Rehabilitationsansatz der neuen Generation bei Kindern mit gestörter Wasserentleerung
Rehabilitationsansatz der neuen Generation bei Kindern mit Dysfunktionsstörung: Beckenbodenmuskeltraining und dynamisches neuromuskuläres Stabilisierungstraining mit transabdominalem Ultraschall, eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Seda Yakıt Yeşilyurt, Asst. Prof.
- Telefonnummer: +902324888439
- E-Mail: sedayakit01@gmail.com
Studienorte
-
-
İzmir
-
Izmir, İzmir, Türkei (türkiye), 35330
- Izmir University of Economics
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kinder im Alter von 6-14 Jahren,
- Aufgrund der Ergebnisse der Uroflowmetrie-Messung und der Ergebnisse der klinischen Untersuchung wurde eine gestörte Harnausscheidung diagnostiziert.
- Kinder, die der Teilnahme an der Studie mit Zustimmung ihrer Mutter, ihres Vaters oder ihres Erziehungsberechtigten (gesetzlichen Vertreters) zustimmen, werden in die Studie einbezogen.
Ausschlusskriterien:
- Kinder unter 6 Jahren,
- Personen mit anatomischen Veränderungen im Harnsystem,
- Diejenigen mit Spina bifida,
- Personen mit einer aktiven Harnwegsinfektion in der Vorgeschichte,
- Personen mit einer neurologischen Erkrankung,
- Personen mit Begleiterkrankungen der Atemwege,
- Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen,
- Menschen mit geistiger Behinderung,
- Kinder, deren Blasenbild bei der Beckenbodenuntersuchung mittels US unklar ist,
- Kinder, die sich zuvor einer orthopädischen Operation unterzogen haben, werden nicht in die Studie einbezogen.
PS:
- Kinder, die der Anwendung des Beckenbodenmuskeltrainings nicht standhalten können,
- Kinder, die zwei oder mehr Sitzungen des Behandlungsprogramms verpasst haben, werden von der Studie ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: DNS-Gruppe
Zu dieser Gruppe gehören 18 Kinder mit Dysfunktionsstörungen im Alter zwischen 6 und 14 Jahren.
|
Beide Gruppen erhalten ein Beckenbodenmuskeltraining (PFMT) mit transabdominalem US.
PFMT wird von Physiotherapeuten angewendet, die eine Ausbildung und Aufsicht von Physiotherapeuten erhalten haben, die Experten auf dem Gebiet der Beckenboden-US-Bildgebung und des Beckenbodenmuskeltrainings mit US sind.
Das Training der Beckenbodenmuskulatur wird mit einem transabdominalen Ultraschallgerät der Marke LOGIQ P8 (Modell GE HealthCare) in den USA unter Aufsicht eines erfahrenen Physiotherapeuten durchgeführt.
Eltern und Kinder werden über PFMT informiert.
Dynamische neuromuskuläre Übungen (DNS) beinhalten die gemeinsame Aktivierung der intrinsischen Muskelgruppe der Wirbelsäule, zu der die Halsbeuger und -strecker, das Zwerchfell, der Transversus abdominis, der Multifidus und der Beckenboden gehören, die das integrierte Wirbelsäulenstabilisierungssystem bilden.
Die Anwendungsprinzipien sind Gelenkzentrierung, Rumpfstabilisierung – Integriertes Wirbelsäulenstabilisierungssystem und Stabilisierungsfunktion des Zwerchfells.
Das DNS-Training wird in drei Stufen durchgeführt.
Vorbereitung auf Übungen, IAB-Regulierung und Anwendung der Übungen nach entwicklungskinesiologischen Positionen.
Die Übungen beginnen mit einem vorbereitenden Training.
Im Vorbereitungstraining werden Streich-, Bürsten- und Klopftechniken erlernt und Selbstmoderation demonstriert, um den propriozeptiven Input an der unteren Extremität, der oberen Extremität, dem Rumpf und der Beckenregion zu steigern.
Es werden Faszienmobilisierungen im Fuß- und Handbereich durchgeführt.
|
|
Aktiver Komparator: Standardübungsgruppe
Zu dieser Gruppe gehören 18 Kinder mit Dysfunktionsstörungen im Alter zwischen 6 und 14 Jahren.
|
Beide Gruppen erhalten ein Beckenbodenmuskeltraining (PFMT) mit transabdominalem US.
PFMT wird von Physiotherapeuten angewendet, die eine Ausbildung und Aufsicht von Physiotherapeuten erhalten haben, die Experten auf dem Gebiet der Beckenboden-US-Bildgebung und des Beckenbodenmuskeltrainings mit US sind.
Das Training der Beckenbodenmuskulatur wird mit einem transabdominalen Ultraschallgerät der Marke LOGIQ P8 (Modell GE HealthCare) in den USA unter Aufsicht eines erfahrenen Physiotherapeuten durchgeführt.
Eltern und Kinder werden über PFMT informiert.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Änderung der EMG-Uroflowmetrie-Messungen – Spitzenflussrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 8 Wochen
|
EMG-Uroflowmetrie-Testverfahren: Vor dem Test wird das Gerät kalibriert und der Maßstab des Interpretationsblatts für Flussrate (ml/s) und Zeit (s) auf 1:1 eingestellt.
Der Test wird in einem ruhigen und privaten Raum durchgeführt und der Patient wird gebeten, 1 Stunde vor dem Test so viel Flüssigkeit zu trinken, wie die erwartete Blasenkapazität ((Alter in Jahren+1)x30) entspricht.
Während des Tests wird auch die EMG-Aktivität der Beckenbodenmuskulatur ausgewertet.
Es werden auch das Hohlraumvolumen (ml), die Spitzenflussrate (Q max, ml/s) und die Uroflow-Kurveninterpretation verwendet.
Patienten mit verringerter Flussrate und Stacco-/interminantem Flussmuster werden als pathologisch angesehen.
|
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 8 Wochen
|
|
Änderung der Menge an Rückständen nach der Entleerung
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 8 Wochen
|
Nach dem EMG-Uroflowmetrie-Test: Die Restmessung nach der Entleerung erfolgt durch transabdominalen Ultraschall 5 Minuten nach der Entleerung.
Bei wiederholten Messungen gilt eine in der Blase verbleibende Urinmenge von 20 ml oder mehr als pathologisch.
|
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 8 Wochen
|
|
Änderung der EMG-Uroflowmetrie-Messungen - Beckenboden-EMG-Aktivität
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 8 Wochen
|
EMG-Uroflowmetrie-Testverfahren: Vor dem Test wird das Gerät kalibriert und die Skala des Auswertungsbogens wird auf 1:1 für Durchflussrate (ml/sec) und Zeit (sec) eingestellt.
Der Test wird in einem ruhigen und privaten Raum durchgeführt, und der Patient wird gebeten, 1 Stunde vor dem Test so viel Flüssigkeit zu trinken wie die erwartete Blasenkapazität ((Alter in Jahren+1)x30).
Während des Tests wird auch die EMG-Aktivität der Beckenbodenmuskulatur bewertet.
Aufgezeichnet als (µV).
|
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 8 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Änderung der EMG-Uroflowmetrie-Messungen-Uroflow-Kurve
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 8 Wochen
|
EMG-Uroflowmetrie-Testverfahren: Vor dem Test wird das Gerät kalibriert und der Maßstab des Interpretationsblatts für Flussrate (ml/s) und Zeit (s) auf 1:1 eingestellt.
Der Test wird in einem ruhigen und privaten Raum durchgeführt und der Patient wird gebeten, 1 Stunde vor dem Test so viel Flüssigkeit zu trinken, wie die erwartete Blasenkapazität ((Alter in Jahren+1)x30) entspricht.
Während des Tests wird auch die EMG-Aktivität der Beckenbodenmuskulatur ausgewertet.
Es werden auch das Hohlraumvolumen (ml), die Spitzenflussrate (Q max, ml/s) und die Uroflow-Kurveninterpretation verwendet.
Patienten mit verringerter Flussrate und Stacco-/interminantem Flussmuster werden als pathologisch angesehen.
|
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 8 Wochen
|
|
Änderung der EMG-Uroflowmetrie-Messungen – Hohlraumvolumen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 8 Wochen
|
EMG-Uroflowmetrie-Testverfahren: Vor dem Test wird das Gerät kalibriert und der Maßstab des Interpretationsblatts für Flussrate (ml/s) und Zeit (s) auf 1:1 eingestellt.
Der Test wird in einem ruhigen und privaten Raum durchgeführt und der Patient wird gebeten, 1 Stunde vor dem Test so viel Flüssigkeit zu trinken, wie die erwartete Blasenkapazität ((Alter in Jahren+1)x30) entspricht.
Während des Tests wird auch die EMG-Aktivität der Beckenbodenmuskulatur ausgewertet.
Es werden auch das Hohlraumvolumen (ml), die Spitzenflussrate (Q max, ml/s) und die Uroflow-Kurveninterpretation verwendet.
Patienten mit verringerter Flussrate und Stacco-/interminantem Flussmuster werden als pathologisch angesehen.
|
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 8 Wochen
|
|
Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur mit Ultraschall – maximale Verschiebung (cm)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 8 Wochen
|
Beurteilungsverfahren: Die Beurteilung des Beckenbodens wird mit transabdominalem Ultraschall durchgeführt.
Damit die Bildgebung während der Ultraschallmessung ordnungsgemäß durchgeführt werden kann, wird das Kind gebeten, vor der Messung 250 ml einer koffeinfreien Flüssigkeit zu sich zu nehmen.
Die Messung wird in liegender Position mit einem transabdominalen Ultraschallgerät (GE HealthCare) der Marke LOGIQ P8 von 2–5 MHz gemäß den Protokollen in den Studien von Bo und Bower durchgeführt.
Bei dieser Messung wird ein Fixpunkt an der Blasenbasis ermittelt und die Verschiebung dieses Fixpunktes als Grundlage für die Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur herangezogen.
|
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 8 Wochen
|
|
Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur mit Ultraschall – Koordinationsamplitude (cm)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 8 Wochen
|
Beurteilungsverfahren: Die Beurteilung des Beckenbodens wird mit transabdominalem Ultraschall durchgeführt.
Damit die Bildgebung während der Ultraschallmessung ordnungsgemäß durchgeführt werden kann, wird das Kind gebeten, vor der Messung 250 ml einer koffeinfreien Flüssigkeit zu sich zu nehmen.
Die Messung wird in liegender Position mit einem transabdominalen Ultraschallgerät (GE HealthCare) der Marke LOGIQ P8 von 2–5 MHz gemäß den Protokollen in den Studien von Bo und Bower durchgeführt.
Bei dieser Messung wird ein Fixpunkt an der Blasenbasis ermittelt und die Verschiebung dieses Fixpunktes als Grundlage für die Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur herangezogen.
|
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 8 Wochen
|
|
Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur mit Ultraschall – Ausdaueramplitude (%)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 8 Wochen
|
Beurteilungsverfahren: Die Beurteilung des Beckenbodens wird mit transabdominalem Ultraschall durchgeführt.
Damit die Bildgebung während der Ultraschallmessung ordnungsgemäß durchgeführt werden kann, wird das Kind gebeten, vor der Messung 250 ml einer koffeinfreien Flüssigkeit zu sich zu nehmen.
Die Messung wird in liegender Position mit einem transabdominalen Ultraschallgerät (GE HealthCare) der Marke LOGIQ P8 von 2–5 MHz gemäß den Protokollen in den Studien von Bo und Bower durchgeführt.
Bei dieser Messung wird ein Fixpunkt an der Blasenbasis ermittelt und die Verschiebung dieses Fixpunktes als Grundlage für die Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur herangezogen.
|
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 8 Wochen
|
|
Grobmotorische Entwicklungsstadien
Zeitfenster: zu Beginn
|
Die grobmotorischen Entwicklungsstadien von Kindern werden gemäß dem von der Weltgesundheitsorganisation festgelegten Protokoll befragt.
Die Zeit der Kinder, ohne Unterstützung zu sitzen, mit Unterstützung zu stehen, zu krabbeln, mit Hilfe zu gehen, alleine zu stehen und alleine zu gehen, wird in Monaten notiert.
|
zu Beginn
|
|
Veränderung der Symptomschwere
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 8 Wochen
|
Die Schwere der Symptome einer Blasenentleerungsstörung bei Kindern wird anhand des Symptom-Scores für Blasenentleerungsstörungen beurteilt.
Der Symptom-Score für Blasenentleerungsstörungen wurde 2005 von Akbal et al. entwickelt und besteht aus insgesamt 14 Fragen.
Die 13 Fragen des Fragebogens bewerten Symptome im Zusammenhang mit Harninkontinenz am Tag, Symptome im Zusammenhang mit Harninkontinenz in der Nacht, die Häufigkeit des Wasserlassens am Tag, das Vorliegen von Verstopfung und verschiedene Symptome im Zusammenhang mit Harninkontinenz.
|
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 8 Wochen
|
|
Veränderung der Symptomschwere
Zeitfenster: 6 Monate nach der Behandlung
|
Die Schwere der Symptome einer Blasenentleerungsstörung bei Kindern wird anhand des Symptom-Scores für Blasenentleerungsstörungen beurteilt.
Der Symptom-Score für Blasenentleerungsstörungen wurde 2005 von Akbal et al. entwickelt und besteht aus insgesamt 14 Fragen.
Die 13 Fragen des Fragebogens bewerten Symptome im Zusammenhang mit Harninkontinenz am Tag, Symptome im Zusammenhang mit Harninkontinenz in der Nacht, die Häufigkeit des Wasserlassens am Tag, das Vorliegen von Verstopfung und verschiedene Symptome im Zusammenhang mit Harninkontinenz.
|
6 Monate nach der Behandlung
|
|
Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur mit Ultraschall – maximale Verschiebung (cm)
Zeitfenster: 6 Monate nach der Behandlung
|
Beurteilungsverfahren: Die Beurteilung des Beckenbodens wird mit transabdominalem Ultraschall durchgeführt.
Damit die Bildgebung während der Ultraschallmessung ordnungsgemäß durchgeführt werden kann, wird das Kind gebeten, vor der Messung 250 ml einer koffeinfreien Flüssigkeit zu sich zu nehmen.
Die Messung wird in liegender Position mit einem transabdominalen Ultraschallgerät (GE HealthCare) der Marke LOGIQ P8 von 2–5 MHz gemäß den Protokollen in den Studien von Bo und Bower durchgeführt.
Bei dieser Messung wird ein Fixpunkt an der Blasenbasis ermittelt und die Verschiebung dieses Fixpunktes als Grundlage für die Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur herangezogen.
|
6 Monate nach der Behandlung
|
|
Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur mit Ultraschall – Koordinationsamplitude (cm)
Zeitfenster: 6 Monate nach der Behandlung
|
Beurteilungsverfahren: Die Beurteilung des Beckenbodens wird mit transabdominalem Ultraschall durchgeführt.
Damit die Bildgebung während der Ultraschallmessung ordnungsgemäß durchgeführt werden kann, wird das Kind gebeten, vor der Messung 250 ml einer koffeinfreien Flüssigkeit zu sich zu nehmen.
Die Messung wird in liegender Position mit einem transabdominalen Ultraschallgerät (GE HealthCare) der Marke LOGIQ P8 von 2–5 MHz gemäß den Protokollen in den Studien von Bo und Bower durchgeführt.
Bei dieser Messung wird ein Fixpunkt an der Blasenbasis ermittelt und die Verschiebung dieses Fixpunktes als Grundlage für die Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur herangezogen.
|
6 Monate nach der Behandlung
|
|
Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur mit Ultraschall – Ausdaueramplitude (%)
Zeitfenster: 6 Monate nach der Behandlung
|
Beurteilungsverfahren: Die Beurteilung des Beckenbodens wird mit transabdominalem Ultraschall durchgeführt.
Damit die Bildgebung während der Ultraschallmessung ordnungsgemäß durchgeführt werden kann, wird das Kind gebeten, vor der Messung 250 ml einer koffeinfreien Flüssigkeit zu sich zu nehmen.
Die Messung wird in liegender Position mit einem transabdominalen Ultraschallgerät (GE HealthCare) der Marke LOGIQ P8 von 2–5 MHz gemäß den Protokollen in den Studien von Bo und Bower durchgeführt.
Bei dieser Messung wird ein Fixpunkt an der Blasenbasis ermittelt und die Verschiebung dieses Fixpunktes als Grundlage für die Beurteilung der Beckenbodenmuskulatur herangezogen.
|
6 Monate nach der Behandlung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Seda Yakıt Yeşilyurt, Asst. Prof., Izmir University of Economics
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SYY_IEU_4
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .