Vergleich zwischen der Wirkung einer systemischen Fentanyl-Infusion und Fentanyl, das als Adjuvans zu Lidocain in Bierblock zur Schmerzkontrolle bei Patienten, die sich einer Handoperation unterziehen, hinzugefügt wird
Verletzungen und Deformationen der oberen Extremität können zu Funktionsstörungen von Nerven, Sehnen und Knochen führen, was zu Behinderungen und Schmerzen führen kann.
Bei Operationen an den oberen Extremitäten werden häufig verschiedene Techniken der Regionalanästhesie eingesetzt. Insbesondere die intravenöse Regionalanästhesie, der Bier-Block, ist eine wirksame Anästhesietechnik. Diese 1908 von Dr. August Bier entwickelte Technik sorgt für eine vollständige Anästhesie, ein blutfreies Feld und macht eine Vollnarkose überflüssig. Aufgrund mehrerer Nachteile und Berichten über schwerwiegende Komplikationen wurde diese Technik jedoch erst in den 1960er Jahren wieder eingeführt und in der Chirurgie der oberen Extremitäten eingesetzt. Aufgrund der Lidocain-Dosis und der Tourniquet-Zeit besteht die Möglichkeit kardialer und neurologischer Komplikationen wie Arrhythmien, Krampfanfälle und Kompartmentsyndrom. Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung einer systemischen Fentanyl-Infusion im Vergleich zur Zugabe von Fentanyl als Adjuvans zu Lidocain zu bewerten in Bier Block zur Schmerzkontrolle bei Patienten, die sich einer Handoperation unterziehen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Verletzungen und Deformationen der oberen Extremität können zu Funktionsstörungen von Nerven, Sehnen und Knochen führen, was zu Behinderungen und Schmerzen führen kann.
Bei Operationen an den oberen Extremitäten werden häufig verschiedene Techniken der Regionalanästhesie eingesetzt. Insbesondere die intravenöse Regionalanästhesie, der Bier-Block, ist eine wirksame Anästhesietechnik. Diese 1908 von Dr. August Bier entwickelte Technik sorgt für eine vollständige Anästhesie, ein blutfreies Feld und macht eine Vollnarkose überflüssig. Aufgrund mehrerer Nachteile und Berichten über schwerwiegende Komplikationen wurde diese Technik jedoch erst in den 1960er Jahren wieder eingeführt und in der Chirurgie der oberen Extremitäten eingesetzt. Aufgrund der Lidocain-Dosis und der Tourniquet-Zeit besteht die Möglichkeit kardialer und neurologischer Komplikationen wie Arrhythmien, Krampfanfälle und Kompartmentsyndrom
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Abdelrahman Mostafa Ibrahim Hashim, resident doctor
- Telefonnummer: +201094082185
- E-Mail: abdeIrahman.16266096@med.aun.edu.eg
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ahmed Mohamed Elsonbaty, lecturer
- Telefonnummer: +201011403456
- E-Mail: elsonbatyahmed89@gmail.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Das Alter der Patienten liegt zwischen 18 und 40 Jahren
- Beide Geschlechter
- Patienten der American Society of Anaesthesiologists (ASA) mit körperlichem Status der Klassen I und II
- BMI unter 40
Ausschlusskriterien:
• Patienten, die sich weigern, an der Studie teilzunehmen.
- Unkooperative Patienten.
- Patient mit Quetschverletzung
- Periphere Gefäß-, neurologische oder Muskelerkrankungen.
- Gerinnungsstörungen, die die Gerinnungsaktivität des Blutes beeinträchtigen, z. B.: Hämophilie.
- Vorgeschichte einer Überempfindlichkeit gegen die zu bewertenden Arzneimittel
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe 1
Die Patienten erhalten Lidocain in einer Dosis von 250 mg und eine Fentanyl-Infusion in einer Dosis von 200 µg mit einer Rate von 10 ml/h unter Verwendung einer 50-ml-Spritzenpumpe
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erhält Lidocain in einer Dosis von 250 mg und eine Fentanyl-Infusion in einer Dosis von 200 µg in einer Rate von 10 ml/h unter Verwendung einer 50-ml-Spritzenpumpe.
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Experimental: Gruppe 2
Die Patienten erhalten 250 mg Lidocain zusätzlich zur Fentanyl-Injektion in einer Dosis von 100 µg in Schüssen
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erhält 250 mg Lidocain zusätzlich zur Fentanyl-Injektion in einer Dosis von 100 µg in Schüssen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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um intraoperative Schmerzen zwischen systemischem und lokalem Fentanyl anhand des VAS-Scores zu vergleichen
Zeitfenster: Grundlinie
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Der Schmerz wird anhand einer 11-Punkte-VAS-Skala (0 = kein Schmerz und 10 = schlimmster Schmerz) beurteilt
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Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jung H, Lee KH, Jeong Y, Lee KH, Yoon S, Kim WH, Lee HJ. Effect of Fentanyl-Based Intravenous Patient-Controlled Analgesia with and without Basal Infusion on Postoperative Opioid Consumption and Opioid-Related Side Effects: A Retrospective Cohort Study. J Pain Res. 2020 Nov 24;13:3095-3106. doi: 10.2147/JPR.S281041. eCollection 2020.
- Glick JL, Christensen T, Park JN, McKenzie M, Green TC, Sherman SG. Stakeholder perspectives on implementing fentanyl drug checking: Results from a multi-site study. Drug Alcohol Depend. 2019 Jan 1;194:527-532. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2018.10.017. Epub 2018 Nov 13.
- Farzam R, Deilami M, Jalili S, Kamali K. Comparison of Anesthesia Results between Wide Awake Local Anesthesia no Tourniquet (WALANT) and Forearm Tourniquet Bier Block in Hand Surgeries: A Randomized Clinical Trial. Arch Bone Jt Surg. 2021 Jan;9(1):116-121. doi: 10.22038/abjs.2020.49526.2487.
- Badeaux J, Bonanno L, Au H. Effectiveness of ondansetron as an adjunct to lidocaine intravenous regional anesthesia on tourniquet pain and postoperative pain in patients undergoing elective hand surgery: a systematic review protocol. JBI Database System Rev Implement Rep. 2015 Jan;13(1):27-38. doi: 10.11124/jbisrir-2015-1768.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Fentanyl Bier Block
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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