gruppen 4, mit einem Zyklus alle 2 Wochen.
Die spezifische Verabreichung war wie folgt: Docetaxel 50 mg/m2 iv, d1, Oxaliplatin 85 mg/m2 iv, d1, Calciumleucovorin 200 mg/m2 iv, d1, 5-FU 2600 mg/m2 iv, d1, Infusion 24 Stunden; Trastuzumab 4 mg/kg iv, d2 (Beladungsdosis 6 mg/kg).
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Trastuzumab und die FLOT-Chemotherapie werden in den Leitlinien eindeutig empfohlen, während Nivolumab derzeit einer weiteren Forschungsvalidierung bedarf.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Pathologische Komplettansprechrate (pCR)
Zeitfenster: 30 Tage
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Die Rate des vollständigen pathologischen Ansprechens bezieht sich auf den Anteil primärer Tumorstellen und chirurgischer Proben ohne lebensfähige Tumorzellen (ypT0N0) in allen resezierten Lymphknoten an der Gesamtzahl der zentral vom Studienpathologen untersuchten Patienten
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30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Objektive Rücklaufquote (ORR)
Zeitfenster: 30 Tage
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Objektive Ansprechrate (ORR): ORR ist der Anteil der Probanden, die nach dem Ende der neoadjuvanten Therapie bei der bildgebenden Beurteilung (RECIST v1.1) ein teilweises und vollständiges Ansprechen erreichten
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30 Tage
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 1,3,5 Jahre
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Progressionsfreies Überleben (PFS): PFS ist die Zeit vom Datum der Aufnahme in die Studie bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache
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1,3,5 Jahre
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 1,3,5 Jahre
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Gesamtüberleben (OS): OS ist die Zeitspanne, die ein Patient die Behandlung überleben kann, ohne an irgendeiner Krankheit zu sterben
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1,3,5 Jahre
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Major Pathological Response Rate (MPR)
Zeitfenster: 30 Tage
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Major Pathological Response Rate (MPR): MPR bezieht sich auf den Anteil der Patienten mit verbleibenden Tumorzellen < 10 % nach der Operation, um den pathologischen Status der primären Läsion zu bestimmen
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30 Tage
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Reaktionsdauer (DOR)
Zeitfenster: 5 Jahre
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Dauer der Reaktion (DOR): Die DOR ist die Zeit von der ersten Reaktion bis zur ersten Aufzeichnung eines Krankheitsverlaufs oder dem Eintritt des Todes
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5 Jahre
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Rate unerwünschter Ereignisse (AE)
Zeitfenster: 5 Jahre
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Rate unerwünschter Ereignisse (AE): Alle unerwünschten Ereignisse, die möglicherweise mit dem Prüfpräparat zusammenhängen und während der neoadjuvanten Therapie auftreten
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5 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ruiqi Gao, Department of Gastrointestinal Surgery, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Erkrankungen der Speiseröhre
- Karzinom
- Ösophagusneoplasmen
- Adenokarzinom
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Immun-Checkpoint-Inhibitoren
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Trastuzumab
- Nivolumab
Andere Studien-ID-Nummern
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- KY20242180-C-1
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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