Technologiegestütztes Frühmobilisierungsprogramm für Patienten auf Intensivstationen
Die Wirkung eines technologiegestützten Frühmobilisierungsprogramms bei Patienten auf Intensivstationen: eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Hsiao-Yean Chiu, Ph.D.
- Telefonnummer: +886-2-27361661#6329
- E-Mail: hychiu0315@tmu.edu.tw
Studienorte
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Taipei, Taiwan, 110
- Rekrutierung
- Taipei Medical University Hospital
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Kontakt:
- Hsiao-Yean Chiu
- Telefonnummer: +886-2-27361661#6329
- E-Mail: hychiu0315@tmu.edu.tw
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- ≥ 24 Stunden mechanisch beatmet werden
- Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS): 0 bis -1
- Keine Einschränkung des Sehens, Hörens oder der Körperbewegungen
- Mit klarem Bewusstsein und der Fähigkeit, auf Chinesisch zu kommunizieren
- Voraussichtlicher Aufenthalt auf der Intensivstation > 96 Stunden.
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft, Wechseljahre oder Nachtschicht innerhalb eines Monats vor der Aufnahme auf die Intensivstation
- Vor der Einschreibung ein Delir entwickelt haben (ICDSC > 4)
- Mit akuter physiologischer und chronischer Gesundheitsbewertung (APACHE II) Score > 25 nach Aufnahme auf die Intensivstation innerhalb von 24 Stunden
- Bei Muskelschwäche, die durch eine schwere akute Hirnverletzung (z. B. traumatische Hirnverletzung oder Schlaganfall), eine Verletzung der Wirbelsäule, andere neuromuskuläre Überleitungserkrankungen oder langfristige Bettlägerigkeit oder Hemiplegie verursacht wird.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Technologiegestützte Frühmobilisierungsgruppe
Teilnehmer der technologiegestützten Frühmobilisierungsgruppe erhalten innerhalb von 72 Stunden nach der Verwendung des Beatmungsgeräts ein protokollorientiertes Frühmobilisierungsprogramm und technologiegestützte, familienbezogene Aktivitäten im Bett.
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Zu den technologiegestützten, familienbezogenen Aktivitäten im Bett gehören interaktive Handgriffspiele, das Fangen von Schmetterlingen in der virtuellen Realität, Spiele mit virtuellen Zauberwürfeln und immersives Radfahren im Bett, die 20 Minuten pro Sitzung zweimal täglich an fünf Tagen in der Woche durchgeführt werden und hauptsächlich unterstützt werden durch Familienangehörige.
Das protokollorientierte Frühmobilisierungsprogramm wird basierend auf der Muskelkraft des Patienten und der Intensive Care Unit Mobility Scale (IMS) umgesetzt und umfasst Liegen, Sitzen, Stehen, Treten und Gehen einmal täglich für 20–60 Minuten an fünf Tagen in der Woche , durchgeführt von Physiotherapeuten und Forschern.
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Aktiver Komparator: Systematische Frühmobilisierungsgruppe
Teilnehmer, die der systematischen Frühmobilisierungsgruppe zugeordnet sind, erhalten innerhalb von 72 Stunden nach der Verwendung des Beatmungsgeräts das gleiche protokollorientierte Frühmobilisierungsprogramm.
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Das protokollorientierte Frühmobilisierungsprogramm wird basierend auf der Muskelkraft des Patienten und der Intensive Care Unit Mobility Scale (IMS) umgesetzt und umfasst Liegen, Sitzen, Stehen, Treten und Gehen einmal täglich für 20–60 Minuten an fünf Tagen in der Woche , durchgeführt von Physiotherapeuten und Forschern.
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Kein Eingriff: Übliche Pflegegruppe
Teilnehmer der üblichen Pflegegruppe erhalten eine routinemäßige Rehabilitationsbehandlung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Auftreten einer auf der Intensivstation erworbenen Schwäche (ICUAW)
Zeitfenster: Am Tag der Einschreibung und Entlassung aus der Intensivstation (oder bis zu 28 Tage nach der Einschreibung).
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Das Auftreten von ICUAW wird in erster Linie anhand der Skala des Medical Research Council (MRC) beurteilt.
Ein MRC-Summenwert von weniger als 48 weist auf das Vorliegen von ICUAW hin.
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Am Tag der Einschreibung und Entlassung aus der Intensivstation (oder bis zu 28 Tage nach der Einschreibung).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Muskelkraft
Zeitfenster: Am Tag der Einschreibung und Entlassung aus der Intensivstation (oder bis zu 28 Tage nach der Einschreibung).
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Die Muskelkraft wird anhand der MRC-Skala bewertet, die die Stärke von sechs bilateralen Muskelgruppen bewertet, die für jede Gruppe mit 0 (vollständige Lähmung) bis 5 (normale Stärke) bewertet werden.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 60.
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Am Tag der Einschreibung und Entlassung aus der Intensivstation (oder bis zu 28 Tage nach der Einschreibung).
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Handgriffstärke
Zeitfenster: Am Tag der Einschreibung und Entlassung aus der Intensivstation (oder bis zu 28 Tage nach der Einschreibung).
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Die Handgriffstärke wird mit einem hydraulischen Handdynamometer gemessen.
Eine Körperkraft von weniger als 11 kg bei Männern und weniger als 7 kg bei Frauen weist auf das Vorhandensein von ICUAW hin.
Dieses Ergebnis wird verwendet, um gleichzeitig das Auftreten von ICUAW zu bewerten, das durch den MRC-Summenscore bestimmt wird.
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Am Tag der Einschreibung und Entlassung aus der Intensivstation (oder bis zu 28 Tage nach der Einschreibung).
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Delirium
Zeitfenster: Bis zum Abschluss der Intervention bis zu 28 Tage.
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Das Delir wird anhand der Intensive Care Delirium Screening Checklist (ICDSC) beurteilt, die acht Punkte umfasst.
Jedes Item wird als „abwesend“ (0) oder „vorhanden“ (1) bewertet, wobei die Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 8 liegt. Eine Punktzahl von ≥ 4 weist auf das Vorliegen eines Delirs hin.
Die Bewertung basiert auf Beobachtungen während jeder Pflegeschicht.
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Bis zum Abschluss der Intervention bis zu 28 Tage.
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Subjektiver Schlafstatus
Zeitfenster: Bis zum Abschluss der Intervention bis zu 28 Tage.
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Der Richards-Campbell-Schlaffragebogen (RCSQ) wird zur Beurteilung der subjektiven Schlafqualität auf einer visuellen Analogskala bei Patienten auf der Intensivstation verwendet.
Die Gesamtpunktzahl wird mit einer Formel berechnet und in vier Stufen eingeteilt: < 26 ist sehr schlecht, 26–50 ist schlecht, 51–75 ist gut und > 76 ist ausgezeichnet.
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Bis zum Abschluss der Intervention bis zu 28 Tage.
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Objektiver Schlafstatus
Zeitfenster: Bis zum Abschluss der Intervention bis zu 28 Tage.
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Der objektive Schlafstatus wird von SOMNOwatch™ ausgewertet, das nicht nur schlafbezogene Parameter extrahieren, sondern mithilfe zusätzlicher Elektroenzephalographie (EEG)-Sensoren auch Schlafstadien berechnen kann.
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Bis zum Abschluss der Intervention bis zu 28 Tage.
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Funktionsstatus
Zeitfenster: Am Tag der Einschreibung und Entlassung aus der Intensivstation (oder bis zu 28 Tage nach der Einschreibung).
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Der Funktionsstatus-Score für die Intensivstation (FSS-ICU) wird zur Beurteilung des Funktionsstatus von Patienten auf der Intensivstation verwendet.
Die Leistung des Patienten bei fünf funktionellen Bewegungen wird mit 0 bis 7 bewertet. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 35, wobei höhere Punktzahlen einen besseren Funktionsstatus anzeigen.
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Am Tag der Einschreibung und Entlassung aus der Intensivstation (oder bis zu 28 Tage nach der Einschreibung).
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Dauer der Beatmungsnutzung
Zeitfenster: Am Tag der Entlassung aus dem Krankenhaus (voraussichtlich bis zu 3 Monate).
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Als Dauer der Beatmungsnutzung werden die kumulierten Tage der maschinellen Beatmung mit Endotrachealtubus auf der Intensivstation für diesen Krankenhausaufenthalt angegeben.
Dieses Ergebnis wird im elektronischen System des Krankenhauses aufgezeichnet.
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Am Tag der Entlassung aus dem Krankenhaus (voraussichtlich bis zu 3 Monate).
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: Am Tag der Entlassung aus dem Krankenhaus (voraussichtlich bis zu 3 Monate).
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Die Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation wird im elektronischen System des Krankenhauses erfasst.
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Am Tag der Entlassung aus dem Krankenhaus (voraussichtlich bis zu 3 Monate).
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Dauer des Krankenhausaufenthaltes
Zeitfenster: Am Tag der Entlassung aus dem Krankenhaus (voraussichtlich bis zu 3 Monate).
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Die Gesamtaufenthaltsdauer im Krankenhaus wird im elektronischen System des Krankenhauses erfasst.
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Am Tag der Entlassung aus dem Krankenhaus (voraussichtlich bis zu 3 Monate).
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Unerwünschtes Ereignis
Zeitfenster: Bis zum Abschluss der Intervention bis zu 28 Tage.
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Während der Interventionssitzung treten unerwünschte Ereignisse auf.
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Bis zum Abschluss der Intervention bis zu 28 Tage.
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Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL)
Zeitfenster: Am Tag der Entlassung aus der Intensivstation (bis zu 28 Tage nach der Einschreibung), der Entlassung aus dem Krankenhaus (voraussichtlich bis zu 3 Monate) und sechs Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus.
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Der ADL wird anhand des Barthel-Index bewertet.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 100.
Ein Wert von ≥ 70 weist auf die Fähigkeit hin, im Alltag selbständig zu leben.
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Am Tag der Entlassung aus der Intensivstation (bis zu 28 Tage nach der Einschreibung), der Entlassung aus dem Krankenhaus (voraussichtlich bis zu 3 Monate) und sechs Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus.
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Schlafqualität
Zeitfenster: Am Tag der Krankenhausentlassung (voraussichtlich bis zu 3 Monate) und sechs Monate nach der Krankenhausentlassung.
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Der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) wird zur Beurteilung der Schlafqualität im letzten Monat verwendet.
Der Wert reicht von 0 bis 21, wobei ein Wert > 5 auf eine schlechte Schlafqualität hinweist; Höhere Werte spiegeln eine schlechtere Schlafqualität wider.
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Am Tag der Krankenhausentlassung (voraussichtlich bis zu 3 Monate) und sechs Monate nach der Krankenhausentlassung.
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Lebensqualität (QoL)
Zeitfenster: Am Tag der Krankenhausentlassung (voraussichtlich bis zu 3 Monate) und sechs Monate nach der Krankenhausentlassung.
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Die EuroQol Five-Dimensional Five-Level Scale (EQ-5D-5L) wird zur Bewertung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität verwendet.
Die Klassifizierung des Gesundheitszustands umfasst fünf Dimensionen mit jeweils fünf Stufen, die anhand spezifischer Werte berechnet werden.
Die vertikale Analogskala bewertet die Gesamtbewertung des aktuellen Gesundheitszustands des Patienten auf einer Skala von 0 bis 100.
Höhere Werte weisen auf eine höhere Lebensqualität hin.
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Am Tag der Krankenhausentlassung (voraussichtlich bis zu 3 Monate) und sechs Monate nach der Krankenhausentlassung.
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psychische Belastung
Zeitfenster: Am Tag der Einschreibung, bei der Verlegung aus der Intensivstation (oder bis zu 28 Tage nach der Einschreibung), am Tag der Entlassung aus dem Krankenhaus (erwartet bis zu 3 Monate) und sechs Monate nach der Krankenhausentlassung.
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Depression, Angst und Stress-21 (DASS-21) wird verwendet, um das Ausmaß der psychischen Belastung der Patienten zu bewerten.
Er enthält 21 Items, die eine Likert-Skala verwenden, wobei 0 keine Wirkung anzeigt, 1 gelegentliche Wirkung anzeigt, 2 sehr wirksam anzeigt und 3 äußerst wirksam anzeigt.
Es gibt jeweils sieben Items für Depression, Angst und Stress.
Der Gesamtscore für jede Skala wird durch Addition der Items und Multiplikation mit zwei berechnet und reicht von 0 bis 42.
Höhere Scores deuten auf eine schwerwiegendere Stimmungsstörung hin.
Es wurde nachgewiesen, dass diese Skala in medizinischen Einrichtungen, Gemeinschaftsumgebungen, verschiedenen kulturellen Gruppen und bei gesunden Personen gute Zuverlässigkeit und Wirksamkeit aufweist und auch häufig bei kritisch kranken Patienten eingesetzt wird.
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Am Tag der Einschreibung, bei der Verlegung aus der Intensivstation (oder bis zu 28 Tage nach der Einschreibung), am Tag der Entlassung aus dem Krankenhaus (erwartet bis zu 3 Monate) und sechs Monate nach der Krankenhausentlassung.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- N202403085
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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